استبيان قياس مقاييس النتائج المبلغ عنها من قبل المرضى للإصابة بالازمة القلبية (ذبحة عضلية) - مستشفى أبها الخاص العالمي| Abha International Private Hospital

معلومات المريض: يُرجى تقديم المعلومات الديموغرافية.

العمر: *

الجنس: *

ذكر
أنثى
آخر

الأصل العرقي:

مستوى التعليم:

القسم أ: تأثير الازمة القلبية على الحياة اليومية

س1. خلال الشهر الماضي، كم مرة شعرت بأي من الأعراض التالية بعد الإصابة بالازمة القلبية؟ يُرجى التقييم على مقياس من 0 إلى 4، حيث 0 = على الإطلاق و4 = بشكل شديد.

Rate 1 out of 5Rate 2 out of 5Rate 3 out of 5Rate 4 out of 5Rate 5 out of 5

بشكل شديد

--- غالبًا ---

أحيانًا

--- نادرا ---

على الإطلاق

ألم أو توتر في منطقة الصدر
ضيق التنفس
التعب أو نقص الطاقة
صعوبة أثناء القيام بالأنشطة البدنية

س2. كيف تقيم تأثير الازمة القلبية على جودة حياتك العامة؟

Rate 1 out of 5Rate 2 out of 5Rate 3 out of 5Rate 4 out of 5Rate 5 out of 5

ضعيفة

مقبولة

جيدة

جيدة جداً

ممتازة

القسم ب: العلاج وإدارة الازمة القلبية

س3. هل تلقيت علاجًا للإنفاركتوس القلبي بعد تشخيص حالتك؟

نعم
لا

نعم (إذا كانت الإجابة نعم، يُرجى المتابعة إلى السؤال 4) لا (إذا كانت الإجابة لا، يمكنك الانتقال إلى القسم ج)

نعم (إذا كانت الإجابة نعم، يُرجى المتابعة إلى السؤال 4)

س4. كيف تقيم فعالية العلاج والإدارة التي تلقيتها للإنفاركتوس القلبي؟

Rate 1 out of 5Rate 2 out of 5Rate 3 out of 5Rate 4 out of 5Rate 5 out of 5

غير مؤثرة على الإطلاق

غير مؤثرة

محايد

مؤثرة

مؤثرة جداً

س5. هل واجهت أي آثار جانبية أو تحديات بعد تلقي العلاج للإنفاركتوس القلبي؟

نعم
لا

نعم (إذا كانت الإجابة نعم، يُرجى تقديم التفاصيل

القسم ج: العاطفة والتأثير الاجتماعي

س6. كم مرة شعرت بالقلق أو الاضطراب بعد الإصابة بالازمة القلبية خلال الشهر الماضي؟

Rate 1 out of 5Rate 2 out of 5Rate 3 out of 5Rate 4 out of 5Rate 5 out of 5

--- دائمًا ---

--- غالبًا ---

--- أحيانًا ---

--- نادرًا - --

--- أبدًا ---

س7. هل واجهت أي قيود في الأنشطة الاجتماعية بعد الإصابة بالازمة القلبية؟

نعم
لا

نعم (إذا كانت الإجابة نعم، يُرجى تقديم التفاصيل

القسم د: التقييم الشامل

س8. على مقياس من 0 إلى 10، كيف تقيم الرضا العام عن حالتك الصحية الحالية بعد الإصابة بالازمة القلبية؟

Not at all Likely Extremely Likely
0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

القسم هـ: تعليقات إضافية

س9. هل هناك أي شيء آخر تود مشاركته عن تجاربك بعد الإصابة بالازمة القلبية وتأثيرها على حياتك؟ (إجابة مفتوحة)

شكرًا لإكمال الاستبيان! تعتبر مداخلتك قيمة لفهم تأثير الازمة القلبية على حياة المرض