عمليات شفط الدهون

تحقق عمليات شفط الدهون نتائج مذهلة لأولئك الذين يعانون من تراكم الدهون في منطقة الظهر , وهي من أكثر المناطق التي تتراكم فيها الدهون في الجسم وتتسبب في ظهور الترهلات، نتيجة للعادات الغذائية غير الصحية أو نتيجة عدم ممارسة أي تمارين رياضية، أو بسبب العوامل الجينية والوراثية.
ويمكننا القول أن هذه العمليات تساعد على التخلص من الدهون الموضعية في حالة إذا لم تنجح الطرق التقليدية الأخرى مثل الحميات الغذائية والتمارين الرياضية في التخلص من هذه الدهون، كما أنها تتميز بأنها آمنة والآثار الجانبية الناتجة عنها قليلة ويسهل السيطرة عليها.
كيف يمكن تجاوز الخوف من العملية ؟
يخشى الكثير من الناس إجراء عملية شفط الدهون من الظهر
بسبب شعورهم بالخوف من الألم قد يمنعهم من إجرائها، ويمكننا القول أن هذه العملية باستخدام مخدر موضعي يتم حقنه في المنطقة التي سيتم شفط الدهون منها، أو يتم استخدام التخدير الكلي في حالة احتياج المرضى إلى ذلك، وهو ما يحدده الطبيب.
أما بعد العملية فمن الوارد أن يشعر المرضى ببعض الألم نتيجة الشقوق الجراحية الموجودة في هذه المنطقة، ولمن هذه الآلام تنتهي بعد أيام ويتم تفادي الألم من خلال وصف المسكنات للمريض .

ماذا تعالج عمليات شفط الدهون ؟
• الثنيات التي تتسبب فيها حمالات الصدر في منتصف الظهر.
• ثنيات الجلد والدهون المتراكمة في منطقة الظهر كلها.
• الدهون المتراكمة على جانبي أسفل الظهر.
• ترهل الجلد وتراكم الدهون أعلى الظهر وخلف الذراعين بسبب ارتداء حمالات الصدر.
• شد الجلد المترهل.
أفضل المرشحين لعملية شفط دهون الظهر
– ألا تكون الزيادة في الوزن أكثر من %30 من وزن الجسم الصحي والطبيعي، حتى لا تؤدي العملية إلى ترهل شديد في الجلد.
– عدم وجود مشكلة صحية قد تُشكل خطر على المريض
– عدم وجود أي أمراض مزمنة مثل أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.
– أن لا يكون المريض مدخناً لأن التدخين يمكن أن يتسبب في مشاكل صحية خطيرة أثناء العملية، أو يؤخر عملية التعافي والتئام الجروح بعد العملية.
– ولا يمكن إجرائها عندما يكون المريض مصابا باضطرابات تخثر الدم وضعف الجهاز المناعي وأمراض الشريان التاجي
– ما هي التقنيات المستخدمة في شفط دهون الظهر ؟
– تقنية الفيزر Vaser-Lipo
-وهي من أفضل التقنيات لشفط الدهون الزائدة في الجسم وأكثرها أماناً، كما أنها تقوم “بنحت الجسم الديناميكي رباعي الأبعاد” وتتم من خلال حقن محلول ملحي يحتوي على مخدر موضعي، ومن خلال عدة شقوق جراحية صغيرة في المنطقة المراد شفط الدهون منها، و توجيه الموجات فوق الصوتية لهذه المنطقة لإذابة الدهون وتفتيتها ثم يقوم الطبيب بشفط هذه الدهون، وتساعد هذه الموجات أيضاً على شد الجلد..
شفط الدهون بالليزر
يتم من خلالها توجيه أشعة الليزر إلى الدهون، بعد تحديد الطول الموجي والطاقة المناسبة، ثم تعمل حرارة الليزر على إذابة الدهون وتحويلها إلى سائل ثم يتم شفطها بكل سهولة من الجسم من خلال شق جراحي دقيق جداً.
تجميد الدهون
تستخدم ألواح لتبريد الدهون وتجميدها، ثم يتم تكسيرها إلى أجزاء أصغر يقوم الجسم بامتصاصها والتخلص منها بطريقة طبيعية، بدون الحاجة إلى عمل شقوق جراحية في الجسم أو الحاجة إلى استخدام مخدر موضعي أو كلي.
شفط الدهون التقليدي
يتم من خلال عمل شقوق جراحية في الظهر ثم يتم إدخال القنينة المخصصة لشفط الدهون، ثم يتم تحريكها للأمام والخلف لإذابة الدهون وتفتيتها، وبعد ذلك يتم سحبها بواسطة سرنجة يتم توصيلها بالأداة المستخدمة في شفط الدهون.
ماهي مدة التعافي بعد عملية شفط دهون الظهر ؟
تختلف فترة التعافي باختلاف التقنية المستخدمة أثناء العملية سواء تقنية الفيزر أو تقنية الليزر أو شفط الدهون بالطريقة التقليدية، ويمكن ملاحظة بعض التورم في أماكن الجروح ويستمر هذا التورم لمدة 10 أيام ثم يبدأ في التحسن تدريجياً.
نصائحنا لك :
– الحرص على ارتداء المشد الطبي لمدة 6 أسابيع
– تناول المضادات الحيوية للحماية من العدوى
– إتباع تعليمات الطبيب والاهتمام بالجروح وتعقيمها وتنظيفها بشكل دوري.
– الحفاظ على الوزن الصحي للجسم من خلال إتباع نمط حياة صحي والابتعاد عن العادات الغذائية غير الصحية.
– تناول أطعمة صحية ومفيدة وإتباع نظام غذائي متوازن
– -التقليل من محتوى الملح في طعامك، لأنه قد يتسبب في تجمع وتراكم السوائل تحت الجلد.
– الحركة أو المشي بشكل يومي عندما يسمح الطبيب بذلك لتنشيط الدورة الدموية وتعزيز التئام الجروح
– شرب كمية كافية من الماء بشكل يومي لتنشيط الدورة الدموية.
– تجنب ممارسة أي تمارين رياضية شاقة أو بذل مجهود في الأيام الأولى بعد العملي

أخصائية التجميل
جهينة النايف

الإنسداد الرئوي المزمن

مرض الإنسداد الرئوي المزمن هو أسم عام لمجموعة من الأمراض المنتشرة التي تتمثل بحصول إنسداد في الشعب الهوائية الكبيرة أو الصغيرة، وبالعادة تزداد شدة الإنسداد والتأثيرات المرضية الناجمة عنه نتيجة حصول إلتهاب في جدار الشعب الهوائية وأنسجة الرئة.

الأعراض

  • ضيق التنفس وخاصةً أثناء الأنشطة البدنية.
  • الصفير.
  • ضيق الصدر.
  • سعال مزمن قد ينتج عنه مخاط قد يكون صافيًا، أو أبيض، أو أصفر، أو مخضر.
  • إلتهابات الجهاز التنفسي المتكررة.
  • نقص الطاقة.
  • فقدان الوزن غير المقصود.
  • تورم في الكاحلين، أو القدمين، أو الساقين..

الأسباب والعوامل

  • التدخين (Smoking) : يتسبب دخان التبغ في تهيج المسالك الهوائية مما يؤدي إلى حدوث التهاب يضيق الشعب الهوائية، كما يتسبب الدخان في إتلاف الأهداب حتى لا يتمكنوا من القيام بعملهم في إزالة المخاط والجزيئات المحتبسة من الشعب الهوائية.
  • نقص إنزيم ألفا – 1 أنتيتريبسين (AAT – alpha-1 antitrypsin)

بقلم  الدكتور / سليم الشهرانى

استشاري الأمراض الصدرية

استشاري أمراض الحساسية والمناعة والربو



  • هو اضطراب وراثي غير شائع يمكن أن يؤدي إلى انتفاخ الرئة، حيث أن إنزيم ألفا – 1 أنتيتربسين هو الإنزيم الذي يُساعد على حماية الرئتين من الآثار الضارة للالتهاب، وعندما يكون هناك نقص بأنزيم ألفا – 1 أنتيتريبسين فإنك لا تنتج ما يكفي من الإنزيم؛ لذا من المرجح أن تتضرر رئتيك من التعرض للمواد المهيجة، مثل: الدخان، والغبار.

    عوامل الخطورة

    تشمل أبرز عوامل الخطر ما يأتي:

    • التعرض طويل الأمد للمهيجات: تشمل أبرز المهيجات: التدخين السلبي، وتلوث الهواء، والأبخرة الكيميائية، والغبار من البيئة أو مكان العمل.
    • العمر : معظم الأشخاص المصابين بمرض الإنسداد الرئوي المزمن يبلغون من العمر 40 عامًا على الأقل عندما تبدأ أعراضهم.
    • الوراثة: هذا يشمل نقص أنزيم ألفا – 1 أنتيتريبسين والذي هو حالة وراثية أيضًا، فالمدخنون الذين يصابون بمرض الإنسداد الرئوي المزمن هم أكثر عرضة للإصابة به إذا كان لديهم تاريخ عائلي من مرض الإنسداد الرئوي المزمن.
    • أزمة الربو: يتعرض الأشخاص المصابون بالربو لخطر الإصابة بمرض الإنسداد الرئوي المزمن أكثر من الأشخاص غير المصابين بالربو، لكن معظم المصابين بالربو لن يصابوا بمرض الإنسداد الرئوي المزمن.

    العلاج :  

     العلاج الدوائي

    • موسعات الشعب الهوائية : حيث أن استنشاق هذه الأدوية يساعد في فتح مجرى الهواء الخاص بك.
    • الستيرويدات القشرية : تقلل هذه الأدوية من التهاب مجرى الهواء حيث يمكنك استنشاقها أو تناولها كأقراص.
    • أجهزة الاستنشاق المركبة: تعمل أجهزة الاستنشاق هذه على إقران الستيرويدات مع الموسع القصبي.
    • المضادات الحيوية: قد يصف لك طبيبك هذه الأدوية لمحاربة الالتهابات البكتيرية.
    • لقاحات الأنفلونزا أو الالتهاب الرئوي: تقلل هذه اللقاحات من خطر الإصابة بهذه الأمراض.
    • إعادة التأهيل الرئوي: يتضمن هذا البرنامج التمرين والتحكم بالمرض والاستشارة لمساعدتك على البقاء بصحة جيدة ونشطًا قدر الإمكان.
    • العلاج بالأكسجين: قد تحتاج إلى هذا لتقليل ضيق التنفس وحماية الأعضاء وتحسين نوعية الحياة.

     العلاج الجراحي

    في الحالات الشديدة من مرض الإنسداد الرئوي المزمن، قد يقترح طبيبك ما يأتي:

    • جراحة تصغير حجم الرئة: حيث يزيل بها أنسجة الرئة المريضة.
    • زرع الرئة: يستبدل الرئة بأخرى سليمة.

    الوقاية

    هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لمنع المضاعفات المرتبطة بمرض الإنسداد الرئوي المزمن وتشمل:

    • الإقلاع عن التدخين للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب وسرطان الرئة.
    • الحصول على لقاح الأنفلونزا السنوي والتطعيم المنتظم ضد الالتهاب الرئوي، لتقليل خطر الإصابة ببعض العدوى أو الوقاية منها.
    • استشارة الطبيب إذا شعرت بالحزن، أو العجز، أو تعتقد أنك تعاني من الإكتئاب.

      بقلم  الدكتور / سليم الشهرانى

      استشاري الأمراض الصدرية

      استشاري أمراض الحساسية والمناعة والربو

     

هل تشكو من الإرهاق وصعوبة التركيز وكثرة النسيان؟

يعتبر ارتفاع معدل الكالسيوم في الدم عن المعدل الطبيعي مؤشر قوي لوجود خلل في واحدة أو أكثر من الغدد جار الدرقية.

ما هي الغدد جار الدرقية وماهي وظيفتها؟

الغدد جار الدرقية عبارة عن أربع غدد في الغالب، تُصنّف هذه الغدد ضمن الغدد الصماء في الجسم وتقع خلف الغدة الدرقية (غدتان خلف كل فص من فصي الغدة الدرقية). وتقوم هذه الغدد بإفراز هرمون جار الدرقية والذي يساعد على توازن مستوى الكالسيوم في الدم.

عند حصول ورم في غدة واحدة أو في مجموعة الغدد جار الدرقية فإن هذا سيزيد معدل إفراز هذا الهرمون في الدم، وينتج عن ذلك زيادة معدل الكالسيوم الناتج عن زيادة استخلاص الكالسيوم من الهيكل العظمي ، الذي بدوره قد يتسبب في كثير من الأعراض المرضية. إن هذا الاعتلال في الغدد جار الدرقية لا يتم علاجه بواسطة الأدوية، بل يتطلب التدخل الجراحي لإزالة إحدى الغدد أو مجموعة من الغدد المعتلة ليحصل الشفاء بإذن الله تعالى.

ما هي الأعراض وكيفية التشخيص؟

الخلل في الغدد جار الدرقية وارتفاع معدل الكالسيوم في الدم ليس مرتبط بالضرورة مع وجود مشاكل متقدمة كتكوّن متكرر لحصوات الكلى أو هشاشة العظام على سبيل المثال. حيث إن اعتلال الغدد جار الدرقية قد يؤدي في مراحله الأولى إلى أعراض عصبية ونفسية كثيرة وقد يعجز الطبيب في بعض الأحيان عن تفسيرها.  من هذه الأعراض على سبيل المثال اضطراب النوم وضعف التركيز والقلق ومشاكل تتعلق بالكسل وسرعة النسيان والى غير ذلك من أعراض.

فإن تشخيص هذا الاعتلال يتطلب طبيباً ذو نظرة ثاقبة، فإذا لم يكن الطبيب ذو دراية كافية بهذا الاعتلال وأعراضه، فلن يتم التشخيص وسيستمر المريض في معاناته.  وهذا الاعتلال يحصل بفحص مستوى الكالسيوم وهرمون جار الدرقية في الدم.

هل هذه الحالات نادرة الحدوث؟

هذه الحالات المرضية يتم تدريسها في بعض كليات الطب (حتى يومنا هذا) بالحالات النادرة. لقد أثبتت الدراسات عدم ندرة حالات اعتلال الغدد جار الدرقية كما كان يُعتقد في السابق، بل على العكس فهي حالات مرضية شائعة وتحتاج إلى زيادة التوعية والتثقيف الصحي المجتمعي والعمل على تلافي القصور في تشخيص هذه الحالات. ولذلك فقد تم التوافق بين بعض الجمعيات العلمية المتخصصة على تخصيص شهر يوليو – تموز – من كل سنة على التوعية بهذا المرض من خلال عمل فحص معدل الكالسيوم في الدم.

بقلم / د. حسن الزهراني

استشاري الجراحة العامة وجراحة الغدد الصماء والاستقلاب

أستاذ الجراحة المساعد بكلية الطب – جامعة الملك خالد

  • رسالة مهمة

    ان كثير من المشاكل الصحية كالشعور بالإرهاق وصعوبة التركيز والنسيان وبعض الاضطرابات النفسية والتي ربما يعجز طبيبك على تفسير مسبباتها، قد تكون بسبب اعتلال في الغدد جار الدرقية.  وعليه فإنه من الضرورة بمكان ان يتم عمل فحص لمعدل الكالسيوم في الدم كإجراء أولي، وفي حال وجود إرتفاع في معدل الكالسيوم (حتى وإن كان طفيفًا) ، فيجب عليك زيارة طبيب مختص في علاج الغدد الصماء والذي بدورة سوف يقوم بعمل فحوصات إضافية تشمل فحصاً لمستوى هرمون جار الدرقية في الدم، مما يؤدي إلى تشخيص الحالة في مراحلها الأولى وبالتالي عمل الأجراء الجراحي اللازم والمبكر.. دمتم بصحة..

    بقلم / د. حسن الزهراني

    استشاري الجراحة العامة وجراحة الغدد الصماء والاستقلاب

    أستاذ الجراحة المساعد بكلية الطب – جامعة الملك خالد

     

شوكة القدم بين الوقاية والعلاج

القدم هي عضو من أعضاء جسم الإنسان، وهي من أهم الأعضاء في الجسم، ووظيفتها الأساسية هي الحركة. ويمتلك الإنسان الطبيعي قدمين اثنتين، تمكّناه من الحركة بالشكل الطبيعي، والانتقال من مكان لآخر بكل سهولة ويسر أيضا ويستطيع من خلالهما المشي، والركض، وممارسة الرياضة بأنواعها، وقيادة السيارة، والقيام بجميع الأنشطة التي لها علاقة بالحركة تتكوّن القدم من عظام، ومفاصل وعضلات، ولحم وجلد، وغضاريف وغيرها، وهذه العناصر مجتمعة تكوّن هذا الجزء المهم، وتحقق الفائدة المطلوبة منها، ولكن قد تصاب القدم بآلام مختلفة، تُعيق نشاطها أو حركتها، وتسبّب الإزعاج لصاحبها، وقد تمنعه من الحركة والتنقل بشكل سليم.

فما هي شوكة القدم؟

تتكون القدم من 28 عظمة، و30 مفصل، وأكثر من 100 من العضلات والأوتار والأربطة، وجميعها تعمل لتوفير الدعم، والتوازن، والقدرة على التنقل، وهي عبارة عن نتوء عظمي على الجانب السفلي من عظم الكعب ولا يمكن رؤيته إلا من خلال صور الأشعة السينية فقط ، وقد تظهر هذه النتوءات في الجزء الخلفي من الكعب أو أسفل الكعب، أو أسفل قوس القدم كثيراً ما ترتبط نتوءات الكعب في الجزء الخلفي بالتهاب وتر أخيل الذي يسبب آلام الكعب التي تزداد سوءاً أثناء دفع القدم.

قد تشمل شوكة القدم و أعراضها الأمور التالية:

  • ألم حاد في القدم (شبيه بألم الطعن بسكينة حادة)، خاصة عند الوقوف في الصباح حال الاستيقاظ من النوم.
  • ألم متوسط الحدة خلال اليوم في منطقة الكعب.
  • التهاب وتورم في مقدمة القدم.
  • الشعور بحرارة وسخونة في المنطقة المصابة.
  • ظهور نتوء واضح يشبه العظام أسفل الكعب.
  • وجود ليونة في منطقة الكعب، تجعل المشي بقدمين عاريتين أمراً صعباً.

الأسباب

– ارتداء أحذية (الكعب العالي )غير مناسبة لمقاس القدمين فتكون ضيقة وغير مريحة للقدم.

– المشي حافي القدمين خاصه اذا كان علي أرضية خشنة أو صلبه.

– قصر أو قلة مرونة عضلات الساق الخلفية

– زيادة تسطح ( تفلطح ) القدم أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي.

المعاناة

يعاني المصاب بشوكة الكعب من الم في عقب القدم و خاصة عند الاستيقاظ من النوم وعند المشي على أرضية صلبة

جلسات العلاج الطبيعي

  • إنقاص الوزن من العوامل الرئيسية في حل المشكلة على المدى البعيد والتقليل من فرصة تكرارها الكعب .
  • استخدام أحذية مريحة .
  • استخدام وسادة للكعب لتخفيف الضغط .
  • استخدام بعض أنواع الأجهزة التقويمية التي تضاف إلى الحذاء لزيادة قوس القدم في حالات تسطح القدم .

–  تجنب الوقوف الطويل

– يحتاج بعض المرضي الي الحقن الموضعي اذا نصح الطبيب بذلك.

العلاج بالموجات التصادمية:

هذه الصدمات هي نوع من الموجات الصوتية تستخدم في العلاج الطبيعي لتليفات العضلات والأوتار والأماكن المؤلمة المزمنة بسبب التكلس” ترسب الكالسيوم” فهي تفتت الترسبات وتفك الالتصاقات العضلية والنسيجية ، توجه الموجات على النقطة التي يريدها الطبيب والمؤلمة، وكذلك هي أعمق في النفاذ لداخل الأنسجة، وبهذا تؤثر في العضلات العميقة التي هي في طبقات أبعد عن الجلد، وتساهم بذلك في حل مشكلات أكثر بفضل الله، والحل الأخير هو التدخل الجراحي ولا نلجأ إليه إلا في حالات معينة.

هناك العديد من العوامل التي قد تساهم في زيادة فرص حدوث ونشأة شوكة كعب القدم، بما في ذلك:

  • الأنشطة الرياضية، فقد يتسبب الركض أو القفز المستمر في تضرر الكعب وقوس القدم.
  • ممارسة أنشطة متكررة على أسطح قاسية وخشنة.
  • تعرض كعب القدم لحادث أو إصابة، ما قد يتسبب بكدمات أو تمزق في الغشاء المحيط بعظم كعب القدم.
  • الشيخوخة والتقدم في العمر، فقد وجدت بعض الدراسات أن مسمار الكعب أكثر شيوعاً بين كبار السن عادة.
  • مسمار كعب القدم أكثر شيوعاً بين النساء، والأشخاص الذين يعانون من السمنة.
  • ارتداء أحذية غير مناسبة، ونعني بذلك أنها لا توفر الدعم اللازم لكعب القدم، مثل ارتداء شبشب الزنوبة.

كما أن الإصابة بأحد المشاكل الصحية التالية قد يرفع من فرص الإصابة بمسمار كعب القدم:

  • متلازمة رايتر.
  • التهاب الفقرات التصلبي .
  • التهاب اللفافة الأخمصية.

علاج شوكة القدم و أعراضها؟

  • التزام الراحة
  • ممارسة تمارين التمدد والاستطالة
  • الكمادات الباردة
  • إدراج تقويم العظام داخل الأحذية
  • تركيب الجبائر الليلية
  • تناول مسكنات الألم

    بقلم الدكتورة: د. تهاني بركات 
    اخصائية علاج طبيعي
    مستشفى ابها الخاص

    • ففي هذه الحالة يمكن اللجوء للتدخل الجراحي خاصة بعد فشل الوسائل العلاجية الأخرى، فيما يلي عددا من النصائح لمن يعاني من شوكة القدم هي:
    • الالتزام بتمرينات الإطالة للقدم.
    • ارتداء أحذية لينة ومناسبة في المقاس، تساعد على إراحة القدم وتمنع زيادة الألم.
    • تجنب الوقوف لفترات طويلة قدر الإمكان.
    • محاولة انقاص الوزن الزائد.
    • أخذ مضادات الالتهاب عند اللزوم فقط.
    • عدم المشي دون ارتداء حذاء.
      • حالة المريض هي التي تحدد ما إذا كان هناك حاجة لأخذ خطوات علاجية تصاعدية أم لا
      • فمثلا إذا عاني من شدة الألم لدرجة تسببت في اعاقة نشاطه اليوم.

        نصائح مهمة في شوكة القدم و أعراضها:

    • التهاب اللفافة الأخمصية وشوكة القدم

    التهاب اللفافة الأخمصية هو أحد أكثر أسباب ألم العَقِب (كعب القدم شيوعًا)

    هو التهاب في شريط سميك من الأنسجة التي تمتد عبر الجزء السفلي من قدمك ويربط بين عظم العَقِب (كعب القدم) الخاص بك إلى أصابع قدميك (اللفافة الأخمصية( يزيد الالم في الصباح مع الخطوات الاولي  يمكن أيضا ان يصاحب التهاب اللفافة الأخمصية وجود شوكة القدم أو شوكة الكعب .

    وهي عبارة عن نتوء عظمي على الجانب السفلي من عظم الكعب ولا يمكن رؤيته إلا من خلال صور الأشعة السينية فقط  وقد تظهر هذه النتوءات في الجزء الخلفي من الكعب أو أسفل الكعب، أو أسفل قوس القدم كثيراً ما ترتبط نتوءات الكعب في الجزء الخلفي بالتهاب وتر أخيل الذي يسبب آلام الكعب التي تزداد سوءاً أثناء دفع القدم

    يسبب التهاب اللُّفافة الأخصمية ألمًا حادًّا في أسفل قدمِك بالقُرب من العقب، وعادة ما يكون الألم مبرحًا مع الخطوات الأولى بعد الاستيقاظ، إلا أنه قد يحدث أيضًا بعد فترات طويلة من الوقوف أو بعد النهوض من الجلوس، عادةً ما يزداد الشعور بالألم بعد مُمارَسة التمارين والمشي لفترات طويلة.

    أسباب ظهور شوكة الكعب

    • ارتداء أحذية (الكعب العالي )غير مناسبة لمقاس القدمين فتكون ضيقة وغير مريحة للقدم. 
    • المشي حافي القدمين خاصه اذا كان علي أرضية خشنة أو صلبة. 
    • قصر أو قلة مرونة عضلات الساق الخلفية.
    • زيادة تسطح ( تفلطح ) القدم أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي.
    • الأنشطة التي تفرض عليك الوقوف على قدميك مده طويلة

    العلاج

    • إنقاص الوزن من العوامل الرئيسية في حل المشكلة على المدى البعيد والتقليل من فرصة تكرارها الكعب.
    • استخدام أحذية مريحة.
    • استخدام وسادة السيليكون للكعب لتخفيف الضغط.
    • استخدام بعض أنواع الأجهزة التقويمية التي تضاف إلى الحذاء لزيادة قوس القدم في حالات تسطح القدم.
    • تجنب الوقوف الطويل.

    جلسات العلاج الطبيعي 

    • يحتاج بعض المرضي الي الحقن الموضعي اذا نصح الطبيب بذلك. 

    العلاج بالموجات التصادمية

    هذه الصدمات هي نوع من الموجات الصوتية عالية التردد تستخدم في العلاج الطبيعي لتليفات  العضلات والأوتار والأماكن المؤلمة المزمنة وكذلك هي أعمق في النفاذ لداخل الأنسجة، وبهذا تؤثر في العضلات العميقة التي هي في طبقات أبعد عن الجلد، وتساهم بذلك في حل مشكلات أكثر بفضل الله. 

    بقلم الدكتورة: د. تهاني بركات 
    اخصائية علاج طبيعي
    مستشفى ابها الخاص

ماذا تعرف عن سرطان البروستاتا ؟

 سرطان يصيب غدة البروستاتا، وهي غدة صغيرة على شكل حبة الجوز موجودة لدى الذكور، وتنتج جزءاً مهماً من السائل المنوي الذي يغذي الحيوانات المنوية وينقلها وسرطان البروستاتا هو أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا، حيث  تنمو العديد من أنواع سرطان البروستاتا ببطء وتقتصر على غدة البروستاتا، ومن الممكن ألا تُسبّب أضرارًا جسيمة، ، في حين أن بعض أنواع سرطان البروستاتا تنمو ببطء وقد تحتاج إلى حد ضئيل من العلاج أو قد لا تحاجه، هناك أنواع أخرى عدوانية ويمكن أن تنتشر بسرعة.

جدير بالذكر أن سرطان البروستاتا الذي يتم اكتشافه مبكرًا، في المرحلة التي لا يزال فيها محصورًا في غدة البروستاتا، تكون فرص نجاح علاجه هي الأفضل.

الأعراض:

قد لا ينجم عن سرطان البروستاتا ظهور أعراض أو علامات في مراحله المبكرة، لكن قد يسفر عن سرطان البروستاتا الأكثر تطورًا علامات وأعراض، مثل:

  • مشكلات في التبول
  • ضعف قوة التدفق في مجرى البول
  • ظهور دم في البول
  • دم في السائل المنوي
  • ألم العظام
  • فقدان الوزن دون محاولة
  • ضعف الانتصاب

الوقاية :

يمكن اكتشاف حدوث ذلك مبكراً وبالتالي العلاج والمتابعه مبكراً بعمل فحص للبروستات وانتجين البروستات بشكل سنوي بعد سن الخمسين لمن ليس لديه تاريخ مرضي لسرطان البروستات في العائله وسن ال 40 لمن لديه تاريخ مرضي .

كذلك يمكنك تقليل خطر إصابتك بسرطان البروستاتا إذا اتبعت الإرشادات التالية:

  • اختر نظامًا غذائيًّا صحيًّا غنيًا بالفواكة والخضراوات،وتناوَلْ مجموعة متنوِّعة منها مع الحبوب الكاملة، حيث تحتوي الفواكة والخضراوات على العديد من الفيتامينات والعناصر الغذائية التي قد تعمل على تحسين صحتك.
  • مارِسِ الرياضة مُعظَم أيام الأسبوع، حيث تُحسِّن الممارسة من صحتك العامة، وتساعدك على الحفاظ على وزنك وتغيير حالتك المزاجية. 
  • حافِظْ على وزن صحي، فإذا كان وزنك الحالي صحيًّا، فعليك الحفاظ عليه عن طريق اختيار نظاماً غذائياً صحياً والتدريب معظم أيام الأسبوع.

    بقلم: الدكتور عبد العزيز بدوي..

    استشاري امراض المسالك البولية والذكورة والعقم

    مستشفى ابها الخاص

  • العلاجات الأكثر شيوعًا واستخدامًا لسرطان البروستاتا تشمل ما يأتي:

  1. العلاجات الإشعاعية الخارجية .

  2. غرس غرسة مشعة.

  3. المُعالجات الهرمونية.

  4. استئصال غدة البروستات.

  5. علاجات أخرى

  • تشمل العلاجات ما يأتي:

  • المعالجة الكيميائية.

  • المعالجة بالتجميد.

  • المعالجة الجينية.

    بقلم: الدكتور عبد العزيز بدوي..

    استشاري امراض المسالك البولية والذكورة والعقم

    مستشفى ابها الخاص

بعد فقدان الوزن …كيف يمكن التخلص من الترهلات؟

 

إنقاص الوزن والترهلات عادةً ما تزيد السمنة من خطر الإصابة بالعديد من الأمراض والمشاكل الصحية، كارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري وأمراض القلب، وبعض أنواع السرطانات، والاضطرابات التنفسية، كما أنّها تؤثر في نوعية حياة الشخص، ويمكن أن تؤدي إلى إصابة الشخص بالاكتئاب، وعلى الرغم من أنّ كافة أعراض وعواقب السمنة تتحسن وتزول بمجرد إنقاص الوزن والرجوع إلى الوزن المثالي، إلا أنّ معظم من كانوا يعانون من السمنة المفرطة وأنقصوا جزءاً كبيراً من وزنهم يعانون من ترهل الجلد الذي يؤثر في مظهرهم، ويحدث هذا الترهل بسبب تمدد الجلد مع زيادة الوزن لإفساح المجال لنمو الخلايا المتزايد في منطقة البطن وغيرها، وعند تمدد الجلد بشكل كبير وبقائه على ذلك فترة طويلة من الزمن يتضرر بروتين الكولاجين الذي يشكل 80% من بنية الجلد، ويعطيه قوته وتماسكه، وبروتين الإيلاستين (بالإنجليزية: Elastin) المسؤول عن مرونة الجلد وبقائه مشدوداً، فيفقد الجلد قدرته على الرجوع لوضعه الطبيعي بعد إنقاص الوزن، مما يؤدي إلى بروز وتدلِّي الجلد الزائد من الجسم، وكلما زادت خسارة الوزن زاد الجلد المترهل وكان أكثر وضوحاً

كيف يمكن التخلص من الترهلات بعد فقدان الوزن الطرق الطبيعية ؟

 يمكن أن تساهم الطرق الطبيعية في تقوية الجلد وتحسين مرونته عند الأشخاص الذين فقدوا مقداراً صغيراً أو متوسطاً من وزنهم، ونذكر من هذه الطرق ما يأتي:

 أداء تمارين المقاومة: تعتبر هذه التمارين إحدى أكثر طرق بناء الكتلة العضلية فعاليةً، حيث إنّها تساهم في زيادة الكتلة العضلية، وتحسين مظهر الجلد المترهل.

 تناول الكولاجين: يعتبر الكولاجين المتحلل (بالإنجليزية: Hydrolyzed collagen) أحد أشكال الكولاجين الذي يشبه الجيلاتين إلى حدٍّ كبير، ويوجد في الأنسجة الضامة للحيوانات، وتشير الدراسات إلى أنه يمتلك خصائص تحمي كولاجين الجلد، ويمكن العثور على الكولاجين المتحلل في الأسواق على شكل مسحوق، كما يمكن الحصول على الكولاجين بشكلٍ طبيعيٍّ عن طريق استهلاك مرق العظم.

 زيادة تناول بعض العناصر الغذائية: تساهم بعض العناصر الغذائية في تعزيز إنتاج الجسم للكولاجين ولمركبات أخرى مفيدة للجلد، ومن هذه العناصر:

 البروتين: فمن المهم تناول الكميات الكافية من البروتين للحفاظ على صحة البشرة، إذ تلعب بعض الأحماض الأمينية مثل اللايسين والبرولين دوراً رئيساً في إنتاج الكولاجين.

 فيتامين ج: يحتاج الجسم إلى فيتامين ج لتصنيع الكولاجين، كما أنّ هذا الفيتامين يقي من الضرر الناتج عن التعرض لأشعة الشمس.

أحماض أوميغا-3 الدهنية: إنّ استهلاكها يزيد من مرونة الجلد.

 الماء:  يساهم شرب كمياتٍ كافيةٍ من الماء في تحسين مظهر البشرة.

استخدام كريمات الشد: على الرغم من أنّ هذه الكريمات تشدّ البشرة بشكل مؤقت، إلا أنّ جزيئات الكولاجين والإيلاستين كبيرة ولا تستطيع البشرة امتصاصها بالكامل، لذلك يجب أن يصنع الجسم الكولاجين بنفسه.

الطرق الطبية والجراحية : عادة ما يكون اللجوء للطرق الطبية والجراحية ضرورياً بعد إنقاصٍ كبيرٍ في الوزن.  التي نذكر منها ما يأتي:

عمليات ترميم وشدّ وتحديد شكل الجسم: إذ يلجأ لهذه العمليات من خضع سابقاً لعمليات جراحة السمنة، أو من أنقص وزناً كبيراً من جسمه بطرقٍ أخرى، إذ يتم فيها التخلص من الجلد والدهن الزائد، وعادة ما يتم إجراء أكثر من عملية جراحية على مدى سنة أو سنتين بعد إنقاص الوزن، ومن المثبت أن هذه العمليات تحسن نوعية حياة الشخص.

 العوامل المؤثرة في مرونة الجلد:

  • هناك العديد من العوامل التي تؤثر في مرونة الجلد وقدرته على الرجوع لشكله الأصلي بعد خسارة الوزن، ونذكر من هذه العوامل:
  • طول فترة الإصابة بالسمنة: فكلما طالت الفترة التي كان الشخص فيها سميناً أو يعاني من وزن زائد، قلت مرونة الجلد وقلت فرصة رجوعه لوضعه الطبيعي.
  • مقدار الوزن المفقود: إنّ إنقاص ما يقارب الـ 46 كجم من الوزن أو أكثر يساهم في حدوث ترهل أكبر للجلد مقارنة بإنقاص الوزن المعتدل.
  • العمر: تقل كمية الكولاجين الموجودة في الجلد مع التقدم في العمر، مما يتسبب بزيادة ترهله بعد إنقاص الوزن.
  • الوراثة: يمكن أن تؤثر الوراثة في استجابة الجلد لزيادة الوزن أو إنقاصه.
  • التعرض لأشعة الشمس: يرتبط التعرض لأشعة الشمس فترات طويلة وعلى المدى الطويل بانخفاض إنتاج الجسم للكولاجين والإيلاستين، مما يساهم في ترهل الجلد.
  • التدخين: قد يتسبب التدخين بانخفاض إنتاج الجسم للكولاجين، وتلف الموجود أساساً في الجسم، مما يؤدي إلى ترهل الجلد

    بقلم / الدكتور محمد باوهاب 

    استشاري جراحات المناظير والسمنة

     مستشفى ابها الخاص 

في الختام .. نستعرض أهم تأثيرات الجلد المترهل على الجسم وصحته فنذكر منها:

  • إعاقة ممارسة النشاطات اليومية: وذلك نتيجة ترهل الجلد، حيث وجدت دراسةٌ أنّ هذه المشكلة تشيع لدى الأشخاص الذين فقدوا 50 كيلوغراماً أو أكثر من وزنهم.
  • قلة النشاط البدني: يمكن أن يتسبب الجلد المترهل بشعور الشخص بالإحراج، خصوصاً إذا كان الشخص مشتركاً في نادٍ رياضيٍّ ويمارس التمارين في مجموعات وأمام الآخرين، مما يتسبب بالخمول وقلة النشاط البدني.
  • تهيج الجلد وتقرحه: يُحبس العرق في طيات الترهلات عند التعرق، مما يتسبب بحكة وتهيج الجلد، كما قد تصاب المنطقة بعدوى فطرية تؤدي لتقرح الجلد.
  • عدم تقبل المظهر الجسدي: قد تؤثر ترهلات الجلد على قبول الشخص لمظهره و حالاته المزاجية.

  • بقلم / الدكتور محمد باوهاب 

    استشاري جراحات المناظير والسمنة

     مستشفى ابها الخاص

بين الأعراض والأسباب…التهاب اللفافة الأخمصية وشوكة القدم

التهاب اللفافة الأخمصية هو أحد أكثر أسباب ألم العَقِب (كعب القدم) شيوعًا ، وهو التهاب في شريط سميك من الأنسجة التي تمتد عبر الجزء السفلي من القدم ,  ويربط بين عظم العَقِب (كعب القدم)  إلى أصابع القدم  (اللفافة الأخمصية ، ويزيد الالم في الصباح مع الخطوات الاولى ,ويمكن أيضا أن يصاحب التهاب اللفافة الأخمصية،  وجود شوكة القدم ،و شوكة الكعب )

فما هي شوكة القدم ؟

تتكون القدم من 28 عظمة، و30 مفصل، وأكثر من 100 من العضلات والأوتار والأربطة، وجميعها تعمل لتوفير الدعم، والتوازن، والقدرة على التنقل، وهي عبارة عن نتوء عظمي على الجانب السفلي من عظم الكعب ولا يمكن رؤيته إلا من خلال صور الأشعة السينية فقط ، وقد تظهر هذه النتوءات في الجزء الخلفي من الكعب أو أسفل الكعب، أو أسفل قوس القدم كثيراً ما ترتبط نتوءات الكعب في الجزء الخلفي بالتهاب وتر أخيل الذي يسبب آلام الكعب التي تزداد سوءاً أثناء دفع القدم. 

قد تشمل شوكة القدم و أعراضها الأمور التالية

  • ألم حاد في القدم (شبيه بألم الطعن بسكينة حادة)، خاصة عند الوقوف في الصباح حال الاستيقاظ من النوم. 
  • ألم متوسط الحدة خلال اليوم في منطقة الكعب. 
  • التهاب وتورم في مقدمة القدم. 
  • الشعور بحرارة وسخونة في المنطقة المصابة. 
  • ظهور نتوء واضح يشبه العظام أسفل الكعب. 
  • وجود ليونة في منطقة الكعب، تجعل المشي بقدمين عاريتين أمراً صعباً.

إذن ما هي الأسباب ؟ 

  • ارتداء أحذية (الكعب العالي )غير مناسبة لمقاس القدمين فتكون ضيقة وغير مريحة للقدم. 
  • المشي حافي القدمين خاصه اذا كان علي أرضية خشنة أو صلبة. 
  • قصر أو قلة مرونة عضلات الساق الخلفية.
  • زيادة تسطح ( تفلطح ) القدم أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي.
  • الأنشطة التي تفرض عليك الوقوف على قدميك مدة طويلة.

    بقلم الدكتورة/  تهاني بركات

    اخصائية العلاج الطبيعي



فما هو العلاج ؟

  • إنقاص الوزن من العوامل الرئيسية في حل المشكلة على المدى البعيد والتقليل من فرصة تكرارها الكعب 
  • استخدام أحذية مريحة  
  • استخدام وسادة السيليكون للكعب لتخفيف الضغط 
  • استخدام بعض أنواع الأجهزة التقويمية التي تضاف إلى الحذاء لزيادة قوس القدم في حالات تسطح القدم 
  • تجنب الوقوف الطويل 
  •  استخدام بعض أنواع الأجهزة التقويمية التي تضاف إلى الحذاء لزيادة قوس القدم في حالات تسطح القدم . 
  • جلسات العلاج الطبيعي 
  • يحتاج بعض المرضي الي الحقن الموضعي اذا نصح الطبيب بذلك. 

العلاج بالموجات التصادمية

هذه الصدمات هي نوع من الموجات الصوتية عالية التردد تستخدم في العلاج الطبيعي لتليفات العضلات والأوتار والأماكن المؤلمة المزمنة ,وكذلك هي أعمق في النفاذ لداخل الأنسجة، وبهذا تؤثر في العضلات العميقة التي هي في طبقات أبعد عن الجلد، وتساهم بذلك في حل مشكلات 

بقلم الدكتورة/  تهاني بركات

اخصائية العلاج الطبيعي

القرنية المخروطية بين الوراثة وفرك العين

القرنية: هي الطبقة الشفافة التي تغلف العين وتحصل الرؤية من خلالها.

لكن ما هي القرنية المخروطية؟

  • هي حالة بروز القرنية إلى الأمام بشكل مخروطي عندما تصبح ضعيفة وأقل سمكًا ولا تستطيع المحافظة على شكلها الطبيعي (قبة متناظرة) مما يؤثر في الرؤية ويسبب قصر النظر.

 فما هي الأسباب؟

الأسباب غير معروفة حتى الآن، لكن قد تحدث بسبب:

  • الوراثة
  • كثرة فرك العين خاصة عند الإصابة بنوع معين من الحساسية.

إذن فما هي الأعراض؟

  • ضعف البصر والحاجة إلى تغيير النظارات بشكل مستمر في المراحل المبكرة.
  • عدم القدرة على تحمل الضوء.

كيف يتم تشخيص المرض ؟

– يقوم الطبيب أو أخصائي البصريات بالقيام بعدة فحوصات للقرنية المخروطية بشكل دوري لمتابعة تقدم الحالة مع مرور الوقت، وذلك عن طريق:

  • فحص انكسار الضوء لتحديد مقاس العدسة المناسب لتصحيح النظر.
  • قياس تقوس القرنية.
  • تصوير القرنية لتحديد المناطق المتأثرة.
  • قياس سمك القرنية.

فما هي عوامل الخطورة؟

  • يمكن تحدث هذه الحالة في أي مرحلة عمرية لكن غالبًا تظهر في بداية العشرينيات، وتصيب كلتا العينين ولكنها أسوأ في إحداهما، وتتطور بسرعة كلما بدأت في عمر أبكر، وعندما يصل الشخص إلى منتصف الثلاثينيات من العمر فقد تبدأ بالتباطؤ أو تتوقف عن التقدم.

ما أكثر الفئات عرضة للإصابة؟

  • المصابون ببعض أمراض العيون (مثل: فقد البصر الوراثي، والتهاب الشبكية الصباغي).
  • المصابون ببعض الأمراض الجينية (مثل: متلازمة داون، متلازمة تيرنر، داء تكوين العظام الناقص  (العظم الزجاجي)، متلازمة مارفان، متلازمة اهلرز-دانولس).
  • ليس كل المصابين بالقرنية المخروطية يعانون من هذه الحالات، والعكس. 

ما هي المضاعفات؟

  • مع تقدم الوقت تظهر ندوب أو خدوش على سطح القرنية خاصة في المنطقة المتأثرة، مما يؤدي إلى ضعف البصر.
  • قد تحدث حالة نادرة جدًا تسمى (مَوَه القرنية)، وتعني تجمع سوائل العين داخل الجزء المخروطي من القرنية مما يسبب مشاكل أخرى في البصر.

    بقلم / الدكتور سعيد أبو سبعة
    استشاري طب وجراحة العيون

 

 كيف يمكن العلاج؟

  • لا يمكن علاج القرنية المخروطية باستخدام قطرات العين أو الأدوية، ولكن يتم استخدام وسائل لإبطاء أو إيقاف تطور الحالة:

١.  في المراحل الأولى يتم التركيز على تصحيح النظر عن طريق استخدام النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة اللينة. 

٢.  عندما تسوء حالة النظر يتم استخدام العدسات اللاصقة المنفذة للأكسجين (العدسات الصلبة).

٣.  تثبيت القرنية بواسطة العقد المتعاقدة  لتقوية نسيج القرنية ووقف تطور المرض وتحدب القرنية خاصة في المراحل المبكرة من المرض. 

٤.  زراعة الحلقات. 

٥ . في المراحل المتقدمة يتم إجراء العمليات الجراحية (زراعة القرنية).

في الختام ..  كيف يمكن الوقاية من المرض ؟

  • بشكل عام لا يمكن الوقاية من حدوث المرض، لكن يمكن التعامل معه والتدخل مبكرًا لتقليل سرعة تطور الأعراض، وذلك عن طريق
  • فحص العين بشكل دوري ومنتظم لجميع أفراد العائلة بعد عمر 10 سنوات إذا كان هنالك تاريخ عائلي بالحالة، أو إذا وجدت عوامل الخطورة.
  • إذا كان الشخص مصاب بحساسية في العين، فيجب التحكم فيها وتجنب فرك العين.
  • اتباع تعليمات الطبيب وإبلاغه بتطور الحالة بأقرب فرصة.
  • تجنب استخدام أي دواء لم يصفه الطبيب، حتى وإن نصح بها شخص مصاب بنفس الحالة.
  • الاهتمام بنظافة العينين وعدم فركهما.
  • تجنب كل ما يهيج العين.
  • حماية العينين أثناء السباحة وممارسة الرياضة.

    بقلم / الدكتور سعيد أبو سبعة
    استشاري طب وجراحة العيون

كيف تستعد لعملية زراعة الأسنان ؟

إن جراحة زراعة الأسنان التي هي عملية يستبدل من خلالها جذور الأسنان بدعامات معدنية مصنوعة من التيتانيوم ، التي تشبه البراغي، وتُستبدل السن التالفة أو المفقودة بسن اصطناعية تشبه الأسنان الحقيقية بصورة كبيرة من حيث الشكل والأداء.

فزراعة الأسنان تعتبر الحل الأمثل والعلاج الأنجح في تعويض الاسنان المفقودة أو المتهالكة ، حيث أنها:

  • تحافظ على سلامة الأسنان المجاورة للضرس أو السن المراد تعويضه .
  • تحافظ الزراعة على العظم من الذوبان  بعد خلع الأسنان ، حيث إن العظم بعد خلع الأسنان يتعرض للذوبان ، وهذا يقودنا للموضوع آخر ألا وهو (خلع الأسنان التحفظي)  ، حيث إن السن المتهالك و الذي لا يمكن علاجه والمحافظة عليه يقرر خلعه من قبل الطبيب المختص في زراعة و تعويض الأسنان و تعويضه بالزراعة مباشرة أو بعد الالتئام الكامل ، وهذه الطريقة في خلع الأسنان ، هي الطريقة الأفضل علمياً و عملياً في المحافظة على العظم  ليبقى سليماً وليتمكن الطبيب من الزراعة دون اللجوء لعملية بناء العظم و التي تتطلب جهداً و وقتً كبيراً في عملية العلاج بزراعة الأسنان  .

هذا وقد تتضمن عملية التخطيط لزراعة الأسنان في بعض الحالات المتقدمه فريق عمل من المتخصصين، يشمل :

  • طبيب استعاضة الأسنان و الوجه و الفكين.
  • طبيب جراحة اللثة.
  • طبيب جراحة الوجه و الفكين .

أو أحيانًا اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة (طبيب الأنف والأذن والحنجرة).

ومثل أي جراحة، تُشكِّل جراحة زراعة الأسنان بعض المخاطر الصحية. المشاكل نادرة، ومع ذلك، عندما تحدث فإنها تكون عادةً بسيطة ويُمكن علاجها بسهولة. تتضمن المخاطر:

  • التهاب في مكان الزراعة
  • إصابة أو تلف البنيات المحيطة، مثل الأسنان أو الأوعية الدموية الأخرى
  • تلف الأعصاب، الذي يمكن أن يسبب الشعور بالألم أو الخدر أو الوخز في أسنانك الطبيعية أو اللثة أو الشفاه أو الذقن
  • مشاكل الجيوب الأنفية، عندما يتم وضع زراعات الأسنان في الفك العلوي فإن ذلك يبرز في تجاويف الجيوب الأنفية.

    بقلم: الدكتور احمد يحى مجدوعي 
    استشاري الاستعاضة السنية وزراعة الاسنان

 

وهنا يجب أن نشير إلى على المريض اختيار الأسنان الاصطناعية الجديدة فبمجرد أن تلتئم اللثة، سيتم أخذ الكثير من طبعات الفم والأسنان المتبقية. وتُستخدم طبعات الأسنان هذه لعمل التاج، — وهو سن اصطناعي يبدو كما لو كان حقيقيًا.

ولا يمكن وضع التاج حتى يكون عظم الفك قويًا بما يكفي لدعم استخدام السن الجديدة، ويمكن اختيار أسنان اصطناعية قابلة للإزالة أو ثابتة، أو مزيج من الاثنين:

 

  • الأسنان القابلة للإزالة: يشبه هذا النوع طقم الأسنان التقليدي القابل للإزالة ويمكن أن يكون جزءًا من طقم الأسنان، أو طقمًا كاملًا. وهو يحتوي على أسنان اصطناعية بيضاء محاطة بلثة وردية بلاستيكية، ويتم تثبيته على إطار معدني يتم تركيبه في دعامة الغرسة، ويستقر بإحكام في مكانه. كما يمكن إزالته بسهولة لترميمه أو لتنظيفه يوميًا.
  • الأسنان الثابتة: في هذا النوع، يتم إحكام تثبيت السن الاصطناعية لتظل دائمًا في دعامة الغرسة الفردية، ولا يمكنك إزالة السن للتنظيف أو خلال النوم. وفي معظم الأحيان، يتم تركيب كل تاج في الغرس السني الخاص به. ومع ذلك، ونظرًا إلى أن الغرسات تكون قوية للغاية، فإنه يمكن استبدال عدة أسنان بغرسة واحدة، إذا كانت تلك الأسنان بجانب بعضها.

في الختام .. يجب التأكد من أن الطبيب المعالج طبيب متخصص و مؤهلاً لزراعة الأسنان و تعويضها بحسب تخصصه العلمي وخبراته كذلك تصنيفه من خلال الهيئة السعودية للتخصصات الصحية (سباهي) .

بقلم: الدكتور احمد يحى مجدوعي 

استشاري الاستعاضة السنية وزراعة الاسنان

أن تسأل ونحن نجيب كل ما تحب أن تعرفه عن “سحب العينات من الغدة الدرقية”

لماذا يتم سحب عينة من الغدة الدرقية؟

يعاني بعض المرضى من وجود عقد أو كتل في الغدة الدرقية، وهو تشخيص شائع الحدوث، ويكتشف بالفحص السريري من قبل طبيب أو جراح الغدد وبتصوير الموجات فوق الصوتية، إلا أن التشخيص الخلوي لنوع هذه العقد لايعرف إلا عن طريق سحب العينة (الخزعة).

ماهي أنواع العقد التي تظهر في الغدة الدرقية؟

هناك عدة أنواع لهذه العقد والغالبية العظمى منها من الأنواع الحميدة بفضل الله، إلا أن هناك أنواع أخرى غير حميدة، ويستدعي الوصول لتحديد النوع سحب العينة (الخزعة)، ومن ثم تحليلها في قسم الأنسجة في المختبر للوصول للتشخيص الخلوي، الذي يتم بناء عليه تحديد الخطة العلاجية اللازمة لكل نوع.

كيف يتم سحب العينة (الخزعة) من الغدة الدرقية؟

يقوم استشاري الأشعة التدخلية بهذا الإجراء، فبعد أن يتم مقابلة المريض في العيادة والإطلاع على صور الأشعة التلفزيونية وتحديد ما إذا كانت العينة مناسبة لحالة المريض وشرح الإجراء الذي سيتم عمله للمريض، يتم التوجه إلى قسم الأشعة التلفزيونية. وهناك يتم تحديد مكان الكتلة (العقدة) المراد أخذ الخزعة (العينة) منها بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية، ثم يتم تعقيم الجلد بالمواد المطهرة ومن ثم يتم سحب العينة (كما في الصورة المرفقة). يستخدم في السحب إبرة صغيرة الحجم جدا دون الحاجة لعملية جراحية أو شق في الجلد أو إجراء خياطة، ولذلك فإن هذا الإجراء يسمى الارتشاف بالابرة الرفيعة

 Fine Needle Aspiration

بقلم : د. غازي الشمراني

استشاري الأشعة التدخلية

 

ماذا يحدث بعد سحب العينة من الغدة الدرقية؟

يقوم استشاري الأشعة التدخلية بتسليم العينة إلى فني المختبر المختص بالانسجة الذي يكون متواجدا في نفس وقت سحب العينة، الذي يحدد بدوره ما إذا كانت العينة كافية أو يحتاج إلى سحب إضافي. يتم وضع لاصق طبي صغير جدا على مكان الإبرة ويغادر المريض بعد سحب العينة مباشرة دون الحاجة إلى تنويم.

ويتوجه فني الأنسجة بعد استلام العينة إلى المختبر لإكمال تحضير العينة ومن ثم تسليمها إلى استشاري علم الأنسجة والأمراض الذي يقوم بدوره بفحص العينة تحت المجهر وكتابة تقرير مفصل عن التشخيص الخلوي لنوع الكتلة الموجودة في الغدة الدرقية.

بقلم: د. غازي الشمراني

استشاري الأشعة التدخلية

كيف نحمي أطفالنا من ارتفاع الحرارة ؟

 

تتعرض الأمهات لارتفاع حرارة أطفالهن، مما يجعلهن يشعرن بالقلق، وتحاولن استخدام بعض الطرق التقليدية، لمواجهة هذه الحرارة، وعند استمرارها يضطرنا للجوء إلى الطبيب.

وتشير ارتفاع درجة حرارة الطفل إلي أن الجسم مشغول بمواجهة الفيروسات التي تهاجم جهاز المناعة، وهناك عدة علامات تدل على أنها ارتفاع بالحرارة طبيعي وليس الإصابة بالحمي.

ولعلاج ارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال الرضع يجب اتباع الخطوات الأولية التالية:

  1. خفض درجة حرارة الغرفة إلى 20 درجة مئوية.
  2. خلع جميع ملابس الطفل وأغطيته.
  3. منح الطفل السوائل وخاصة الماء بكميات قليلة ومتكررة.
  4. استخدم الكمادات الباردة ووضع الطفل  في مغطس من الماء معتدل الحرارة.

كيف نواجه ارتفاع الحرارة بين 37.5-39 درجة مئوية عند أطفالنا ؟

الخطوات :

لعلاج ارتفاع الحرارة عند الأطفال يجب ألا تتجاوز 39 درجة مئوية فيجب إتباع الخطوات الاتية:

  1. التأكد من أن حرارة الغرفة الموجود بها الطفل غير مرتفعة لما فوق 20 درجة والأفضل أن تكون حرارة الغرفة بمعدل 18 درجة مع وجود تهوية كافية.
  2. خلع جميع ملابس الطفل وأغطيته وترك ألبسته الداخلية القطنية، وقد تضطر لنزعها في حال تجاوز الحرارة 38 درجة مئوية.
  3. البدء بإعطاء السوائل لطفلك لتعويض القسم المطروح منها بالتعرق المرافق لارتفاع الحرارة وقد يكون الجفاف سببًا في ارتفاع الحرارة.
  4. الاحتفاظ دائمًا بأدوية خاصة لخفض درجة الحرارة الأطفال، لكن لا تنسى اطلاع الطبيب واستشارته قبل استخدامها.

    بقلم البروفسيور  محمد القصادي الشهري

    استشاري طب الاطفال

 

 

  • السوائل التي يمكن تقديمها لطفلك:

وهنا يمكن إعطاء السوائل الاتية للطفل:

  1. الماء العادي وهو يأتي بالمكان الأول.
  2. السوائل السكرية كعصير الفواكة الطبيعي المحلى.
  3. السوائل المالحة كحساء الخضار، كذلك الجزر خاصة في حال وجود إسهال مرافق لارتفاع الحرارة.
  4. الحليب ولا يعطى إلا في حال عدم وجود الإسهال عند الطفل.
  • نصائح هامة

إن دور الوالدين هو خفض حرارة الطفل التي قد تكون ضارة أكثر من المرض المسبب لها، ويفضل أن تستعمل الأم الطرق الطبيعية كمغطس الماء وكمادات الماء البارد وبقية الطرق المذكورة لخفض الحرارة.                                                                                              

في الختام نأتي لدور الطبيب المعالج:

هنا ننصح الأبوين بعدم استعمال خافضات الحرارة الفموية أو الشرجية قبل استشارة الطبيب فقد تؤدي لإخفاء أعراض المرض المسبب للحرارة، فدورالوالدين هو التخلص من الحرارة وأضرارها مع انتظار استشارة الطبيب الذي يفحص الطفل ويكشف المرض المسبب لارتفاع درجة الحرارة ويصف العلاج المناسب.

بقلم البروفسيور  محمد القصادي الشهري

استشاري طب الاطفال

قبل حدوث الكارثة..كيف نحمي أطفالنا الرضع من مرض القلب ؟

 

تختلف أعراض مرض القلب عند الأطفال حديثي الولادة حسب المرض، فيما يأتي أبرز الأعراض التي قد تظهر على الرضيع المصاب بمرض القلب

  • صعوبة التنفس عند الرضاعة
  • التعرق الشديد عند الرضاعة
  • تحول لون اللسان أو اللثة إلى الأزرق
  • فقدان الوعي

الحقيقة الراسخة يولد طفل من كل 100 طفل بعيب خلقي في القلب، وتتراوح العيوب من عيوب طفيفة لا تتأثر مع وظيفة القلب إلى عيوب شديدة، حيث يصاب أكثر من نصف الأطفال بأمراض القلب التاجية الخطيرة التي تتطلب إلى علاج وتدخل فوري من الطبيب وفريق الرعاية الصحية.

 ولعل أبرز الأعراض الخاصة بمرض القلب عند الأطفال الصغار

  • عدم القدرة على مواكبة الأطفال الاخرين جسديًا. 
  • صعوبة التنفس عند ممارسة النشاط الرياضي البسيط. 
  • التعرق عند ممارسة أي نشاط بدني. 
  • تحول لون الفم إلى الأزرق. 

 الموت المفاجئ

لعل أبرز التطورات لهذا المرض هو الموت المفاجئ للطفل ويأتي ذلك نتيجة :

  • ضعف النمو واكتساب الوزن 
  • بعض الحالات يصاحبها تشنج عصبي 
  • فقدان الشهية  
  • الآم وقت الإرضاع 
  • فقدان الوعي. 

الأعراض عند المراهقين 

قد تظهر هذه الأعراض عند المراهقين لتشير إلى وجود مشاكل صحية في القلب

  • خلل في النمو الجسدي. 
  • صعوبة في التنفس. 
  • التعرق الشديد. 
  • ازرقاق منطقة الفم. 
  • ألم في الصدر عند ممارسة مجهود بدني. 
  • فقدان الوعي. 
  • تسارع شديد في ضربات القلب. 

     


    بقلم / الدكتور سفر مرفاع الشهراني

    استشاري القلب للاطفال

العيوب الخلقية في القلب عند الأطفال 

قد تظهر عيوب القلب الخلقية الخطيرة عند الأطفال عادةً بعد الولادة بفترة وجيزة، أو خلال الأشهر القليلة الأولى من حياته، ويمكن أن تشمل العلامات والأعراض ما يأتي: 

  • ازرقاق لون الجلد. 
  • تنفس سريع. 
  • تورم في الساقين، أو البطن، أو المناطق الموجودة حول العينين. 
  • ضيق التنفس أثناء الرضاعة، مما يؤدي إلى ضعف الوزن. 

قد لا يتم تشخيص عيوب القلب الخلقية الأقل خطورة إلا في وقت لاحق من مرحلة الطفولة، فقد تتأخر علامات المرض في الظهور عليه، وإذا ظهرت العلامات والأعراض على الأطفال الأكبر سنًا فقد تشمل الاتي: 

  • الشعور بضيق التنفس بسهولة أثناء ممارسة الرياضة أو النشاط البدني. 
  • التعب بسهولة أثناء التمرين أو النشاط. 
  • الإغماء أثناء التمرين. 
  • تورم في اليدين أو الكاحلين أو القدمين. 

لتجنب سوء أعراض مرض القلب عند الأطفال حديثي الولادة، يجب على الاباء الانتباه إلى بعض الأمور لتجنب حدوث الالتهابات، حيث يجب إعلام الطبيب المختص بحاجة الأطفال إلى زيارة طبيب الأسنان أو إجراء عمليات جراحية أخرى ليتم إعطائهم مضادات حيوية. فقد تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم وتسبب عدوى خطيرة في القلب، ويجب التأكد من جميع الأدوية من قبل الصيدلاني أو الطبيب قبل إعطائها للطفل.

بقلم / الدكتور سفر مرفاع الشهراني

استشاري القلب للاطفال

 

التهاب المفاصل.. والتآكل البطيء

 

  • يعتبر الالتهاب المفاصل العظمي شكل من أشكال التهاب المفاصل وهو أكثر شيوعًا، وغالبًا يحدث في مفاصل اليدين والوركين والركبتين، فمع التقدم بالعمر يبدأ غضروف المفصل في الانهيار، ويبدأ العظم الأساسي في التغير، عادة ما تتطور هذه التغييرات ببطء وتزداد سوءًا بمرور الوقت، يمكن أن يسبب الألم والتصلب والتورم، وفي بعض الحالات يتسبب في العجز، ويصبح البعض غير قادرين على القيام بالمهام اليومية أو العمل.

    ولعل من أهم أسباب هذا المرض يأتي مع التقدم في العمر يحدث تآكل في الغضروف المبطن للمفصل ( الذي يسمح للمفصل الحركة بسهولة)، ويحدث هذا التآكل ببطئ، حيث يؤدي تآكل الغضروف إلى احتكاك عظام المفصل ببعضها البعض، مما يسبب الألم والتورم في حركة المفصل، كما قد تنفصل قطع الغضروف المتآكلة وتعيق حركة العظام مما يؤدي لزيادة الألم والتورم والتصلب.

    يكمن السؤال ما هي عوامل خطورة هذا المرض ؟

    هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي، بما في ذلك:

    • كبر السن: لأنهم يستخدمون مفاصلهم لفترة أطول.
    • النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من الرجال ، خاصة بعد سن الخمسين.
    • وجود تاريخ عائلي لحدوث التهاب مفاصل العظمي.
    • زيادة الوزن أو السمنة: يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى تفاقم التهاب المفاصل في المفاصل الحاملة للوزن (مثل: الركبتين والوركين والعمود الفقري).
    • إصابة المفاصل: من المحتمل أن تصاب المفاصل المصابة أو المتضررة أو التي تم حقنها بالستيرويد سابقًا.
    • يكون الأشخاص الذين لديهم وظائف تتطلب نفس الحركة مرارًا وتكرارًا أكثر عرضة للخطر.

    تتطور الأعراض ببطئ وعادة ما تبدأ بمفصل واحد حيث تشمل:

    • ​ألم عند استخدام المفصل والذي قد يتحسن مع الراحة، بالنسبة لبعض المصابين به وفي المراحل المتأخرة من المرض قد يكون الألم أسوأ في الليل.
    • تصلب المفصل ويستمر عادة أقل من 30 دقيقة في الصباح أو بعد الراحة لفترة من الوقت.
    • تورم في المفصل وحوله خاصة بعد تحريك المفصل كثيرًا.
    • ضعف في القدرة على تحريك المفصل.
    • الشعور بأن المفصل غير مستقر.
    • سماع صوت عند تحريك المفصل.
    • مع تفاقم الأعراض بمرور الوقت ، قد يكون من الصعب القيام ببعض الأنشطة (مثل: صعود الدرج).

بقلم / محمد حسن شريف

أخصائي جراحة العظام والمفاصل والكسور واصابات الملاعب

 

تضمن أهداف العلاج لالتهاب المفاصل العظمي ما يلي:

  • ​تخفيف الألم والأعراض الأخرى.
  • تحسين وظيفة المفاصل.
  • منع المرض من التفاقم.
  • الحفاظ على جودة حياتك.

 يشمل العلاج:

  • ​ممارسة الرياضة حيث يمكن أن تقلل من آلام المفاصل وتيبسها وزيادة المرونة وقوة العضلات، لذا يجب التحدث مع المختص حول برنامج تمرين آمن، كما يجب التذكر بدأ برنامج تمرين ببطء وأخذ الوقت الكافي للتكيف مع المستوى الجديد للنشاط.
  • تقليل الوزن للمساعدة على تقليل الضغط على المفاصل وتقليل الألم ومنع المزيد من الإصابة وتحسين الحركة في المفصل .
  • منع المزيد من الإصابة وتحسين الحركة في المفاصل.
  • استخدام أجهزة خاصة لدعم حركة العظام (مثل: العكازات).
  • قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أدوية للمساعدة في التحكم في الأعراض مثل الألم.

قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة إذا لم تساعد جميع العلاجات الأخرى التي تمت تجربتها التهاب المفاصل.

بقلم / محمد حسن شريف

أخصائي جراحة العظام والمفاصل والكسور واصابات الملاعب

النخالة الوردية..مؤشرات ومسببات

 

  • في البداية ما هو مرض النخالة الوردية ؟ 

     

    النخالة الوردية (Pityriasis rosea) عبارة عن مرض جلدي حاد وشائع، يصيب الأطفال والشباب، بشكل أساسي، وسبب النخالية الوردية غير معروف، وإن كانت هنالك بعض المؤشرات على كون العدوى (التلوث) هي المسببة للمرض.    

     

    إذن ما هي أعراض المرض ؟

     

    • تبدأ أعراض مرض النخالية الوردية، عادة، بظهور بقعة واحدة بيضوية الشكل يطلق عليها اسم “البقعة الأم” (Mother patch)، أو “بقعة الطليعة” (Helard patch). 

     

    • تكون البقع النموذجية محاطة بالقشور على شكل طوق (المقصود بذلك أن حواف القشور الداخلية تكون حرة، بينما تكون حوافها الخارجية ملاصقة للجلد) .

     

    • بعد مرور عدد من الأيام على ظهور بقعة الطليعة الأولية تظهر بقع وطبقات متعددة مماثلة للبقعة الأولى في الشكل، لكنها أصغر منها حجماً في منطقة الظهر، الذراعين والركبتين. 

     

    • تكون البقع في الظهر موازية لاتجاه الأضلاع، وهو الترتيب الذي يمنح الطفح شكلاً يشبه شكل شجرة التنوب. 

     

    • في حوالي الثلث من  مجمل الحالات، تقريباً يعاني المرضى من الحكة. 

     

    فما هي مضاعفات النخالية الوردية ؟  

     

    إذا حدث وظهرت الأعراض، فقد تتضمن

    • حكة شديدة
    • وجود بقع بنية دائمة على الجلد الداكن بعد شفاء الطفح الجلدي
    كما ان المرض يقتصر على البقع الجلدية التي تظهر دون ظهور أية أعراض أخرى

    بقلم د . هند القحطاني

    استشارية الامراض الجلدية

 

كيف يمكن علاج النخالة الوردية ؟

  • تستمر الإصابة بالنخالية الوردية من ٢ الى  ٦ أسابيع، دون أن يترك أية ندوب/ علامات بعد زواله. 

 

  • في معظم الحالات لا توجد حاجة لتلقي العلاج، إلا إذا كانت الحكة تزعج المريض، عندها يمكن تناول أدوية مضادة للهستامين. 

 

  • وفي الحالات الشديدة يمكن إعطاء المريض جرعة بسيطة من الكورتيزون (Cortisone ) عن طريق الفم.

     


    بقلم د . هند القحطاني

    استشارية الامراض الجلدية

 

تصيب النساء من جميع الأعمار بعدوى الخميرة الفطرية

 

  • عدوى فطرية تسبب التهابًا في المهبل، ولا تعتبر عدوى منقولة جنسيًا.
  • يمكن التقاط العدوى أو نقلها لشريك الجنس.
  • تحدث بسبب وجود تغيرات في بيئة المهبل الطبيعية.
  • الأعراض مماثلة لأنواع أخرى من الالتهابات المهبلية.
  • عادة ما تعالج بمضادات، ويمكن منعها باتباع إرشادات الوقاية.

 

هي عدوى فطرية تسبب التهابًا في المهبل، تصيب النساء من جميع الأعمار، لكن نادرة الحدوث قبل سن البلوغ، كما أنها لا تعتبر عدوى منقولة جنسيًا، لكن يمكن الحصول على العدوى أو نقلها لشريك الجنس.

ما هي أهم مسميات المرض؟

عدوى الخميرة – الخميرة المهبلية – داء المبيضات – التهاب المهبل الفطري – الكانديدا المهبلية – الالتهاب الفطري الخميري.

أهم  أسبابه:

تعيش بعض الفطريات عادةً بشكل طبيعي في المهبل دون أن تسبب أي مشاكل، لكن يمكن أن تسبب العدوى عند وجود تغيرات في بيئة المهبل تشجعها على النمو والتكاثر.

ما هي أهم عوامل الخطورة؟

  • الحمل.
  • السمنة.
  • الإصابة ببعض المشاكل الصحية (مثل: داء السكري).
  • بعض الأدوية (مثل: المضادات الحيوية).
  • زيادة مستويات هرمون الأستروجين.
  • بعض وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو العلاج بالهرمونات.
  • ضعف الجهاز المناعي.

وعليه نذكر بعض الأعراض المنتشرة :

تتراوح الأعراض من خفيفة إلى معتدلة، وتشمل:

  • تهيج وحكة أو ألم في المهبل.
  • احمرار وتورم الأغشية المحيطة بالمهبل.
  • حرقة، وخصوصًا أثناء الجماع أو أثناء التبول.
  • الإفرازات المهبلية سميكة بيضاء اللون (تشبه إلى حد ما الجبن) خالية من الرائحة.

هذه الأعراض مماثلة لأنواع أخرى من الالتهابات المهبلية، والتي يتم التعامل معها بأنواع مختلفة من الأدوية.

لكن متى تجب رؤية الطبيب؟

  • عند ملاحظة الأعراض والعلامات السابقة.
  • عند الشك في الإصابة بالحالة.
  • عند عدم ملاحظة أي تقدم في العلاج.

ما هي أهم المضاعفات؟

ليس هناك  مضاعفات خطيرة، لكن قد يصاحبها قروحات في منطقة المهبل.

كيف يتم التشخيص؟

  • التاريخ الطبي.
  • الفحص السريري.
  • التحاليل المخبرية: أخذ عينة صغيرة من الإفرازات المهبلية (المسحة المهبلية).

والسؤال الذي يطرح نفسه هو ما هي أهم طرق العلاج؟

عادة ما يعالج بمضاد للفطريات يؤخذ عن طريق الفم أو كريم ومراهم أو تحاميل في المهبل. أما بالنسبة للعدوى الشديدة والالتهابات التي لا تتحسن أو تعود مرة أخرى، قد تكون هناك حاجة لتدخلات أخرى.

إعداد الدكتورة /  أتقياء قرناص .

استشارية النساء والولادة

 

  

في الختام نعرج إلى أهم طرق الوقاية:

  • ارتداء ملابس داخلية قطنية غير ضيقة وتبديلها باستمرار.
  • تجنب استخدام المنظفات القوية لغسل الملابس الداخلية.
  • الحرص على تغير الملابس المبللة فورًا (مثل: ملابس السباحة).
  • تجنب تناول مضادات الحيوية بدون وصفة من الطبيب.
  • تجنب استخدام أدوية الفطريات بغرض الوقاية منه، حيث إنه من الممكن أن يصبح الجسم مقاومًا للعلاج عند الإصابة به مستقبلاً.
  • الابتعاد عن أحواض الاستحمام الساخنة جدًا.
  • التأكد من جفاف منطقة المهبل.
  • تجنب استخدام الغسولات المهبلية، إلا إذا تم وصفه من قبل الطبيب.
  • تجنب استخدام الصابون أو المنتجات المعطرة لمنطقة المهبل.
  • المسح من الأمام إلى الخلف بعد قضاء الحاجة وليس العكس.

وهنا يجب أن نشير إلى أن من حكمة ورحمة  الله عز وجل أن  الفطريات لا تنتقل إلى الزوج إلا إذا كان لديه نقص في المناعة، كما أن الفطريات موجودة في جسم المرأة والرجل كل علي حدة،  ولا تسبب عدوي إلا في حاله نقص المناعة أو استعمال المضاد الحيوي .

إعداد الدكتورة /  أتقياء قرناص .

استشارية النساء والولادة

 

 

عمليات شد الوجه هل يصلح العطار ما افسده الدهر؟

السؤال الذي يطرح نفسه هل يصلح العطار ما افسده الدهر؟

التقدم في العمر حقيقة ثابتة في هذا العالم , ومع التقدم في العمر يتغير شكل الانسان,  وتبدأ الأيام برسم علاماتها على الوجه والجسم والتي  تظهر اثار من خلالها اثار  التقدم بالعمر بشكل بطيْ وتدريجي ، وتختلف من شخص لآخر،  ومن بشرة لأخرى فالبعض تبدأ مرحلة شيخوخة الوجه عبر فقدان ملامح النظارة، والامتلاء في الوجه والشحوب ، والذبول ويبدو الشخص مرهقا ولو لم يكن كذلك. 

تحليل دقيق للوجه  

 عندما نقوم بتحليل دقيق للوجه قد نلحظ بعض التغيرات مثل هبوط الحواجب،  وترهل الاجفان وتبدأ التجاعيد الخفيفة بالظهور في الجبين،  وحول العينين  أيضا تصبح هناك ترهلات في الوجه خصوصا منطقة الخد ، والرقبة ويمكننا ملاحظة ذلك عندما تقوم السيدة اثناء,  وقوفها أمام المرآة وقيامها بسحب منطقة الخد ,  و شدها للأعلى  من هنا تبدأ التساؤلات  .

هل يمكنني العودة بالزمن للوراء؟ 

 هذا الدافع الطبيعي لدى البشر بالظهور بمظهر أكثر حيوية ، وشبابا يدفع الغالبية لمعالجة اثار التقدم بالسن بأي وسيلة متاحة،  وغالبا تكون المحاولات الأولى بطرق غير جراحية من كريمات , ومراهم والتي في غالبها ذات أثر محدود لتخفيف علامات التقدم في العمر وبعد ذلك يتجه التفكير للحلول الطبية غير الجراحية مثل حقن التعبئة (الفلرز) ولكنها في الواقع لا تعالج المشكلة الرئيسية ألا وهي أن الانسجة التي ترهلت وتمددت بفعل الزمن والجاذبية،  و هذه الأنسجة بحاجة الى شد جراحي يعيدها الى وضعها السابق،  والمراهم وحقن التعبئة ليس هي الحل هنا يأتي دور جراح التجميل ليقوم بعكس عقارب الزمن الذي ترك علاماته على الوجه،  وذلك عبر اجراء عملية شد الوجه والرقبة. 

بقلم / د.سعد ال موسى

استشاري جراحة التجميل

  

عملية شد الوجه  

 يقوم الجراح بتقييم حالة المريض الطبية من جميع النواحي الجسدية والنفسية وعمل خطة علاج متكاملة يكون الهدف منهى إعطاء مظهر طبيعي ولكن أكثر شبابا تجعل من يتحدث الى الشخص يعتقد أنه أصغر من عمره الحقيقي بسنين عديدة. عملية شد الوجه تتطلب مهارة عالية جدا من الجراح وتجاوبا عاليا من المريض باتباع التعليمات بدقه قبل وبعد العملية من أهمها التوقف عن التدخين ، والشيشة لمدة شهر قبل وبعد العملية ، وكذلك عدم التعرض المباشر لأشعة الشمس خلال الستة أشهر التالية للعملية.  

في الختام ..إذن ما هي عملية اليوم الواحد ؟

تعتبر عملية شد الوجه من عمليات اليوم الواحد  ويتم التعافي من عملية شد الوجه يستغرق بين ثلاثة الى ستة أسابيع وفي المتوسط يبدو الشخص بعدها أصغر من عمره الحقيقي بعشر الى خمسة عشر عاما … وهنا يمكننا أن نجيب نعم بإمكان جراح التجميل عكس عقارب الساعة , واصلاح ما أفسده الدهر. 

 

بقلم / د.سعد ال موسى

استشاري جراحة التجميل

 

حصوات الكلى

 

تتكون الحصوات عادة في الكليتين أو في الحالب، حيث يصاب بها الرجال أكثر من النساء، ويمكن أن تكون الحصوات مؤلمة بشكل كبير، ويمكن أن تؤدي إلى التهابات في الكلى، أو تجعل الكلى لا تعمل على نحو صحيح إذا تركت دون علاج.

 

 تتكون حصوات الكلى نتيجة لتجمع بعض مخلفات الجسم الموجودة بالدم في صورة بلورات داخل الكلى، مع مرور الوقت تتراكم هذه البلورات لتشكل كتلة صلبة تشبه إلى حد بعيد الحجارة.

تأتي حصوات الكلى في مجموعة متنوعة من الأحجام، والأشكال، والألوان حيث يشبه بعضها حبيبات الرمل، وفي حالات نادرة يمكن أن يكون بعضها في حجم كرة الجولف.

قد تظهر الحصوة في كلية واحدة، أو في الكليتين معاً، أو في الحالب، وهو الأنبوب الذي يربط الكليتين بالمثانة.

وغالبًا ما تؤثر الحصوات في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 30 و60 عامًا، ويصاب الرجال بحصوات الكلى أكثر من النساء، حيث يُشار إلى أن معظم حصوات الكلى تتكون من الكالسيوم، وعادة ما تكون على شكل أوكسالات الكالسيوم.

جدير بالذكر أن الأوكسالات هي مادة طبيعية موجودة في الطعام، ويتم صنعها يوميًّا عن طريق الكبد، حيث تحتوي بعض الفاكهة  والخضراوات، والمكسرات، والشوكولاتة، على كميات كبيرة من الأوكسالات.

 

الأسباب:

  • قلة شرب الماء.

  • تناول بعض الأدوية، مثل: مدرات البول.

  • الإصابة ببعض الأمراض، مثل: إلتهاب الجهاز البولي، والنقرس، بالإضافة إلى بعض الاضطرابات الوراثية.

بقلم : الدكتور عبد العزيز بدوي

استشاري المسالك البولية

عوامل الخطورة:

 

  • التاريخ الشخصي، أي الإصابة بحصوات الكلى من قبل.

  • التاريخ العائلي، أي إذا أصيب شخص ما بالعائلة بحصوات الكلى من قبل.

  • عدم شرب كميات كافية من الماء.

  • اتباع نظام غذائي غني بالبروتين، والصوديوم، و/ أو السكر.

  • زيادة الوزن، أو السمنة.

  • عملية تحويل مسار المعدة، أو جراحة في الأمعاء من قبل.

 

تكيسات بالكلى

 

  • مستويات عالية من السيستين، أو الأوكسالات، أو حمض اليوريك، أو الكالسيوم في البول.

  • تورم، أو تهيج في الأمعاء، أو المفاصل.

  • بعض الأدوية، مثل: مدرات البول، أو مضادات الحموضة القائمة على الكالسيوم.

 

الأعراض

تتحرك حصوات صغيرة في الكلى بسهولة من خلال المسالك البولية؛ لذا فقد لا تظهر أي أعراض، أما عند وجود حصوات كبيرة في الكلى أو عند نزل الحصوات في الحالب فقد يتم ملاحظة:

  • ألم حاد في الخاصرة، والظهر، وتحت الأضلاع.

  • ألم أثناء التبول.

  • دم في البول.

  • القيء، والغثيان.

  • بول عكر، أو كريه الرائحة.

  • حمى، ورعشة في حالة وجود التهاب.

  • متى تجب رؤية الطبيب؟

  • الألم الشديد.

  • ارتفاع درجة الحرارة، ورعشة بالجسم.

  • وجود دم في البول.

  • صعوبة في انسياب البول. 

المضاعفات

  • خراج.

  • عدوى شديدة في الكلى.

  • تندب، وتضيق الحالب.

  • ثقب الحالب.

  • فقدان وظيفة الكلى نتيجة للانسداد بالحصوات. 

التشخيص

 

يتم التشخيص بوساطة الطبيب عن طريق الأعراض، والتاريخ الطبي، فمن الممكن أن يقوم الطبيب بإجراء بعض الاختبارات، مثل:

  • تحليل البول، والدم.

  • الفحوص التصويرية مثل: التصوير البسيط للبطن بالأشعة السينية، والتصوير بالأشعة المقطعية، والتصوير بالموجات الصوتية، والتصوير الوريدي للجهاز البولي، الذي يتضمن حقن وريد الذراع بالصبغة، كما يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل، والأطفال، والشباب الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا.

العلاج

معظم حصوات الكلى الصغيرة تخرج مع البول، ويمكن معالجتها بالمنزل، لكن قد يكون خروجها مؤلمًا، غالبًا لا يستمر الألم أكثر من يومين، وقد ينصح الطبيب بالإنتظار حتى نزول الحصوة في البول، وخلال فترة الانتظار قد يوصي الطبيب بما يلي:

  • شرب الكثير من السوائل طوال اليوم.

  • تناول مسكنات الألم، مثل: الإيبوبروفين.

  • تناول حاصرات ألفا، وهي من الأدوية المساعدة في تمرير الحصوات.

أما علاج حصوات الكلى الكبيرة التي لا تنتقل بشكل طبيعي خلال مجرى البول، فعادة ما تتم إزالتها عن طريق الجراحة

 

  • تفتيت الحصوات بالموجات الصوتية.

  • استخدام منظار الحالب.

  • استخراج حصوات الكلى عبر الجلد جراحيًّا.

الوقاية

 

  • شرب الكثير من كميات الماء كل يوم، أي بين 8 و12 كوبًا، لتجنب التعرض للجفاف.

  • يجب الاهتمام بشرب السوائل عند ممارسة التمارين لتعويض السوائل التي يفقدها الجسم من خلال التعرق.

  • تجنب المشروبات الغازية.

  • التقليل من أكل الملح.

  • متابعة لون البول، حيث أن لون البول الغامق يُعد مؤشرًا على قلة السوائل في البول، وزيادة تركيز المواد الأخرى.

  • لكن يجب معرفة أن البول في الصباح الباكر يتميز غالبًا باللون الأصفر الداكن نتيجة تراكم المواد التي يتم ترشيحها في أثناء النوم.

بقلم : الدكتور عبد العزيز بدوي

استشاري المسالك البولية

مستشفى أبها الخاص العالمي

النزلة المعوية الفيروسية ومضاعفاتها الخطيرة..

 

النزلة المعوية ويطلق عليها إلتهاب المعدة والأمعاء الفيروسى (إنفلونزا المعدة) تحدث عندما يتسبب الفيروس في إصابة المعدة والأمعاء، والعدوى يمكن أن تؤدى إلى الإسهال والقيء، وارتفاع درجة الحرا رة، وهو عدوى معوية تتمُّ ملاحظتها بالإسهال المائي وتقلُّصات البطن والغثيان أو القيء، والحُمَّى في بعض الأحيان.

الأسباب

يمكن أن يؤثر إلتهاب المعدة والأمعاء على شخص واحد أو مجموعة من الأشخاص الذين يتناولون جميعهم نفس الطعام أو يشربون نفس الماء، حيث قد تدخل الجراثيم إلى نظامك بعدة طرق:

  • مباشرة من الطعام أو الماء.

  • عن طريق أشياء متعددة مثل الأطباق وأواني الأكل.

  • من خلال الاتصال مع شخص مريض.

  • يمكن أن تسبب العديد من أنواع الفيروسات إلتهاب المعدة والأمعاء، الفيروسات الأكثر شيوعا هى:

  • نوروفيروس شائع بين الأطفال في سن المدرسة، وقد يؤدي أيضاً إلى تفشى المرض فى المستشفيات.

  • فيروس الروتا، وهو السبب الرئيسى عند الأطفال، كما يمكن أن يصيب البالغين المعرضين للفيروس، والأشخاص الذين يعيشون فى دور رعاية المسنين.

  • الفيروس النجمى.

  • الفيروس الغدى المعوى.

والأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة الشديدة هم الأطفال الصغار والكبار والأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف.

بقلم  الدكتور/  طارق الازرقي

استشاري الأمراض المعدية

 

الأعراض

تظهر الأعراض غالبًا في غضون 4 إلى 48 ساعة بعد ملامسة الفيروس، وتشمل الأعراض الشائعة:

 

  • ألم البطن.

  • إسهال.

  • قيء وغثيان.

  • قشعريرة أو تعرق.

  • حمى.

  • تصلب المفاصل أو ألم العضلات.

  • التغذية السيئة.

  • فقدان الوزن.

المضاعفات

يمكن أن تسبب الجفاف الشديد خاصة للأطفال الصغار والرضع.

 

العلاج

الهدف من العلاج هو التأكد من أن الجسم به كمية كافية من الماء والسوائل، وذلك لاستبدال السوائل والكهارل (الملح والمعادن) التي فقدت بسبب الإسهال أو القيء بشرب سوائل إضافية.  حتى لو كنت قادرًا على تناول الطعام فلا يزال يتعين عليك شرب سوائل إضافية بين الوجبات.

  • فلا تستخدم عصير الفاكهة (بما في ذلك عصير التفاح) أو المشروبات الغازية، لا تحل هذه السوائل محل المعادن المفقودة ويمكن أن تزيد الإسهال سوءًا.

  • شرب كميات صغيرة من السوائل (2 إلى 4 أوقية، أو 60 إلى 120 مل) كل 30 إلى 60 دقيقة.

  • حاول تناول كميات صغيرة من الطعام بشكل متكرر، الأطعمة التي يجب تجربتها تشمل:

    • الحبوب والخبز والبطاطس واللحوم الخالية من الدهن.

    • زبادي عادي، موز، تفاح.

    • خضراوات.

ختاماً .. فإذا كنت تعانى من الإسهال وغير قادر على شرب أو الحفاظ على السوائل بسبب الغثيان أو القيء فقد تحتاج إلى سوائل عبر الوريد  .(IV)

بقلم  الدكتور/  طارق الازرقي

استشاري الأمراض المعدية 

مستشفى أبها الخاص العالمي

كيف نبني مراحل العلاج النفسي ؟

 

ماذا يقصد بالعلاج النفسي؟

العلاج النفسي هو أسلوب علاج يعتمد على التدخل اللفظي وغير اللفظي فقط وعدم استخدام أي الأدوية، وقد يستغرق العلاج عدة أشهر أو حتى سنوات.

ويستخدم العلاج النفسي لعلاج الأشخاص الذين يعانون من أي مشكلة عقلية منذ مدة ليست بالقصيرة، وينجح هذا النوع من العلاج في حال كان المعالج والمريض قادرين على بناء الثقة الكاملة مع بعضهما البعض.

العلاج مبدأه قائم على عدة محاور بجانب الكلام، ومنها:

  • الكتابة.

  • الفن.

  • الدراما.

  • القصص السردية.

  • الموسيقى.

يمكن العلاج على أساس فردي أو زوجي أو حتى مجموعة، بحيث تعقد معظم الاجتماعات مرة واحدة في الأسبوع لمدة ساعة في كل مرة.

فئات تحتاج إلى العلاج النفسي

يوجد العديد من الفئات التي تحتاج العلاج النفسي، ومن أبرزها الفئات التي تعاني من الحالات الاتية:

  • الاكتئاب.

  • القلق.

  • ما بعد الصدمة.

  • انخفاض تقدير الذات.

  • الرهاب.

  • الأزمات عاطفية.

  • المشكلات الزوجية.

  • الوسواس القهري.

  • المشكلات الشخصية.

  • إدمان الكحول.

  • المشكلات الناجمة عن التنكيل عند الطفولة.

  • الاضطراب الثنائي القطب.

  • انفصام الشخصية.

يجدر الذكر أن الحالتين الأخيرتين يدمج فيهما العلاج الدوائي.

أنواع العلاج النفسي

العلاج النفسي لا يضم نوعاً واحداً بل نوعين اعتمادًا على حالة المريض، وقد يحتاج المريض علاجًا واحدًا أو النوعان معًا.

بعض  أنواع العلاج النفسي:  العلاج المعرفي السلوكي

  1. التعديل السلوكي: يهدف لإحلال ردود فعل مرغوبة بدلاً من تلك الردود غير المرغوب بها حول ما يحدث في حياة المريض، ويتحقق العلاج النفسي السلوكي إن استطاع المعالج فهم أفكار وسلوكيات المريض جيدًا، حيث يعمل على دراستها وتغيرها بطرق خاصة وعلى مدار طويل، فكما ذكرنا سابقًا يمكن أن يحتاج العلاج النفسي عدة سنوات، وينصب التركيز في العلاج النفسي السلوكي على زيادة مشاركة المريض وتعزيز الأنشطة الداعمة له مثل: الأنشطة الاجتماعية، والأنشطة الترفيهية.

  2. 2. العلاج المعرفي

يتم تحديده من قبل ما نفكر به، لتوضيح ذلك سيذكر المثال التالي:

إذا كان الشخص يعاني من الاكتئاب فغالبًا يكون ناجماً عن التفكير بأفكار أو الإيمان بمعتقدات خاطئة أدت إلى المرض، أي أن التفكير هو أساس الصحة النفسية.  وهنا يأتي دور العلاج المعرفي، وهو يتضمن تصحيح أي معتقدات خاطئة لدى المريض، فيجب تغيير المعتقدات الخاطئة للمريض بالتحدث معه وإقناعه بأساليب علمية وثقافية بجانب دلائل مثبتة 100%.

بقلم / الدكتور ابراهيم الشريف

استشاري الأمراض النفسية

 

نتائج العلاج النفسي

غالبًا تظهر نتائج العلاج النفسي الإيجابية إن كان المريض يرغب بالفعل بالعلاج، أي أن أحد أهم العوامل في نجاح العلاج هو المريض وليس المعالج.

نتائج العلاج النفسي تتمثل فيما يأتي:

  • امكانية أن يفهم المريض نفسه، كذلك أهدافه الشخصية، وقيمته بشكل أفضل.

  • تطوير المهارات لتحسين العلاقات.

  • يساعد المريض على التغلب على مشكلات معينة، مثل: اضطرابات الأكل، أو الاكتئاب، أو القلق.

  • توفير حل لمشكلة التي دفعت المريض للتوجه للعلاج.

لكن يجدر الإشارة إلى أنه يمكن أن يكون للعلاج النفسي أثراً سيئاً على بعض المرضى، كونه في يقدم في كل جلسة علاجاً سيذكر المريض بالأمر أو الحدث الذي أودى به إلى العلاج النفسي.

هل العلاج النفسي يغني عن تناول الأدوية النفسية؟

نعم في بعض الحالات قد لا يحتاج المريض سوى جلسات علاجية مع المعالج، إلا أنه في حالات أخرى وخاصةً المتقدمة قد يحتاج المريض إلى الأدوية، ومنها أدوية مضادات الاكتئاب، والمهدئات العصبية.

بقلم / الدكتور ابراهيم الشريف

استشاري الأمراض النفسية

مستشفى أبها الخاص العالمي

الفتق الأربي .. علامات وأعراض

 

الفتق الأربي يحدث عندما تبرز الأنسجة، كجزء من الأمعاء، من خلال نقطة ضعيفة في عضلات البطن، ويمكن أن يكون الجزء البارز الناتج عن ذلك مؤلمًا جداً، خاصةً عند السعال أو الانحناء أو رفع جسم ثقيل، ومع ذلك فإن العديد من حالات الفتق لا تسبب الألم.  

هذا فإن الفتق الأربي ليس خطيرًا بالضرورة لكنه رغم ذلك فإنه لا يتحسن من تلقاء نفسه، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة نفسها ،  ومن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية عاجلة لإصلاح الفتق الأربي المؤلم أو المتضخم، وهذه العملية هو إجراء جراحي شائع جداً.

تشمل علامات وأعراض الفتق الأربي :

  • انتفاخ المنطقة على أحد جانبَي عظم العانة، ويصبح أكثر وضوحًا عند الوقوف، خاصةً عند السعال أو الحذق “أثناء التبول أو التبرز”.

  • الشعور بالحرقة أو الألم مكان الانتفاخ.

  • ألمًا أو انزعاجا في أُرْبِيَّتِكَ، خاصةً عندما تنثني للأمام، أو عند السعال أو رفع شيء معين.

  • الشعور بثقل أو سحب في أُرْبِيَّتِكَ.

  • ضعفًا أو ضغطًا في أُرْبِيَّتِكَ

  • في بعض الأحيان، يحدُث ألماً وانتفاخاً حول الخصيتين عند تَدلِّي الأمعاء داخل الفتق الممتد إلى كيس الصفن.

العلامات والأعراض لدى الأطفال

  • حالات الفتق الأربي في حديثي الولادة والأطفال تنتج عن ضعف في جدار البطن الذي يحدث أثناء الولادة. في بعض الأحيان، سيكون الفتق ظاهرًا فقط عندما يبكي الرضيع أو يسعل أو يحذق أثناء التغوط، وقد يتصرف بعصبية وتقل شهيته عن المعتاد.

  • في الطفل الأكبر سنًا ، من المرجح أن يكون الفتق أكثر وضوحًا عندما يسعل الطفل أو يحذق أثناء التغوط أو يقف لفترة طويلة.

     

    بقلم / الدكتور هاشم علي

الأسباب

الحمل: تزيد نسبة الإصابة بفتاق السرة والحوض بين النساء مقارنة بالرجال، وذلك نتيجة لما يتضمنه تكرار الحمل من ضغط وشد لهذه المنطقة.

حمل الاشياء الثقيلة: الإصابة بفتاق الاربي والسرة من الحالات الشائعة بين رافعي الاثقال الذين لا يتخذون كل أدوات السلامة.

مضاعفات واثار العمليات الجراحية : خاصة عمليات البطن، ويفضل دائما الخضوع لعمليات المناظير الجراحية لأنها تقلل فرصة حدوث المضاعفات.

كثرة وتكرار السعال : لأنه يسبب تكرار الضغط على البطن وبالتالي تمزق المنطقة الضعيفة وحدوث الفتاق، وذات الأمر ينطبق على كثرة الصراخ والبكاء.

■ العامل الوراثي: بعض الأجسام تكون أكثر ضعفا أو عرضة للإصابة بالفتاق، فمن مسببات فتاق الحجاب الحاجز وجود ارتخاء في عضلات أسفل المريء.

■ الإصابة بالإمساك المزمن أو صعوبة التبول: فهاتان الحالتان تدفعان الاشخاص إلى زيادة الضغط على البطن و«التعصر» في الحمام.

■ نتيجة لعيب خلقي: يُصاب البعض بالفتاق، مثل الفتاق الأربي أو فتاق السرة من قبل الولادة، وذلك نتيجة ضعف جدار البطن وعدم إغلاق عضلة جدار البطن بشكل صحيح.

 

المشكلات:

  • إذا لم تكن قادرًا على دفع الفتق الإربي للداخل، فإن محتويات الفتق قد تُحبَس (تُحجَز) داخل جدار البطن، يمكن أن يصبح مختنقًا، وهو ما يؤدي إلى انقطاع تدفُّق الدم إلى النسيج المحتجَز. كما يشكل الفتق الإربي مصدرًا لتهديد الحياة إن لم يُعالَج.

العلامات:

    • الغثيان أو القَيء أو كِلَيهما

    • الحُمّى

    • ألم مفاجئ يزداد بشكل سريع

    • الفتق عبارة عن تورُّم رخو يتحول لونه إلى اللون الأحمر، أو الأرجواني، أو الداكن

    • عدم القدرة على التبرُّز أو إخراج الغازات

       


      بقلم / الدكتور هاشم علي

      استشاري جراحة أطفال

      مستشفى أبها الخاص العالمي