استشاري المخ والأعصاب/ الدكتور محمد فليفل

التصلب اللويحي مرض عصبي مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي ويؤثر على الدماغ والحبل الشوكي, ويسبب تلفًا في الغشاء المحيط بالخلايا العصبية ويدعى المايلين؛ مما يؤدي إلى تصلب في الخلايا وبالتالي  بطء أو  توقف سير السيالات العصبية المتنقلة بين الدماغ و أعضاء الجسم.

ليس هناك سبب معروف للمرض حيث يُعَد أحد أمراض المناعة الذاتية، الذي يهاجم فيه الجهاز المناعي للجسم أنسجته، فمن المحتمل أن يُعيق الدماغ والحبل النخاعي (الجهاز العصبي المركزي)، وعند الإصابة بالمرض، فأنه يهاجم الجهاز المناعي لغياب الحماية (المايلين)، الذي يغطي ألياف الأعصاب، ويسبب مشاكل في الاتصال بين الدماغ وبقية الجسم، ويمكن أن يسبب المرض تلفًا أو تدهورًا دائمين للأعصاب.

تختلف علامات وأعراض التصلب المتعدد على نطاق واسع، وتعتمد على مقدار تلف الأعصاب، وأي الأعصاب مُصابة، فبعض الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد الحاد قد يفقدون القدرة على المشي وحدهم أو نهائيًّا، بينما قد يمر الآخرون بفترات طويلة من الهدوء دون أعراض. 

ما هي أعراضه؟

تظهر أعراض المرض بشكل مفاجئ للمريض ومن حوله، وتختلف الأعراض في حدتها حسب درجة الإصابة ومكانها،  وتشمل :

• الشعور بوخز أو  تنميل في الأطراف.

• خلل في التوازن.

• ضعف أو تشنج  في العضلات.

• تشوش بالنظر أو الرؤية أو ازدواجية أو عدم تمييز الألوان.

• ضعف وإجهاد سريع.

• صعوبة في الكلام.

• تأثر الذاكرة والقدرة على اتخاذ القرار.

• كيف يتم تشخيص المرض؟

   عن طريق الأعراض وربطها بوقت حدوثها و كيفيتها.

   تقييم حالة المريض, ومراجعة تاريخه المرضي.

   فحوصات سريرية.

   بعض التحاليل مثل تحليل الدم.

   سحب عينة من السائل الشوكي وتحليلها؛ للكشف عن أي تغيرات غير طبيعية.

   أشعة الرنين المغناطيسي للدماغ.

   اختبار  قياس  السيالات العصبية. 

  ما هي أهم طرق العلاج؟

  لا يوجد علاج شافٍ تمامًا للتصلب المتعدد حتى اللحظة. ومع ذلك، يمكن أن تساعد العلاجات في سرعة التعافي من النوبات، وتعديل مسار المرض وعلاج الأعراض. يهدف العلاج إلى التحكم بالأعراض المصاحبة للمرض, وإيقاف تطور المرض.

  ما هي أهم الأدوية المستخدمة؟

  • مجموعة الكورتيكوستيرويد: و تستخدم لتقليل أعراض الالتهاب.

  • مجموعة الأنترفيورن: لتبطئ من تطور المرض.

  • جلاتيرامير أسيتيت: لتقليل هجمات الجهاز المناعي على الأعصاب.

  • فينقوليمود: يحاصر الخلايا المناعية في العقد اللمفاوية مما يساعد قليلاً على تقليل هجمات الجهاز المناعي على الأعصاب.

  • ناتاليزماب: لتقليل هجمات الجهاز المناعي على الأعصاب.

  • ميتوزانترون: يستخدم لعلاج الحالات الحادة والمتطورة من التصلب اللويحي, حيث يقوم بتثبيط الجهاز المناعي.

  • تيريفلونومايد: لتقليل هجمات الجهاز المناعي على الأعصاب.

  ما هي أهم مضاعفات ؟

   تصلب وتشنج العضلات.

   شلل في عضلات القدمين.

   مشاكل في المثانة, الأمعاء.

   النسيان وفقدان القدرة على  التركيز.

   الاكتئاب.

   الصرع.

  تظهر على 50% على الأقل من المصابين بالتصلُّب المتعدِّد الانتكاسي-السكوني في نهاية المطاف أعراض تتطور بشكل ثابت، مصحوبة أو غير مصحوبة بفترات هدأة، خلال فترة 10 أعوام إلى 20 عامًا من بداية المرض. 

  كيف يمكن للمريض التعايش مع التصلب اللويحي؟

  عن طريق :

   الراحة.

   ممارسة التمارين الرياضية.

   تظهر أحيانًا أعراض التصلب أو هجمات المرض بعد التعرض للحرارة, على سبيل المثال: (حرارة الشمس, أو  عند الاستحمام بالماء الساخن, أو التعرض للهواء الساخن)؛ 

   ينصح المريض دائمًا بتجنب الحرارة قدر الإمكان.

   تناول أغذية متوازنة صحية تساعد في الحفاظ على وزن صحي وتقوّي المناعة وتحافظ على عظام صحية. 

   على المريض تجنب الضغوطات.

استشاري المخ والأعصاب/ الدكتور محمد فليفل

استشاري امراض الباطنة / د. طارق الازرقي

الحموضة عبارة عن ألم حارق وعدم ارتياح وشعور بالحموضة الشديدة في الفم نتيجة عودة حمض المعدة إلى المريء ( ارتجاع معدي مريئي )، والأعراض تظهر بعد تناول الطعام او الانحناء او الاستلقاء والنوم.

فالحموضة من أكثر المشاكل الصحية والهضمية التي يعاني منها الناس في شهر رمضان المبارك هي المعاناة من حموضة المعدة سواء بعد تناول الطعام ( افطار، سحور ) أو أثناء نهار الصيام، والأسباب لا تعود إلى الصوم بحد ذاته قدر ما تعود إلى أسباب أخرى

ما الأسباب ؟

• الوزن الزائد يسبب ضغط كتلة الجسم الثقيلة على المعدة الأمر الذي يسبب ارتجاع الطعام والحموضة مع إرتخاء عضلات وضعف صمام المعدة الذي يفتح عند دخول الطعام من المري للمعدة ثم يغلق بعد دخوله
• الحمل والتغيرات الهرمونية وضغط الجنين على معدة الحامل.
• النظام الغذائي الغني بالدهون والدسم ( الوجبات السريعة، اللحوم المدهنة وجلد الدجاج ).
• المشروبات الغازية ومشروبات الطاقة.
• المخللات والاملاح.
• كثرة المنبهات ( شاي، قهوة )
• الأطعمة المقلية، الأطعمة الحارّة والتوابل.
• الطماطم المطبوخة ودبسها.
• بعض الادوية مثل الاسبرين ، بعض المضادات الحيوية ، أدوية الربو
• التدخين والكحوليات.
• أمراض مثل فتق الحجاب الحاجز ومرض الربو.
• الاجهاد والضغوطات النفسية.

كيف نقي أنفسنا من الحموضة؟

• تخفيف الوزن .
• عدم تناول وجبة دسمة كبيرة عند الافطار او عند السحور والأفضل تقسيم الطعام الى وجبات صغيرة بين الافطار والسحور.
• تجنب النوم مباشرة بعد تناول الطعام ( النوم بعد 3 ساعات على الأقل ولأن هذا صعب بعد تناول السحور لذلك يجب ان تكون هذه الوجبة خفيفة تحتوي خضروات وفواكه مثلاً ( بقدونس، خيار ، موز ناضج، تفاح، لوز نيئ ) وبعض البروتينات والنشويات مثل الفول مع زيت زيتون والالياف مثل الشوفان والقليل من منتجات الالبان والأجبان ، حيث ان منتجات الالبان بشكل عام تسبب تهيّج الكولون العصبي.
• الابتعاد عن التدخين خاصة قبل او بعد الافطار مباشرة.
• التخفيف من الحلويات والعصائر الغنية بالسكريات.
• الجلوس بشكل مستقيم عند تناول الطعام الذي يجب تناوله باعتدال وبطء ومضغه جيدا في الفم قبل بلعه.

• شرب ماء بشكل كافي بين الافطار والسحور، وعدم الاكثار من شرب الماء عند السحور لانه يسحب الصوديوم من الدم ويسبب خلال نهار الصيام ارتباك وتعب وحموضة واضرابات في النوم لحاجة مستمرة للذهاب الى الحمام.

• تجنب النعناع وشاي النعناع خاصة عند السحور والاستعاضة عنه بمشروبات البابونج واليانسون والحليب البارد وحليب اللوز.

• تجنب الاطعمة الحارة خاصة عند السحور لانها تسبب عسر هضم وغازات وتجشؤ وألم.

• تجنب البصل والثوم والزبدة في وجبة السحور.

• عدم الاكثار من الشوكولا.

كيف نعلاج الحموضة ( طبيعياً ودوائيّاً )؟

• الأغذية المحتوية على فيتامين ب12 ( أسماك مثل التونة والسلمون واللحوم البقرية ) وحمض الفوليك ( البقوليات والبيض والمكسرات والشمندر ).

• عصير الكرنب (معلقتان).

• الزنجبيل ( مع الحذر الشديد عند تناوله للمرضى الذين لديهم مشاكل في سيولة الدم ).

• تناول مضادات الحموضة العادية التي تحتوي هيدروكسيد المغنيزيوم والالمنيوم والكالسيوم )

• مضادات الحموضة من زمرة مثبطات مضخة البروتون ( اومبيرازول ، لانزوبرازول ) وهي تؤخذ على معدة فارغة وقبل تناول الطعام بنصف ساعة.

من ناحية أخرى إن الاستخدام المزمن والدائم لمضادات الحموضة يتعارض مع الحديد ويسبب على المدى البعيد هشاشة عظام وفشل كلوي .

استشاري امراض الباطنة / د. طارق الازرقي

استشاري السكر و الغدد / حسين جحلان

لعل من أهم  أسباب قصور الغدة الدرقية يحدث عندما لا تقوم الغدة بإنتاج ما يكفي من الهرمونات مما يؤدي إلى تباطؤ في بعض وظائف الجسم، وغالبا ما يحدث ذلك بسبب الإصابة بمرض المناعة الذاتية والتي يقوم فيها الجسم بمهاجمة الغدة الدرقية، أو بسبب الاستئصال الجزئي أو الكلي للغدة الدرقية نتيجة تضخم الغدة أو الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، أو في حالة تم استخدام العلاج الإشعاعي في علاج أورام الرأس والرقبة، وكذلك أمراض الغدة النخامية، أو بعض الأدوية

ما هي أهم الأعراض الشائعة ؟

• الخمول والشعور بالإعياء
• الاكتئاب
• آلام في العضلات والمفاصل
• الشعور بوخز في أصابع اليدين والقدمين
• جفاف في الجلد
• زيادة الوزن رغم ضعف الشهية
• عدم انتظام الدورة الشهرية.

اضطرابات الغدة الدرقية أكثر شيوعا في النساء عن الرجال، ونظرا لأهمية هذه الغدة ودورها في تنظيم الدورة الشهرية لدى المرأة كذلك حدوث عملية التبويض وبالتالي حدوث الحمل، فإن أي قصور أو خلل في إفراز هرمونات هذه الغدة قد يسبب تأخر الدورة الشهرية ويؤدي لتأخر الإنجاب.

لذلك ينصح بإجراء تحليل هرمونات الغدة الدرقية لمن لديها رغبة في الحمل أو حتى في بدايات الحمل وللنساء المعرضات لخطر الإصابة بأمراض الغدة الدرقية مثل:

• تاريخ سابق مع أمراض أو وجود أعراض اضطرابات الغدة الدرقية.
• إجراء عملية سابقة في الغدة الدرقية.
• تضخم في الغدة الدرقية أو ارتفاع في نسبة الأجسام المضادة للغدة الدرقية.
• داء السكري النوع الأول أو وجود أي أمراض مناعية أخرى.
• تاريخ سابق بالإجهاض أو الولادة المبكرة أو العقم.
• تاريخ عائلي باضطرابات الغدة الدرقية.
• السمنة المفرطة، أي أن يكون مؤشر كتلة الجسم فوق 40 كلغم/م2.
• إذا تجاوز عمرها 30 عاما.

ما هي أهم طرق العلاج ؟

يتضمن الاستخدام اليومي لدواء ليفوثايروكسين المشابه للهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية بشكل طبيعي. وهو يُؤخذ عن طريق الفم بجرعات مختلفة يحددها الطبيب المعالج بناء على حاجة المريضة. وذلك من أجل الحصول على نتائج جيدة تساعد على الشفاء بإذن الله من خلال استخدام الهرمون المشابه للثايروكسين.

كيف هي طرق العلاج خلال الحمل؟

 نظرا لأهمية هرمون الغدة الدرقية  في سلامة الحمل ونمو الدماغ والجهاز العصبي للجنين فإن إنتاج هرمونات الغدة الدرقية تزداد بشكل طبيعي أثناء الحمل. فالجنين بالأشهر الأولى من الحمل يعتمد على هرمون الغدة الدرقية التي تصله من الأم عبر المشيمة. والغدة الدرقية في المرأة السليمة قادرة على زيادة هذا الإنتاج طبيعيا عكس المرأة التي تعاني مسبقا من قصور الغدة الدرقية والتي تحتاج غالبا إلى زيادة جرعة دواء ليفوثايروكسين بنسبة 20 – 30 % عند التأكد من وجود الحمل لمواكبة ذلك الاحتياج.

أما في حالة اكتشاف قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل فإنه يجب معالجته بشكل فوري تجنباً لحدوث أي مضاعفات للأم أو الجنين، وقد تحتاج إلى الاستمرار على العلاج بعد الولادة أيضا لكن ذلك يختلف من حالة إلى أخرى فمن الضروري استشارة الطبيب المختص لتحديد ماهية المرض.

من ناحية أخرى ينصح بعدم تفويت الجرعات أو عدم تناولها، حتى عند الشعور بالتحسن، فترك الدواء يعرض لعودة أعراض قصور الدرقية تدريجيا، وبشكل عام، على المرأة، كذلك على الرجل أن يستشير الطبيب عند الشعور بالتعب دون سبب، أو عند وجود أي علامات أو أعراض أخرى لقصور الغدة الدرقية، مثل الجلد الجاف، أو الشحوب، أو الوجه المنتفخ، أو الإمساك أو الصوت الأجش.

استشاري السكر و الغدد / حسين جحلان

استشارية النساء والولادة/ الدكتورة اتقياء قرناص

يجب على المرأة الحامل الاهتمام بصحتها خلال شهر رمضان المبارك ،  حيث تختلف كل امرأة حامل عن الأخرى في قوة تحمل الصيام تبعا للحالة الصحية لها، وفي حالة سمح الطبيب لها بالصيام خلال شهر رمضان ينبغي عليها الاهتمام بنظام غذائي خاص ومنتظم ؛ حفاظا على صحتها وصحة جنينها، لتتجنب الأضرار التي قد يسببها الصيام عليها وعلى جنينها .

أهم النصائح:

• يجب على المرأة الحامل الذهاب إلى الطبيب قبل شهر رمضان ليحدد ما إذا كانت حالتها الصحية تسمح لها بالصيام من عدمه.
• الحرص على إجراء الفحوصات والتحاليل للاطمئنان على نسبة السكر بالدم ونسبة الهيموجلوبين قبل رمضان مباشرة، حتى لا تصاب المرأة بالأنيميا مما سيؤثر على صحة الجنين أيضا.
• في حالة سمح الطبيب للمرأة الحامل بالصيام يجب عليها الحرص على الراحة أثناء فترة الصيام حتى لا تصاب بالإجهاد وتتأثر صحتها وصحة الجنين.
• التقليل من حدة التوتر والقلق للحامل مهم، حيث إن عند تعرضها للقلق يزيد هرمون الكورتيزول والذي يؤثر على صحتها بالسلب.
• بعد تناول وجبة الإفطار يجب الحصول على الاسترخاء وعدم القيام بأي مجهود.
• على الحامل أثناء الصيام عدم المشي لمسافات طويلة أو حمل الأشياء الثقيلة.
• عدم تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين نهائيا، والتي تضر بصحة الحامل والجنين.

ما هو النظام الغذائي الأمثل للمراة الحامل خلال رمضان ؟

• تناول الحليب بالتمر أو كوب من الماء قبل تناول أي طعام آخر.
• يجب أن يكون الفرق بين كل وجبة والأخرى ساعتين على الأقل.
• الحرص على أن تحتوي وجبة الإفطار على عناصر غذائية وسعرات حرارية جيدة.
• من المهم تناول الحليب بين الوجبات الصغيرة بعد الإفطار، والذي يمد الجسم بالكالسيوم ويحافظ على صحة الحامل والجنين.
• يجب الاهتمام بتناول الخضروات والفواكه بشكل كبير، حيث إنها تحتوي على كافة العناصر الغذائية التي يحتاجها جسم الحامل والجنين خلال الصيام، كما تحافظ على رطوبة الجسم.
• إدراج الحبوب الكاملة في النظام الغذائي الخاص بالحامل على وجبة الإفطار، والتي تحميها من التعرض إلى الإمساك أثناء الحمل.
• تناول الكثير من السوائل في الفترة بين الإفطار والسحور، والتي تساعد على الحفاظ على رطوبة الجسم.
• التقليل من تناول الحلويات واستبدالها بالفواكة.

تناول البروتينات خلال وجبة الإفطار، والتي تتمثل في اللحم أو الدجاج أو السمك

• يجب الحرص على تأخير وجبة السحور، والحرص على أن يكون السحور مليئا بالعناصر الغذائية المهمة التي يحتاجها الجسم، وخاصة الخضراوات.

• يجب على المرأة الحامل الذهاب إلى الطبيب قبل شهر رمضان ليحدد ما إذا كانت ستقدر على الصيام أم لا، وأن تطلب منه كتابة نظام غذائي خاص بها لطوال أيام الشهر.

ما هي الأضرار المتوقعة للصيام على المرأة الحامل؟

في حالة أصرار المرأة الحامل على الصيام برمضان رغم أن حالتها الصحية لا تسمح لها بذلك، فإنها تكون عرضة لانخفاض نسبة السكر بالدم، مما قد يصيبها بالهبوط الحاد بالدورة الدموية، وكذا التقليل من وزن الجنين، وخاصة إن كان الصيام في الأشهر الأولى من الحمل، وأيضا انخفاض كمية الأكسجين التي تصل إلى الجنين، مما يضر بتكوين الجنين الدماغي والعقلي، وتكون عرضة للإصابة بفقر الدم والذي يؤثر على صحتها وصحة الجنين، ولهذا يجب الحرص جيدا على أن تذهب للطبيب قبل شهر رمضان لتتأكد منه إن كانت حالتها تسمح بالصيام.

استشارية النساء والولادة/ الدكتورة اتقياء قرناص

استشاري التغذية والغدد/الدكتور حسين جحلان

هناك العديد من أسس التغذية السليمة في رمضان التي لابدّ من إتباعها، فما هي  أسس التغذية السليمة في رمضان ؟

• وجبة الإفطار

تناول على مرحلتين:

المرحلة الأولى: إذ من المستحسن البدء بتناول بعض حبات من التمر وشرب الماء وبعدها تناول الحساء مما يساعد على التحكم بكمية الطعام التي يتناولها الصائم.

المرحلة الثانية: من المحبذ أن تكون بعد إتمام صلاة التراويح، وتحتوي هذه الوجبة على الطبق الرئيس في العادة.

وجبة الإفطار المثالية:

• الحساء : يُسمح بتناول كل أنواع الحساء على أن تكون خالية من الدهنيات: كحساء الخضروات الغني بالفيتامينات والألياف الغذائية، أو حساء الفريكة الغني بالألياف الغذائية، أو حساء العدس الغني بالأملاح المعدنية والحديد.
• الطبق الرئيس: يُستحسن إعداد طبق واحد يحتوي على وجبة من اللحوم الخالية من الدسم، أو النشويات كالأرز، أو البطاطا، أو الفريكة، أو المعكرونة، أو الخبز، أو الخضروات المطبوخة، أما السلطة التي يُفضل إعدادها في شهر رمضان، فهي سلطة الخضروات كالتبولة والفتوش وينبغي الامتناع عن شراء السلطات الجاهزة
• المقبلات: يفضل الامتناع عنها أو اعتبارها جزءًا من مركبات الطبق الرئيس، ولا يجدر بنا أن نتعامل معها على أنها إضافات للوجبة الرئيسة، والمقصود بالمقبلات: المعجنات المحشوة باللحم، والكبة، وغيرها.
• الحلويات: يرتبط شهر رمضان بالعديد من أصناف الحلويات العربية التي تكون غنية بالسمن والسكر، ناهيك عن تأثيراتها الصحية الضارة، لذلك وجب الحد من استهلاكها خلال هذا الشهر، ولتقليل التأثيرات السلبية للحلويات:
• تناول القطايف المشوية بالفرن عوضًا عن المقلية.
• استخدم القطر المخفف (كوبان من الماء وكوب من السكر).
• قم بتحضير الحلويات في البيت، مما يتيح فرصة التحكم بحجم الوجبة وتقطيعها إلى قطع صغيرة.
• قم بتحديد كمية الحلويات المستهلكة في شهر رمضان وتناولها مرتين حتى ثلاث مرات في الأسبوع .

 وجبة السحور : هي بمثابة بديل لوجبة الفطور التي نتناولها في اليوم العادي، لذلك يجب أن تحتوي على نفس المكونات الأساسية التي نجدها في وجبة الفطور، بما في ذلك الخبز، ومنتجات الحليب قليلة الدسم كاللبن واللبنة، والبيض، والخضار، والأرز بالحليب والفاكهة المجففة.

كيف تغير نمط حياتك برمضان؟

يتغير نمط حياة المسلم في رمضان وتتسنى للصائم فرصة ثمينة لتبني نظام حياة صحي، كما يسهم بدوره في تخفيف وزن الجسم، وضبط مستوى السكر في الدم، وممارسة الرياضة بعد الإفطار بساعتين للمساعدة على الهضم ولمنع تراكم الدهون في الجسم، وهذا يعتمد على:

• تناول الغذاء الصحي والمتكامل والذي يشتمل أنواع الأطعمة المختلفة، ولكي يحصل الصائم على جميع المركبات الغذائية التي يحتاجها الجسم.
• شرب كميات كافية من الماء بين وجبتي الإفطار والسحور؛ لإمداد الجسم بالسوائل أثناء النهار.
• تجنب تناول المشروبات الغازية عند تناول وجبة الإفطار والسحور؛ لأنها تؤثر سلبًا على عملية الهضم وتملأ المعدة بالسكر، بالإضافة إلى افتقار هذه الأنواع من المشروبات للقيمة الغذائية
• ممارسة الرياضة مساءً (لمدة ثلاثين دقيقة) بعد تناول أي وجبة بساعتين.
• نصائح لإتباع أسس التغذية السليمة .
• ينصح بتجنب القلي قدر الإمكان، واللجوء إلى أساليب بديلة لتحضير الطعام كالشواء، أو الطبخ
• يفضل نزع الجلد والدهون عن الدجاج واللحوم قبل الطهي.
• يوصى باستعمال منتجات الألبان قليلة الدسم .
• يستحسن الاستعاضة عن الملح بالتوابل بأنواعها (بهارات، وكمون، وقرفة، وهيل، وغيرها) والأعشاب المختلفة، كالنعنع، والبقدونس، والزعتر.

استشاري التغذية والغدد/الدكتور حسين جحلان

مستشفى أبها الخاص العالمي

• إنسداد إحدى فتحتي الأنف أو كليهما
•  نزف الأنف.
•  التنفس بصوت مرتفع أثناء النوم.
•  تفضيل النوم على جانب مُعين.

• تزامن الحالة مع الولادة:فقد يحدث إنحراف الحاجز الأنفي أثناء نمو الجنين في الرحم.
•  تعرُّض الأنف للإصابة: نتيجة للتعرُّض لإصابة تُسبِّب إنحراف الحاجز الأنفي عن موضعه فقد تُؤدِّي مجموعة كبيرة من الحوادث إلى التعرُّض لإصابة الأنف وإنحراف الحاجز الأنفي أثناء ممارسة الرياضات التي لا تخلو من الاحتكاك أو الألعاب العنيفة مثل المصارعة، أو عند التعرض لحوادث السيارات.

• قد تكون قادرًا على منع حدوث الإصابات التي تلحق بأنفك والتي قد تتسبب في إنحراف الحاجز من خلال هذه الاحتياطات:
•  ارتداء خوذة أو قناع نصفي عند لعب الرياضات التي تستلزم التلامس، مثل كرة القدم والكرة الطائرة.
•  ارتداء حزام أمان عند ركوب سيارة مزودة بمحركات.

كيف تحقق عمليات شفط دهون أحلام الساعة الرملية ؟
صُنف شكل الساعة الرملية على أنه الأكثر جمالًا ومثالية، فقياساتها تقريبًا متساوية ما عدا منطقة الخصر، وتتوزع فيه الدهون والعضلات بشكل متوازن، لذا فإن شكل الجسم يبدو وكأنه خالٍ تقريبًا من العيوب، مقارنة بأشكال الأجسام الأخرى التي تتركز فيها الدهون في مناطق بعينها وتقل في أخرى، وهو ما يؤثر في شكل المرأة وطريقة لبسها ويمكن لعمليات شفط الدهون ونحت الجسم أن تقدم للمرأة ما تحلم به من جمال القوام .
فما هي عمليات شفط الدهون ؟
عملية شفط الدهون هي إجراء جراحي تجميلي بهدف إزالة الدهون التي لا يمكنك التخلص منها من خلال النظام الغذائي، ومن خلال عملية شفط الدهون بإمكان الجراح التجميلي مساعدتك في التخلص من الدهون في الوركين أو البطن و شد الفخذين و الأرداف أو الظهر و الذراعين وحتى الوجه، بغرض تحسين شكلها و إعطائك القوام المناسب.
عملية شفط الدهون لها عدة تقنيات، منها الجراحية و الغير جراحية و بإمكان الجراح أو طبيب التجميل أيضًا مزج إجراء عملية شفط الدهون مع جراحات التجميل الأخرى، بما في ذلك عمليات شد الوجه، تصغير الثدي ، وشد البطن.
وشفط الدهون من البطن إجراء تجميلي يزيل الدهون غير المرغوب فيها التي يصعب التخلص منها من خلال إتباع النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة . لدينا جميعًا كمية صغيرة من الدهون في البطن لا يبدو أنها تختفي. في كثير من الأحيان ، هذا يقلل من ثقتنا بأنفسنا ، إذا كنت قد جربت طرقًا طبيعية للتخلص من دهون البطن و شفط دهون البطن ، ولا يبدو أن هناك شيئًا فعالًا ، فقد يكون من الأفضل إجراء عملية شفط الدهون من البطن للتخلص منها.

اوإذا تساءلنا عن الهدف من هذه العمليات؟ لابد وان نعرف أنها تحقق نتائج مميزة هو إزالة الدهون الزائدة في مناطق معينة في الجسم، وذلك لتحسين مظهر الجسم من الناحية الجمالية، كما يلجأ العديد من الناس لشفط الدهون بعد فشل الوسائل الأخرى لخفض الوزن، وخلافًا لما يعتقد البعض فإن شفط الدهون لا يعالج السيلوليت (Cellulite).
قد تختلف إجراءات عملية شفط الدهون بسبب العديد من العوامل بما في ذلك كمية ونوعية الدهون المراد التخلص منها. و رغبة المريض وفقا لرأي الجراح. هناك أنواع مختلفة من إجراءات شفط الدهون التي تنطوي على أساليب مختلفة ومعدات متنوعة، ولكن العملية التقليدية هي الأساس التي تأتي منها كافة التقنيات الأخرى.
 شفط الدهون التقليدي
 شفط الدهون الرطب
 شفط الدهون بالفيزر
 شفط الدهون بالليزر
 طرق شفط الدهون غير جراحية كما و
تختلف طرق الإجراء لشفط الدهون بالليزر تبعاً لِنوع الجهاز المستخدم للتخلص من الدهون العنيدة المتراكمة :
o كوول سكلبتنج ( coolsculpting)
o زيرونا (zerona)
o ألترا شيب (Ultrashape)
o تروسكلبت (TruSculpt)
النتائج
عادةً ما يزول التورم بعد عملية شفط الدهون خلال أسابيع قليلة. وبحلول هذا الوقت، يجب أن تبدو المنطقة المعالجة أقل ضخامة. وفي غضون عدة أشهر، توقع أن يكون مظهر المنطقة المعالجة أكثر رشاقة.
من الطبيعي أن يرتخي الجلد جزئيًا مع تقدم العمر، إلا أن نتائج شفط الدهون تدوم في العموم طويلاً طالما أنك تحافظ على وزنك. ولكن في حالة زيادة الوزن بعد شفط الدهون، يتغير توزيع الدهون

نصائح لفترة النقاهة بعد عمليات تكبير الصدر
لعل تكبير الصدر من العمليات التجميلية التي ترغب بعض النساء في تجربتها لما لها من فوائد صحية وتجميلية لهن، فبالتأكيد لن تخضع امرأة لجراحة تجميلية من باب الترفيه ولكنها ستكون بحاجة للجراحة لمنفعة شخصية تجلب لها بعض المزايا سواء على المستوى الصحي أو التجميلي، وفيما يتعلق بعملية تكبير الثدي سنوضح لكن في هذا المقال الحقائق المجهولة لكثير من النساء عن مرحلة ما بعد تكبير الثدي، ومدة الشفاء بعد عملية تكبير الثدي، حتى يتسنى المرور بتجربة تجميلية ناجحة.
عمليات تكبير الثدي أو ما يطلق عليها “رأب الثدي التكبيري” من العمليات التجميلية السهلة والبسيطة، فلا تستغرق سوى 90 دقيقة وتتم تحت تأثير التخدير الكلي حتى لا تشعر المريضة بأي آلام، ولكنها ستحتاج للمبيت ليلة واحدة فقط في المستشفى بعد إجراء تكبير الثدي، وتتم عملية تكبير الثدي بطرق مختلفة يتم الاختيار فيما بينهم وفقا لحالة المريضة وحجم الثدي المطلوب لديها، ووفقا لما سيختاره الطبيب الجراح ملائما أكثر، حيث يتم تكبير الثدي إما بالسالاين أو بالسيليكون إلا أن تكبير الثدي بالسيليكون من أكثر الطرق الشائعة لما يحققه من نتائج مرضية .

اليوم الأول بعد تكبير الثدي
 تستغرق عملية تكبير الثدي ساعتين تقريباً، وبعد الجراحة ستؤخذين إلى غرفة الإنعاش للمراقبة.
 قبل المغادرة سيقدم لك طبيبك تعليمات للأيام القادمة ويزودك بوصفة الأدوية الضرورية، حيث ستخلصك الأدوية المسكنة للألم من الانزعاج
 عندما تستعيدين وعيك ستشعرين بالألم في صدرك وستكون حركتك محدودة، أيضاً قد يحدث دوار وإمساك كنتيجة للتخدير،
 تجنبي أي نشاط بدني شاق ولا تحاولي فعل أي شيء يمكن أن يزيد ضغط دمك.
الأيام القليلة التالية لعملية تكبير الثدي.
 ستكون الأيام القليلة الأولى غير مريحة وستشعرين بألم حاد وستعانين من التورم أو الرضوض في المناطق الجراحية.
 في أول 48 ساعة بعد العملية قد تظهر حمى خفيفة .
 عادة ما يضع الجراحون غرزات الخياطة تحت جلد ثديك لإعطائه ثنية طبيعية مما قد تسبب شعوراً بالضيق الذي يؤدي إلى الألم، لذلك لا تلمسيها.
 غطي جروحك بوضع ضمادة شاش عليها طوال الأسبوع الأول وحاولي تبديلها مرة على الأقل كل يوم، وإذا كانت جروحك مغطاة باللصاقات فلست مضطرة لإزالتها.
 بعد مرور 48 ساعة يمكنك الاستحمام لكن لا تغسلي جسمك بماء راكد (كما في المغطس أو حوض ساخن أو حوض السباحة)، فبعد مرور أسبوعين يمكنك الذهاب إليها.
 بعد الأسبوع الأول يمكنك العودة إلى العمل لكن تذكري ألا تنخرطي بأية أعمال بدنية شاقة أو نشاطات اجتماعية متعبة.
من الأسبوع (3 : 6)
o سيكون ألمك وإنزعاجك خفيفين خلال الأسبوع الثالث بعد جراحة تكبير الثدي، وبالتالي تكون المريضات متشجعات لمعاودة نشاطاتهن اليومية المعتاد لكن مع الامتناع عن القيام بأي شيء خاصة ما يعتبر تحدياً لقوتهن البدنية،
o يمكن للمريضات أن يقمن ببعض التمارين للجزء السفلي من الجسم مثل تمرين القرفصاء، لكن لا تحاولي أن تقومي بتمارين الضغط أو تمرين تقوية عضلات البطن لأنها ستؤذي زرعاتك بشكل خطير، وعليك الاستمرار بارتداء حمالة صدر داعمة أو مخصصة لمرحلة الشفاء.
فالنتائج ستكون بعد مرور شهرين من علمية تكبير الثدي ستبدأ زرعات صدرك بالظهور بمظهر طبيعي أكثر، ولتجنب أية مضاعفات أخرى فعليك تحديد مواعيد مع المستشفى لإجراء الفحوصات، وخلال الشهر الثامن ستكون زرعاتك قد استقرت بالكامل، بإذن الله .

تثدي الرجال
بين العلاج الدوائي و التدخل الجراحي
قد ينزعج كثير من الرجال من بروز منطقة الصدر بسبب ما يسمى بالتثدي والذي يمكن أن نعرفه بأنه تضخم في كتلة الثدي عند الذكور مهما كان حجمه , ويعني زيادة في كمية أنسجة غدة الثدي عند الذكور ،وينجم عن خلل في هرموني الأستروجين والتستوستيرون ، ويمكن أن تؤثر هذه الحالة على أحد الثديين أو كليهما ، أحياناً بشكل غير متساو،قد يصاب الأطفال حديثي الولادة والأولاد الذين يمرون بمرحلة البلوغ وكبار السن من الرجال بالتثدّي ، وانتشار التثدي بدون أعراض يصل إلى 65٪ من الذكور.
ولا تُعدُّ حالة التثدي الذكري مشكلة خطيرة، لكن قد يكون من الصعب التأقلُم مع تلك الحالة. أحيانًا يَشعُر الشباب والرجال المصابون بتثدٍّ ذكري بألم في الثدي، وقد يشعرون بالحرج.
عزيزي الرجل : عندما تلاحظ بروز في منطقة الثدي لابد أن نعرف أن هناك حالة تدعى التثدي وهي عبارة عن تضخم الغدد في الثدي الذكري، وهو عادة غير سرطاني أو (حميد)، وقد يكون بسبب إصابة بعض الرجال بتضخم أنسجة الثدي في مرحلة ما من حياتهم بينما يظهر التثدي بشكل أكثر شيوعًا بين المراهقين والرجال الأكبر سنًا، ولكن يمكن أن يحدث التثدي بسبب وجود رواسب الدهون في منطقة الثدي لدى الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن وتوضح الإحصائيات أن 2 من كل 3 مراهقين يعانون من درجة معينة من التثدي، مما قد يجعلهم يشعرون بالقلق والحرج ويتساءلون عما إذا كان هناك شيء خاطئ معهم. ومع ذلك، فانه يمكننا القول انه في 9 من أصل 10 حالات، تتحسن الحالة من تلقاء نفسها.
هنا يمكن أن تختلف أعراض التثدي من شخص لآخر، ولكن الأكثر شيوعًا تشمل:
 تضخم أنسجة الثدي على أحد الثديين أو كليهما
 الثدي يشبه ثدي الأنثى
 تضخم صغير وثابت للأنسجة خلف الحلمات
 في بعض الأحيان يمكن أن تكون المنطقة مؤلمة عند لمسها

أسباب التثدي عند الرجال
 التغيرات الهرمونية في الجسم
 تناول بعض الأدوية بشكلٍ مفرط
 السمنة المفرطة
 تناول المشروبات الكحولية
 الإصابة بالأورام السرطانية
ونشير في هذا الصدد إلى أن التثدي ينقسم لنوعين هما :
1. التثدي الحقيقي ( الطبيعي ): وهو زيادة حجم خلايا الصدر، وينتشر هذا النوع في الذكور في بداية فترة البلوغ من (12-15) سنة، وهو عبارة عن بروز في الحلمة فقط، ويظهر لبعض البالغين مرة أخرى من (50:70) عاماً.
2. التثدي الكاذب: يوجد دهون في الصدر بأكمله نتيجة للدهون التي توجد تحت خلايا الصدر، ولكن خلايا الصدر في نفس حجمها الطبيعي، وغالباً تنتشر هذه الحالة في الأشخاص ذوات الوزن الزائد.
العلاج:
بالنسبة للعلاج تتوفر العديد من العلاجات مختلفة لحالة التثدّي وتتنوع تلك العلاجات إلى علاجات دوائية أو عشبية أو حتى الريجيم القاسي أو تكثيف النشاط الرياضي للمصاب علماً بأن كل ما سبق ذكره لا يساعد على علاج أو حتى تخفيف حالة التثدّي عند المصابين ولو جزئياً وإن نجحت في حالات نادرة في تخفيف التثدّي لدى بعض المصابين ولكن عودة التثدّي مرة أخرى هو أمر محتم بسبب تكوين حالة التثدّي من دهون غدد لبنية.
الحل الناجع :
ينحصر علاج التثدّي باختلاف أسبابه في حل وحيد وناجع ، وهو العمل الجراحي ، فعملية إزالة التثدّي تمنع عودته مرة أخرى ، كما تساعد في التخلص من التثدي مرة واحدة وفي مدة قياسية وبنتائج مذهلة ، علماً بأن هناك الكثير من المعتقدات السائدة والخاطئة عن علاج التثدّي والتخلص منه باختلاف درجاته.

 تعتبر الانفلونزا الموسمية من الأمراض التي تسببها فيروسات الانفلونزا. تؤثر الانفلونزا بشكل رئيسي على الجهاز التنفسي وخاصة الأنف والبلعوم. تتراوح أعراض المرض ما بين الخفيفة والشديدة. وهي عدوى فيروسية حادة تنتشر بسهولة بين البشر، تهاجم الجهاز التنفسي حيث يصاب الانسان بالعدوى عن طريق الأنف والفم وصولًا إلى الرئتين، وتتراوح ما بين إصابة خفيفة وحادة، وتصيب جميع الفئات العمرية.

هذا وتنقسم الانفلونزا الموسمية إلى أربعة أنواع رئيسية، بعضها يصيب البشر وبعضها يصيب الحيوانات، وهي:

• فيروس الانفلونزا (أ) وفيروس الانفلونزا (ب): يصيبان البشر، وهما المسببان لعدوى الانفلونزا الموسمية التي تنتشر في موسم الشتاء.
• فيروس الانفلونزا (سي): يصيب البشر، وهو المسبب لعدوى الانفلونزا خلال السنة.
• فيروس الانفلونزا (د): يصيب المواشي، ولا يمكن انتقاله إلى البشر.

توجد أنواع فرعية من فيروس الانفلونزا (أ)، وتختلف بحسب البروتين (H أو N) الذي يغلف الفيروس، حيث يوجد 18 نوع من البروتين H، و11 نوع من البروتين N.

وبلا شك إن من أسباب انتقال فيروس الأنفلونزا (أ) أو فيروس الأنفلونزا (ب) إلى الجسم. يأتي  بطرق انتقال منها :

• استنشاق الرذاذ المتطاير في الهواء للشخص المصاب عند العطاس أو السعال.
• لمس الأسطح الملوثة بالفيروس ومن ثم لمس العين أو الفم والأنف.
  
  

  بقلم / الدكتور طارق الازرقي

  استشاري الامراض المعدية

  مستشفى أبها الخاص العالمي

وتتراوح فترة الحضانة:  في المتوسط من 2-4 أيام.  بينما فترة العدوى بين يوم واحد قبل ظهور الأعراض إلى 5-7 أيام بعدها، كما يمكن أن تستمر هذه الفترة لمدة زمنية أطول عند الأطفال والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.

 أهم الأعراض :

• ارتفاع درجة حرارة أكثر من 38 درجة مئوية.
• قشعريرة وتعرق.
• صداع.
• سعال جاف مستمر.
• تعب وإرهاق.
• سيلان الأنف.
• التهاب الحلق.
• ألم في العضلات.

قد لا يكون لدى بعض المصابين  ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

أما عن الوقاية فهي متعددة أهمها :

• الحرص على أخذ لقاح الإنفلونزا الموسمية بشكل سنوي.
• غسل اليدين جيدًا وبانتظام بالماء والصابون.
• تجنب لمس العين أو الفم مباشرة بعد لمس الأسطح.
• تجنب الاتصال المباشر مع الشخص المصاب ومشاركته الأدوات.
• استخدام المنديل عند العطس والسعال والتخلص منه فورًا.
• الحرص على تنظيف الأسطح بشكل منتظم (مثل: الطاولات والمقاعد).
• تجنب الأماكن المزدحمة.

وأخيرا .. يمكن وصف  العلاج  بأنه ينصح المريض عادة ابلراحة وشرب الكثير من السوائل فقط، ولكن في بعض الحالات قد يصف الطبيب أدوية مضادة للفيروس.

بقلم / الدكتور طارق الازرقي

استشاري الامراض المعدية

مستشفى أبها الخاص العالمي