استشاري الأمراض الصدرية / الدكتور محمد غرامة الاسمري

الربو مرض مزمن يصيب الممرات الهوائية للرئتين، وينتج عن التهاب وضيق التنفس؛ مما يحد من تدفق الهواء خلال الشعب الهوائية و يؤدى إلى نوبات متكررة من الشعور بضيق النفس وسماع صوت بالصدر (صفير بالصدر) مصحوب بالكحة والبلغم بعد التعرض لاستنشاق المواد التى تثير حساسية و تهيج الجهاز التنفسي، وهذه النوبات تختلف في شدتها وتكرارها من شخص إلى آخر، وهو من أكثر الأمراض شيوعًا بين الأطفال والكبار.

وأثناء التقلبات الجويَّة المصحوبة بالعواصف الرمليَّة والغبار والأمطار ،  يعاني بعض مرضى الربو من نوبات  قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، يمكن مريض الربو تجنُّب هذه المخاطر بإتباع النصائح التالية::

          البقاء في المنزل وعدم الخروج قدر الإمكان إلا في حالة الضرورة، وعند الخروج يجب لبس كمامة أو قناع للوجه

          إغلاق الأبواب والنوافذ بإحكام لمنع دخول ذرات الغبار إلى المنزل 

          التأكد من توفر بخاخ الربو الإسعافي لديك ومن تاريخ صلاحيته  .

          استخدام البخاخ الوقائي حسب الخطة العلاجية التي وصفها لك طبيبك، ويمكنك التواصل معه خلال هذه الفترة لتعديل خطتك العلاجية إذا تطلب الأمر.

– التوجه للطوارئ في النوبات الشديدة

الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالمرض:

هناك عوامل عديدة تزيد فرصة الإصابة بالربو منها

          التاريخ المرضي لمرض الربو في العائلة.

          السمنة وزيادة الوزن للمريض.

          التدخين أو التعرض للتدخين السلبي أو تدخين الأم أثناء الحمل.

          التعرض لأحد العوامل المهيجة كالمواد الكيميائية المستخدمة في التنظيف أو الزراعة أو تصفيف الشعر.

          تلوث البيئة المحيطة وتلوث الهواء بدخان المصانع وعوادم السيارات.

كيف يمكن الوقاية من نوبات الربو خلال موسم الأمطار؟

          زيارة الطبيب بانتظام، ومناقشة كيفية الوقاية من مسببات نوبات الربو معه، مع الاحتفاظ بنسخة مكتوبة من الخطة العلاجية للرجوع إليها في حال الإصابة بالنوبات.

          الاحتفاظ بالبخاخ الإسعافي معك أينما ذهبت لتكون جاهزًا لاستخدامه في حال الشعور بأعراض نوبة الربو (ضيق في التنفس، كحة أو سعال متكرر، صفير عند التنفس).

          استخدام الأدوية الوقائية حسب الخطة العلاجية التي وصفها الطبيب.

          الحصول على لقاح الأنفلونزا الموسمية بعد استشارة الطبيب المعالج.

          الحفاظ على دفء ورطوبة الجو داخل المنزل.

          لبس وشاح أو غطاء لتدفئة الوجه في حال خروجك من المنزل.

          الحفاظ على عادات النظافة الشخصية، مثل تكرار غسل اليدين، وتجنُّب ملامسة الأسطح أو ملامسة الوجه أو العينين بعدها لتقليل خطر الإصابة بالأمراض التنفسية المعدية.

          الابتعاد قدر الإمكان عمن تبدو عليهم الإصابة بنزلات البرد والأنفلونزا.

          تجنُّب  الدخان المتصاعد من وسائل التدفئة مثل الحطب وغيرها تجنُّب ممارسة الرياضة في الخارج أثناء الجو البارد والممطر ، ومن الأفضل ممارستها في المنزل أو الصالات الرياضية المغلقة.

          التنفس دائمًا عبر الأنف وليس الفم، لتدفئة الهواء قبل دخوله إلى الرئتين.

          التأكد من خلو المنزل من مثيرات(مهيجات) نوبات الربو، كالغبار ، وتنظيف أغطية الفراش بانتظام.

يجب التوجه للطبيب  عند الشعور بالأعراض التالية:

          صعوبة شديدة في التنفس

          ضيق حاد أو ألم في الصدر

          سعال أو كحة مستمرة

          صوت صفير أو أزيز أثناء التنفس

          عدم القدرة على الكلام إلا بعبارات قصيرة

          عدم الاستجابة لبخاخ الربو الإسعافي

استشاري الأمراض الصدرية / الدكتور محمد غرامة الاسمري

بقلم استشاري أمراض العيون/  د سعيد أبو سبعة

ارتفاع ضعط العين هو من الأمراض العضوية التي تصيب العين وقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، والجلوكوما، المياه الزرقاء، ارتفاع ضغط العين، جميعها أسماء تشير إلى مرض خطير، يطلق عليه أطباء العيون اسم “سارق البصر”، لأنه قد يعرض المصابين به لمضاعفات خطيرة، قد تصل إلى حد العمى،تكمن خطورة المياه الزرقاء في أنها قد تؤدي إلى تلف وضمور العصب البصري، ومن ثم فقدان النظر، وفي هذه الحالة، لا يمكن استرداد القدرة على الرؤية مرة أخرى، سواء بالأدوية أو التدخل الجراحي، وهذا يفسر سبب تسمية هذا المرض بسارق البصر.

ما ماهية ضغط العين ؟

يشير مصطلح ضغط العين إلى ضغط السوائل داخل العين، وهو ما يطلق عليه اسم الخلط المائي،  وهو عبارة عن سائل يشبه في تركيبه البلازما ولكن يحتوي على كمية قليلة من البروتين، مما يعطيه صفاءً لعدم منع حجب الضوء عن المرور، وهو يوجد بين القرنية وعدسة العين، ويعد ضغط العين هو المسؤول عن إعطاء العين شكلها الدائري، بالإضافة أنه يساهم في تنظيم مرور المواد الغذائية والأوكسجين من الدم إلى أنسجة العين، ويتم ذلك عن طريق فرق الضغط بين الأوعية الدموية الموجودة في العين والخلط المائي.

كيف نقيس ضغط العين ؟

يعد ضغط العين طبيعيًا إذا تراوحت نسبته ما بين 10-20 مليمترًا زئبقيًا، وتكون العين مصابة بضغط العين إذا تجاوز الحد الطبيعي، ويتم قياسه باستخدام جهاز دقيق يدعى مقياس توتر العين الذي يقيس ضغط العين الواحدة أو كليهم.

ما هي أعراض ارتفاع ضغط العين؟

 الشعور بألم حاد في العين.

 احمرار شديد في العين.

 الشعور بألم في الرأس.

 ظهور ألوان قوس قزح عند النظر المباشر إلى الضوء.

 اضطراب في الرؤية.

 تصبح الرؤية غير واضحة وكأنّ الشخص ينظر في نفق.

 فقدان البصر.

 وجود بقعة عمياء في مجال الرّؤية الخارجيّة.

. 

ما هي أنواع ارتفاع ضغط العين؟

• المياه الزرقاء الأساسية مفتوحة الزاوية: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما يحدث ذلك تدريجيًا ، حيث لا تستنزف العين السوائل كما ينبغي  نتيجة لذلك ، يتزايد ضغط العين ويبدأ في إتلاف العصب البصري هذا النوع من الجلوكوما غير مؤلم ..

• المياه الزرقاء مغلقة الزاوية: يحدث هذا النوع عندما تكون قزحية العين قريبة جدًا من زاوية التصريف في عينه يمكن أن تنتهي القزحية بسد زاوية التصريف عندما تسد زاوية التصريف تمامًا ، يرتفع ضغط العين بسرعة كبيرة هذا يسمى هجوم حاد. 

كيف يمكن الوقاية من ارتفاع ضغط العين؟

– هنا يجب أن نشير إلى أن الناس، لا يدركون  أن هناك شيئًا خاطئًا، إلا عندما يموت العصب البصري بنسبة 50-70 %. في هذه المرحلة. وحينها، لم يعد بإمكان الأطباء تصحيح الوضع. لذلك، فإن التوصية الرئيسية لمنع تطور المرض، هي القياس المنتظم لضغط العين.

– وعلى كل من بلغ عمره 40 عاما وأكثر، مراجعة طبيب العيون حتى وإن كان لا يشعر باي مشكلة في الرؤية، من أجل قياس ضغط العين، لأن على الشخص أن يعرف مستوى هذا الضغط كما يعرف فصيلة دمه. لأن 50 % من المرضى المصابين بالغلوكوما لا يعرفون ذلك،  ويمكن أن يتطور المرض لدى أي شخص حتى وإن كان سالما تماما من الأمراض، وكذلك لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي أو يعانون من مرض مزمن، مثل السكري وأمراض الغدة الدرقية وارتفاع ضغط الدم.

بقلم استشاري أمراض العيون/  د سعيد أبو سبعة

بقلم الدكتور / أ. د. علي سعيد القحطاني/ استاذ جراحة الأنف والأذن والحنجرة كلية الطب

رغم أن هذه العلّة المزمنة تصيب الإنسان في أي سنّ وأي جنس إلا أنها أكثر شيوعا في النساء في الأعمار بين منتصف العشرينيات ومنتصف الأربعينيات، وحيث لا يوجد لدينا الآن إحصاء دقيق عن العدد الإجمالي للمصابين بهذه المتلازمة على المستوى القومي إلا أنها تصيب ما يقرب من ربع مليون شخص في بلد مثل المملكة المتحدة.
فتعرّف الجهات المعنية متلازمة التعب المزمن بأنها حالة معقدة ومتأرجحة تتميز بالتعب النفسي والعقلي والجسدي وسببها غير معلوم، إلا أن الخبراء يعتقدون بأنها قد تحدث بسبب العدوى أو اضطرابات في جهاز المناعة أو اختلال في توازن الهورمونات، والبعض يعزونها إلى مشاكل الصحة العقلية مثل التوتر والصدمات النفسية أو يكون منشأها من الجينات.
أما أعراض متلازمة التعب المزمن واسعة وإن كان معظم المصابين بها يشكون من الشعور بالتعب الشديد وأنهم ليسوا على ما يرام، بجانب الأرق وآلام بالمفاصل والعضلات والصداع والرغبة في القيء، ويشكو المرضى بالمتلازمة من ضعف الذاكرة وعدم القدرة على التركيز، وقد لا تظل العوارض ثابتة فتتغير كل يوم ويشعر المريض بأيام جيدة وأخرى غير طبيعية.
ونظرا لأن عوارض متلازمة التعب المزمن تتداخل مع عوارض العديد من أمراض أخرى فإن تشخيص المتلازمة يتسم بالصعوبة، وقد يكون بسبب تغيّر الأعراض من شخص لآخر فمثلا قد يكون العرَض الرئيس في مصاب بالمتلازمة هي مشاكل الحركة والتنقل بينما في مريض آخر قد يكون اضطراب الذاكرة أو الآلام الجسدية هي العرض الأكبر لديهم، ويزيد أمر التشخيص صعوبة عدم وجود اختبار خاص بالمتلازمة وإنما هناك عدة اختبارات معروفة وشائعة يتم إجراؤها لاستثناء أمراض وعوارض أخرى قبل التوصل إلى القول بأن المريض مصاب بالمتلازمة مثل فحص الدم والبول للتأكد من عدم وجود فقر دم عند المصاب أو تغيير في هورمونات الغدة الدرقية أو أمراض الكبد والكلى، ولهذا قد تطول فترة تشخيص المتلازمة حتى يتم استبعاد كل المشاكل الصحية الأخرى، وقد يرى بعض الخبراء بأنه إذا استمرت العوارض مدة زمنية أكثر من أربعة أسابيع فعلى الطبيب أن يفكر في تشخيص المريض بأنه يعاني من متلازمة التعب المزمن، أما إذا استمر المصاب يعاني من العوارض أطول من ثلاثة أشهر. فالعالم بمرحلة العودة إلى ما قبل وباء الكوفيد١٩ فإذا وجد شخص ليس عنده مشاكل صحية في رئتيه ولا في جهازه التنفسي لكن لديه عوارض متلازمة التعب المزمن لمدة طويلة. أما فيما يختص بعلاج متلازمة التعب المزمن فلا يوجد في الوقت الحالي دواء خاص بعلاجها أو الشفاء منها ، ومن البديهي تعتبر من طرق التخفيف من عوارض المرض والتي تختلف من شخص لآخر بطبيعة الحال. 

كما أن المعهد القومي للتميّز العلاجي بلندن أصدر مسودة في نوفمبر ٢٠٢٠م ينصح بعدم استخدام العلاج المعروف وقتها حتى يتمكن من وضع نصائح وإرشادات جديدة، وفي نفس الوقت وضع بعض التوجيهات للأطباء لاتباعها مثل الأدوية البسيطة – أو حتى القوية – لمن يشكو من الصداع وآلام المفاصل والعضلات، وبالإمكان إحالة المرضي الذين يشكون من آلام مبرحة ل، وبديهي فإن طرق التخفيف من عوارضها تختلف من شخص لآخر، وفي حقيقة الأمر
لعيادات الخاصة بعلاج الألم، وباستطاعة الأفراد بأعراض الغثيان أن يتناولوا وجباتهم بكميات قليلة على فترات متقاربة، وأن يسعوا لطلب العون الطبي إذا كان الأرق يمنعهم من النوم بشكل طبيعي، وربما يحتاجون على المدى الطويل أن ينهجوا نهجا جديدا في نمط حياتهم يتوافق مع الصعاب المصاحبة لمتلازمة التعب المزمن.

بقلم الدكتور / أ. د. علي سعيد القحطاني/ استاذ جراحة الأنف والأذن والحنجرة كلية الطب

بقلم: البروفيسور الدكتور محمد عبدالله القصادي/ طب الأطفال

يعرف الذكاء العاطفي غالبًا على أنه القدرة على إدراك، واستخدام، وفهم، وإدارة، والتعامل مع العواطف. يمكن للأشخاص ذوي الذكاء العاطفي العالي التعرف على مشاعرهم ومشاعر الآخرين، واستخدام المعلومات العاطفية لتوجيه التفكير والسلوك، والتمييز بين المشاعر المختلفة وتوصيفها بشكل مناسب، وتعديل العواطف للتكيف مع البيئات

الذكاء العاطفي هو القدرة على فهم  المشاعر والعواطف والتعامل معها بطرق ايجابيه لتخفيف الضغوط، وتحسين التواصل والتعاطف مع الاخرين ، ويساعد على بناء علاقات اقوى ، نجاح في العمل ، والوصول الى الاهداف.

كيف نقوم بتطوير الذكاء العاطفي ؟ 

هناك خطوات لرفع مستواه: مغص الأطفال
بين البكاء المستمر وتألم التقلصات
البروفيسور الدكتور محمد عبدالله القصادي
طب الأطفال
كيف يحدث مغص الأطفال ؟
تبدأ الحالة في عمر أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع وقد تبدأ لدى بعض الأطفال منذ الولادة مباشرة وعادة ما تنتهي عندما يبلغ الطفل الخمسة إلى ستة أشهر من العمر، فعادة ما يكون الطفل سعيداً وهادئاً خلال النهار يرضع كمية كافية من الحليب ، ينام بسهولة بعد الرضاعة، ولكن الحال تتغير مع حلول المساء . فالبكاء مستمر ومتواصل على شكل صراخ . ويمكن استبعاد الحالات التالية:
• إسهال وإرجاع الأكل مرة اخرى ( نزلة معوية ).
• الجوع : ماهية رضاعته ؟
• الأمساك
• تغيير الحفاضة
• هل يعاني الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة ؟
• هل لديه رشح أو كحة ؟
• هل لديه تقرحات في الفم ؟
• هل لديه طفح على الجلد ، فقد يكون لديه التهاب فيروسي حاد أوغيره
• هل يعاني من الطفل تحسس جلدي أو هرش ، فقد يكون لديه أكزيما أو قرصة ناموس 

• إذا كان لديه فتاق .

ما هي أهم الأسباب ؟
يعتقد البعض أن سببه وجود ريح (غازات محبوسة) في الأمعاء لم يستطيع الطفل التخلص منها وطردها ، مما يؤدي إلى إنتفاخ البطن وزيادة تقلصات الأمعاء ثم الصراخ . مع عدم إكتمال نمو الأمعاء وأداء وظيفتها بالطريقة السليمة فقد يؤدي إلى ضعف حركة الأمعاء وعدم المقدرة على طرد الغازات ومن ثم انتفاخ الأمعاء وما يتبعها من تقلصات تؤدي إلى البكاء .
ما أهم الحالات المعروفة ؟
• ضعف تدفق حليب الأم فقد يؤدي لزيادة كمية الهواء التي يبتلعها الطفل .
• ما تستخدمه الأم المرضعة من مأكولات كالبهارات ، الشاي ، القهوة ، أو الأدوية مثل الملينات . .
• لوحظ ان الأطفال الذين يستخدمون الرضاعة الصناعية يحدث لهم المغص أكثر الذين يرضعون طبيعياً
• إدخال الأطعمة الصلبة مثل السيريلاك قبل عمر الأربعة أشهر مما قد يؤدي إلى المغص والبكاء .
كيف يمكن علاج حالات المغص عند الأطفال؟
بالفعل لا يوجد علاج سحري لمغص الأطفال ، ولكن مجرد معرفة الوالدين بأن حالة الطفل طبيعية وليست مرضية ، وأنها حالة شائعة لدى الكثير من الأطفال يصبح بالإمكان تخفيف حدة التوتر والقلق لدى الوالدين والتكيف مع الحالة ، ولكن سوف نذكر بعضها لطرق علاجية على الأم ، تجربتها للوصول للحل المناسب .
 وضع الرضاعة : غالباً ما يبتلع الطفل الهواء أثناء الرضاعة الطبيعية أو الصناعية وعلى الأم إرضاع الطفل وهو شبه مائل .
 التكريع – التجشؤ : من المهم إخراج الهواء الذي ابتلعه الطفل أثناء الرضاعة ، وذلك بان تحمل الطفل على كتفها وتقوم بالضرب الخفيف على الظهر .. هذه المحاولة قد تأخذ الكثير من الجهد والوقت ويجب التكريع أكثر من مرة
 تدليك بطن الطفل قد يخفف من المغص .
 استخدام بعض الأعشاب مثل اليانسون ، الكراوية ، النعناع ، البابونج ، الشمر ، قد تساعد على تخفيف المغص ، ويمكن استخدام شاهي الأطفال الموجود في الصيدليات .
 ماء الغريب : يحتوي على بعض المواد الطاردة للغازات قد ينفع في بعض الحالات .
 أدوية المغص : منها العديد من الماركات المتنوعة فقد تجدي في بعض الحالات وننصح بقراءة النشرة المرفقة والجرعة المناسبة وعادة ما تعطى قبل الرضاعة بنصف ساعة وليس مع بكاء الطفل .

ما هي خصائص وعناصر الذكاء العاطفي ؟

 الوعي بالذات Self-Awareness الأشخاص الذين يتمتّعون بذكاء عاطفي مرتفع يكونون في العادة أكثر وعيًا بأنفسهم من غيرهم. 

 التنظيم الذاتي Self-Regulation ويُقصد به القدرة على التحكّم في المشاعر والسيطرة عليها. هؤلاء الأشخاص الذين يملكون مهارة التحكّم بالذات لا يسمحون لأنفسهم بالشعور بالغضب الشديد أو الغيرة الشديدة.

 التحفيز والحماس Motivation العنصر الثالث من عناصر الذكاء العاطفي هو الحماس، فالأشخاص الأذكياء عاطفيًا عادة ما يكونون متحفّزين ومتحمّسين. 

 التعاطف Empathy هذه الصفة هي على الأرجح ثاني أهمّ عنصر من عناصر الذكاء العاطفي. ويُقصد بها القدرة على الربط وفهم رغبات، حاجات ووجهات نظر الآخرين من حولك. 

 المهارات الاجتماعية Social Skills من السهل عادة التحدّث مع الأشخاص الذيمغص الأطفال
بين البكاء المستمر وتألم التقلصات
البروفيسور الدكتور محمد عبدالله القصادي
طب الأطفال
كيف يحدث مغص الأطفال ؟
تبدأ الحالة في عمر أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع وقد تبدأ لدى بعض الأطفال منذ الولادة مباشرة وعادة ما تنتهي عندما يبلغ الطفل الخمسة إلى ستة أشهر من العمر، فعادة ما يكون الطفل سعيداً وهادئاً خلال النهار يرضع كمية كافية من الحليب ، ينام بسهولة بعد الرضاعة، ولكن الحال تتغير مع حلول المساء . فالبكاء مستمر ومتواصل على شكل صراخ . ويمكن استبعاد الحالات التالية:
• إسهال وإرجاع الأكل مرة اخرى ( نزلة معوية ).
• الجوع : ماهية رضاعته ؟
• الأمساك
• تغيير الحفاضة
• هل يعاني الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة ؟
• هل لديه رشح أو كحة ؟
• هل لديه تقرحات في الفم ؟
• هل لديه طفح على الجلد ، فقد يكون لديه التهاب فيروسي حاد أوغيره
• هل يعاني من الطفل تحسس جلدي أو هرش ، فقد يكون لديه أكزيما أو قرصة ناموس .
• إذا كان لديه فتاق .
• قد يكون هناك انسداد بالأمعاء .
ما هي أهم الأسباب ؟
يعتقد البعض أن سببه وجود ريح (غازات محبوسة) في الأمعاء لم يستطيع الطفل التخلص منها وطردها ، مما يؤدي إلى إنتفاخ البطن وزيادة تقلصات الأمعاء ثم الصراخ . مع عدم إكتمال نمو الأمعاء وأداء وظيفتها بالطريقة السليمة فقد يؤدي إلى ضعف حركة الأمعاء وعدم المقدرة على طرد الغازات ومن ثم انتفاخ الأمعاء وما يتبعها من تقلصات تؤدي إلى البكاء . ن يمتلكون مهارات اجتماعية متقدّمة، وهي سمة أخرى من سمات وخصائص الذكاء العاطفي. 

ما هي أهمية الذكاء العاطفي ؟ 

الأشخاص الأذكى ليسوا هم بالضرورة الأكثر نجاحًا أو رضًى، فلعلّك قابلت أشخاصًا متفوّقين أكاديميًا لكنّهم غير مؤهلين اجتماعيًا وغير ناجحين في علاقاتهم أو وظائفهم،  فالذكاء العاطفي سيتكفّل بذلك بشكل متوازن لتحقيق النجاح الدائم. 

هناك مجموعة من الأسئلة التحفيزية هي :

 هل سبق واختبرت تقلبات في مشاعرك من موقف لآخر ؟

 هل مشاعرك مرتبطة بأحاسيس جسدية ؟

 هل واجهت مشاعر وظهرت آثارها على وجهك ؟

 هل تعطي مشاعرك إنتباه وتركيز؟ 

 هل تؤثر مشاعرك في قراراتك؟

 هل تطبيق الدعابة والمزاح  للتخفيف من الضغط؟

 هل تتعاطف مع الآخرين بشكل صحيح وصحي ؟

ما أهم الحالات المعروفة ؟
• ضعف تدفق حليب الأم فقد يؤدي لزيادة كمية الهواء التي يبتلعها الطفل .
• ما تستخدمه الأم المرضعة من مأكولات كالبهارات ، الشاي ، القهوة ، أو الأدوية مثل الملينات . .
• لوحظ ان الأطفال الذين يستخدمون الرضاعة الصناعية يحدث لهم المغص أكثر الذين يرضعون طبيعياً
• إدخال الأطعمة الصلبة مثل السيريلاك قبل عمر الأربعة أشهر مما قد يؤدي إلى المغص والبكاء .
كيف يمكن علاج حالات المغص عند الأطفال؟
بالفعل لا يوجد علاج سحري لمغص الأطفال ، ولكن مجرد معرفة الوالدين بأن حالة الطفل طبيعية وليست مرضية ، وأنها حالة شائعة لدى الكثير من الأطفال يصبح بالإمكان تخفيف حدة التوتر والقلق لدى الوالدين والتكيف مع الحالة ، ولكن سوف نذكر بعضها لطرق علاجية على الأم ، تجربتها للوصول للحل المناسب .
 وضع الرضاعة : غالباً ما يبتلع الطفل الهواء أثناء الرضاعة الطبيعية أو الصناعية وعلى الأم إرضاع الطفل وهو شبه مائل .
 التكريع – التجشؤ : من المهم إخراج الهواء الذي ابتلعه الطفل أثناء الرضاعة ، وذلك بان تحمل الطفل على كتفها وتقوم بالضرب الخفيف على الظهر .. هذه المحاولة قد تأخذ الكثير من الجهد والوقت ويجب التكريع أكثر من مرة
 تدليك بطن الطفل قد يخفف من المغص .
 استخدام بعض الأعشاب مثل اليانسون ، الكراوية ، النعناع ، البابونج ، الشمر ، قد تساعد على تخفيف المغص ، ويمكن استخدام شاهي الأطفال الموجود في الصيدليات .
 ماء الغريب : يحتوي على بعض المواد الطاردة للغازات قد ينفع في بعض الحالات .
 أدوية المغص : منها العديد من الماركات المتنوعة فقد تجدي في بعض الحالات وننصح بقراءة النشرة المرفقة والجرعة المناسبة وعادة ما تعطى قبل الرضاعة بنصف ساعة وليس مع بكاء الطفل .

بقلم: البروفيسور الدكتور محمد عبدالله القصادي/ طب الأطفال

د .إبراهيم الشريف -استشاري الطب النفسي

يعرف الذكاء العاطفي غالبًا على أنه القدرة على إدراك، واستخدام، وفهم، وإدارة، والتعامل مع العواطف. يمكن للأشخاص ذوي الذكاء العاطفي العالي التعرف على مشاعرهم ومشاعر الآخرين، واستخدام المعلومات العاطفية لتوجيه التفكير والسلوك، والتمييز بين المشاعر المختلفة وتوصيفها بشكل مناسب، وتعديل العواطف للتكيف مع البيئات

الذكاء العاطفي هو القدرة على فهم  المشاعر والعواطف والتعامل معها بطرق ايجابيه لتخفيف الضغوط، وتحسين التواصل والتعاطف مع الاخرين ، ويساعد على بناء علاقات اقوى ، نجاح في العمل ، والوصول الى الاهداف.

كيف نقوم بتطوير الذكاء العاطفي ؟ 

هناك خطوات لرفع مستواه: 

 إدارة ذاتية : ضبط الإنفعالات ، والسلوكيات ، والتأقلم مع الضغوط

 الوعي الذاتي : التعرف على المشاعر وكيفية تأثيرها على الأفكار

 السلوك ( معرفة نقاط القوة والضعف ) والثقة بالنفس

 الوعي الاجتماعي: التعاطف والتفهم ، ومعرفة احتياجات الاخرين 

 إدارة العلاقات باحترافية: كيفية إنشاء علاقة واستمرارها ، تواصل واضح وصريح .

لماذا يعتبر الذكاء العاطفي عنصراً هاماً؟ 

o الأداء في العمل : يجب أن يكون ذو حماس وشغف ، بالإضافة إلى القيادة الصحيحة، مع التفاعل في بيئة العمل .

o الصحة الجسدية: اذا لم يستطيع الإنسان معالجة مشاعره فلن يستطيع التأقلم مع الضغوط بالتالي تدهور في الحالة الجسدية.

o الصحة العقلية: اضطراب المشاعر والعواطف يؤدي إلى القلق والاكتئاب وتدهور في العلاقات بشكل عام . 

o العلاقات مع الآخرين : ففهم المشاعر يؤدي إلى القدرة على التعبير عنها بشكل أفضل و صحيح والقدرة على فهم وتفهم مشاعر الآخرين  والتواصل معهم بشكل أفضل ومنطقي. 

o الذكاء الاجتماعي: فهم العواطف يخدم الفرد في تواصله الاجتماعي ، بالإضافة إلى قدرته على فهم الأصدقاء من عدمهم .

ما هي خصائص وعناصر الذكاء العاطفي ؟

 الوعي بالذات Self-Awareness الأشخاص الذين يتمتّعون بذكاء عاطفي مرتفع يكونون في العادة أكثر وعيًا بأنفسهم من غيرهم. 

 التنظيم الذاتي Self-Regulation ويُقصد به القدرة على التحكّم في المشاعر والسيطرة عليها. هؤلاء الأشخاص الذين يملكون مهارة التحكّم بالذات لا يسمحون لأنفسهم بالشعور بالغضب الشديد أو الغيرة الشديدة.

 التحفيز والحماس Motivation العنصر الثالث من عناصر الذكاء العاطفي هو الحماس، فالأشخاص الأذكياء عاطفيًا عادة ما يكونون متحفّزين ومتحمّسين. 

 التعاطف Empathy هذه الصفة هي على الأرجح ثاني أهمّ عنصر من عناصر الذكاء العاطفي. ويُقصد بها القدرة على الربط وفهم رغبات، حاجات ووجهات نظر الآخرين من حولك. 

 المهارات الاجتماعية Social Skills من السهل عادة التحدّث مع الأشخاص الذين يمتلكون مهارات اجتماعية متقدّمة، وهي سمة أخرى من سمات وخصائص الذكاء العاطفي. 

ما هي أهمية الذكاء العاطفي ؟ 

الأشخاص الأذكى ليسوا هم بالضرورة الأكثر نجاحًا أو رضًى، فلعلّك قابلت أشخاصًا متفوّقين أكاديميًا لكنّهم غير مؤهلين اجتماعيًا وغير ناجحين في علاقاتهم أو وظائفهم،  فالذكاء العاطفي سيتكفّل بذلك بشكل متوازن لتحقيق النجاح الدائم. 

هناك مجموعة من الأسئلة التحفيزية هي :

 هل سبق واختبرت تقلبات في مشاعرك من موقف لآخر ؟

 هل مشاعرك مرتبطة بأحاسيس جسدية ؟

 هل واجهت مشاعر وظهرت آثارها على وجهك ؟

 هل تعطي مشاعرك إنتباه وتركيز؟ 

 هل تؤثر مشاعرك في قراراتك؟

 هل تطبيق الدعابة والمزاح  للتخفيف من الضغط؟

 هل تتعاطف مع الآخرين بشكل صحيح وصحي ؟

 هل تعاطفك مع الآخرين يؤثر عليك؟

د .إبراهيم الشريف -استشاري الطب النفسي

بقلم الدكتور /الدكتور عادل عواض/ استشاري مخ وأعصاب الأطفال

بلا شك أن من أهم ما يرد إلينا في العيادات الخارجية بمستشفى أبها الخاص العالمي هو سؤال أسرة الطفل عن نموه الحركي والذهني ؟
فقد يتعرض بعض الأطفال لتأخر التطور الحركي بشكل لا يتماشى مع فئتهم العمرية، والذي تتمثل علاماته في صعوبة الزحف، أو الوقوف على القدمين، أو المشي، أو حتى القيام بأبسط المهارات الحركية، كتعلم كيفية تناول الطعام، الأمر الذي يتسبب في إصابة الأمهات بالقلق.
وهنا يجب أن نشير إلى ضرورة معرفة مراحل تطور الطفل الحركي والعصبي أمر بالغ الأهمية للأم لمعرفة كيفية التصرف مع الطفل، ومتابعة حركته باستمرار لتفادى أى مشاكل قد تظهر على الطفل ويتم علاجه بشكل سريع.
جدير بالذكر أن مهارات الطفل تبدأ فى التطور منذ الشهر الأول حتى سن 5سنوات، ويجب ملاحظة الطفل باستمرار للتأكد من نموه بشكل سليم من قبل الأهل والحرص على الزيارات الدورية المجدولة للطفل للعيادات
من أهم النقاط لمتابعة الطفل هي التأكد بأن الطفل ينمو عقليا وحركيا بما يناسب عمره وذلك بسؤال أهله وفحصه إكلينيكيا في (4) أمور : التطور الحركي ، التطور اللغوي ، التطور الاجتماعي ، التطور الذهني .
أي تأخر في أي من الأمور الأربعة يفضل زيارة استشاري أطفال أو المخ والأعصاب لتقييم حالة الطفل والتدخل مبكرا . فكثير من العوامل تساهم في حدوث هذا التأخر سواء كان شاملاً فيصيب كافة الأركان الأربعة كطفل عمره 3 سنوات فلديه تأخر حركي فلم يجلس بعد ويعاني من تأخر لغوي فلم ينطق بكلمة واحدة ولديه تأخر اجتماعي وذهني فلا يتفاعل مع من بجواره

بعض الأطفال يتأثر ركناً واحداً أو اثنين ، فقد يمشي في الوقت المناسب ولكن متأخر في الكلام ، والأهم أن يكون التقييم جيد وواضح، وليس كل طفل يجب أن يزور العيادة الطبية للتأكد من سلامته ويجب أن يأخذ كافة التطعيمات، ليتم تقييم الطفل من ناحية الوزن والطول والنمو العقلي والحركي .

ما الأسباب التي تؤدي إلى التأخر الكامل أو الجزئي للطفل ؟

– مشكلة في السمع لذلك ينمو الطفل بشكل طبيعي ولكنه لا يتكلم فيفضل عمل فحص اختبار السمع لكل طفل يعاني من تأخر النطق .

– مشكلة في العضلات وبعض الاعتلالات الجينية والتي تساهم في إصابة الطفل بالرخاوة في العضلات وعدم القدرة على الجلوس والحركة .

– ما قد يحدث وقت الولادة من تعسر في الولادة أو نقص في الأكسجين مما يؤثر على الدماغ ونموه وينعكس لاحقا على الطفل في تطوره الذهني والحركي .

– الأطفال الخدج وما يصيبهم خلال الأسابيع الأولى من مضاعفات الولادة المبكرة كنزيف الدماغ مما يؤثر لاحقا وبشكل واضح على حركة الجزء السفلي من الجسم.

– الامراض الاستقلابية واعتلات الجينات عامل مهم في حدوث التأخر الشامل للطفل .

ختاماً .. من خلال الزيارات المتكررة في العيادات تتم متابعة الطفل من جميع النواحي وما استطاع اكتسابه من مهارات سواء حركية أو لغوية خلال الفترة الماضية بعد أن يتم عمل اللازم له من تحاليل دم تخص الغدة الدرقية والأمراض الاستقلابية وانزيمات الكبد والعضلات وفيتامين دال ومستوى الكالسيوم ، وكذلك إذا إحتاج  إلى تصوير الدماغ عن طريق أشعة الرنين المغناطيسي وعمل الفحوصات الجينية على حسب حالة الطفل واحتياجه دائما هناك سبب ونحن نحاول اجتهادا وتوفيقا من الله الوصول للتشخيص في أسرع وقت .

بقلم الدكتور /الدكتور عادل عواض/ استشاري مخ وأعصاب الأطفال

بقلم الدكتور /الدكتورة آمال الدالي/ أخصائية النساء والولادة

لعل أن سرطان عنق الرحم هو أحد أنواع السرطان الشائعة الذي يصيب الإناث بمنطقة عنق الرحم نتيجة وجود نمو غير طبيعي للخلايا المكونة لهذا الجزء،  حيث تلعب سلالات مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، والعدوى المنقولة جنسيًّا، دورًا في التسبب في معظم حالات السرطان، وهو من السرطانات الخبيثة الذي تصيب عنق الرحم.

عند التعرض للإصابة بالفيروس، يمنع جهاز الجسم المناعي الفيروس من إحداث الضرر، وبالرغم ذلك ينجو الفيروس لسنوات في نسبة صغيرة من الأشخاص، ويشارك في تحول بعض خلايا عنق الرحم لخلايا سرطانية.

ما هي أهم أسبابه ؟

1. الإصابة بالتهاب فيروس الورم الحليمي البشري (Human Papilloma Virus HPV). 

2. قد يحدث في بعض الحالات نتيجة إهمال النظافة الشخصية.

3. وجدت بعض الدراسات وجود صلة بين التدخين وحدوث الإصابة.

4. عمن خلال التلامس الجلدي المباشر.

5. الإصابة ببعض أمراض نقص المناعة المكتسبة يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالفيروس مباشرة.

ما هي أهم الأنواع المعروفة ؟

– سرطان الخلايا الحرشفية: يبدأ في الخلايا الرفيعة المسطحة (الخلية الحرشفية) 

– السرطان الغدي: يبدأ هذا النوع من الخلايا الغدية التي على شكل عمود والتي تبطِّن قناة عنق الرحم.

كيف تكون أعراضه و مؤشراته  ؟ 

1. حدوث نزف مهبلي في أوقات تختلف عن أوقات الحيض المعتادة. 

2. حدوث إفرازات مهبلية باستمرار.

3. قد يكون هناك ألم في بعض الأحيان في منطقة عنق الرحم أثناء الجماع.

4. قد يصاحب ذلك ألم في العظام أو أسفل البطن.

5. نقص الوزن والتعب العام.

ما هي أهم طرق التشخيص ؟

1. الفحص السريري والتنظير المهبلي.

2. فحص مسحة عنق الرحم مجهريًّا.

3. قد يحتاج الطبيب لأخذ خزعة من خلايا عنق الرحم وفحصها مخبريًّا ومجهريًّا.

4. فحص الدم مخبريًّا.

كيف تقي المرأة نفسها من هذا المرض؟ 

1. أخذ التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. 

2. الفحوصات الدورية للكشف المبكر عن وجود الورم.

3. تنصح كل أنثى بعمل مسحة عنق الرحم (Pap smear) كل عام إلى عامين، فذلك يساعد على الكشف عن وجود أي تغيرات في خلايا عنق الرحم.

4. الالتزام بقواعد النظافة العامة المعروفة.

5. الامتناع عن التدخين حال كون المرأة مدخنة حيث ان التدخين أحد الأسباب الرئيسية للتعرض للأصابة بالمرض.

لماذا يجب التطعيم بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري؟

هناك أنواعًا متعددة من هذا الفيروس واسع الانتشار، والتي تسبب في كثير من السرطانات، لذلك يُعد اللقاح أفضل طرق الوقاية من سرطان عنق الرحم والأنواع الأخرى التي يسببها الفيروس.

السؤال الذي يفرض نفسه .. هل لقاح فيروس الورم الحليمي البشري آمناً وفعالاً؟

من المؤكد أن لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري توفر فاعلية ومأمونة بشكل كبير وطويلة الأمد جداً.

من المخول له تطعيم النساء للقاح ضد الفيروس ؟

– يُعطى اللقاح من خلال الممارس الصحي المرخص له للفتيات من عمر 9-14 على جرعتين، وبين الجرعتين فاصل 6 أشهر إلى سنة، ويعطى للفتيات والنساء من عمر 15 سنة أو أكثر على ثلاث جرعات كالتالي:

o تُعطى الجرعة الأولى بأي وقت مناسب.

o تُعطى الجرعة الثانية بعد شهرين من الجرعة الأولى.

o تُعطى الجرعة الثالثة بعد 6 أشهر من الجرعة الأولى.

ما الآثار الجانبية الشائعة للقاح ؟

طفيفة و متمثلة في:

o صداع.

o ألم وتورم واحمرار في مكان الحقن

بقلم الدكتور /الدكتورة آمال الدالي/ أخصائية النساء والولادة

بقلم/الدكتور محمد فليفل/ استشاري المخ والأعصاب   

التهاب الأعصاب هو حالة ألم مزمنة عادًة ما يكون سببها مرض عصبي مزمن ومتفاقم، ويمكن أن يحدث أيضًا نتيجة إصابة أو عدوى، يميل ألم التهاب الأعصاب إلى التفاقم بمرور الوقت، ويسبب العديد من الأعراض المزعجة التي تختلف حدتها من شخص لآخر.

عادًة ما يكون الألم غير العصبي ناتجًا عن إصابة أو مرض  فإذا أسقطت كتابًا ثقيلًا على القدم فإن الجهاز العصبي يرسل إشارات الألم فورًا بعد ضربات الكتاب، مع ألم الالتهاب العصبي فلا يحدث الألم عادًة بسبب حدث أو إصابة، بدلاً من ذلك يرسل الجسم إشارات ألم إلى الدماغ بشكل مستمر دون حدوث أي عوامل مسببة.

ما هي أهم الأسباب؟

تقسم لـ 4  فئات رئيسية:

 المرض : 

– يمكن أن يكون ألم إلتهاب الأعصاب أحد أعراض أو مضاعفات العديد من الأمراض والحالات، وتشمل هذه التصلب المتعدد، والورم النخاعي المتعدد، وأنواع أخرى من السرطان المختلفة.

– يعد مرض السكري المزمن مسؤولاً عن 30% من حالات الاعتلال العصبي، يمكن أن يؤثر مرض السكري المزمن على طريقة عمل الأعصاب، يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري عادًة من فقدان الإحساس والتنميل يتبعه الألم والحرق والوخز في أطرافهم وأصابعهم.

– ألم العصب الثلاثي هو حالة مؤلمة مصحوبة بألم عصبي شديد في جانب واحد من الوجه، إنه أحد أكثر أنواع آلام الأعصاب شيوعًا ويمكن أن يحدث بدون سبب معروف.

–  قد يسبب علاج السرطان ألمًا عصبيًا، يمكن أن يؤثر العلاج الكيميائي والإشعاعي على الجهاز العصبي، ويسبب إشارات ألم غير عادية.

 التعرض للإصابة

تعد إصابات الأنسجة أو العضلات أو المفاصل سببًا غير شائع لألم التهاب الأعصاب يمكن أن تسبب مشاكل أو إصابات الظهر والساق والورك تلفًا دائمًا للأعصاب، في حين أن الإصابة قد تلتئم فإن الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي قد لا ينتهي، قد يعاني المصاب من ألم مستمر لسنوات عديدة بعد الحادث، يمكن أن تسبب الحوادث أو الإصابات التي تصيب العمود الفقري ألمًا عصبيًا أيضًا.

 العدوى

نادرا ما تسبب العدوى آلام الأعصاب، يمكن لـ “القوباء المنطقية” عدوى جلدية تنتج من إعادة تنشيط فيروس جدري المائي أن تؤدي إلى عدة أسابيع من آلام الأعصاب على طول العصب، يعد الألم العصبي التالي للهربس من المضاعفات النادرة للقوباء المنطقية، والتي تتضمن ألمًا عصبيًا مستمرًا.

 فقدان الأطراف

يمكن أن يحدث شكل غير شائع من آلام الأعصاب يسمى متلازمة الأطراف الشبحية عند بتر الذراع أو الساق على الرغم من فقدان هذا الطرف لا يزال العقل يعتقد أنه يتلقى إشارات الألم من الجزء الذي تمت إزالته من الجسم، لكن ما يحدث بالفعل هو أن الأعصاب القريبة من البتر تعمل بشكل خاطئ وترسل إشارات خاطئة إلى العقل.

 أسباب أخرى

 نقص فيتامين ب.

 متلازمة النفق الرسغي.

 مشاكل الغدة الدرقية.

 مشاكل العصب الوجهي.

 التهاب المفاصل في العمود الفقري.

ما هي أهم الأعراض ؟

 ألم حاد أو حارق.

 وخز وتنميل.

 ألم تلقائي، أو ألم يحدث بدون محفز.

 الألم الناجم عن أحداث غير مؤلمة عادةً مثل الاحتكاك بشيء ما، أو التواجد في درجات حرارة منخفضة، أو تمشيط الشعر.

 إحساس مزمن بالشعور بعدم الارتياح أو غير الطبيعي.

 صعوبة في النوم أو الراحة.

 مشاكل عاطفية نتيجة الألم المزمن وفقدان النوم وصعوبة التعبير عنها

بقلم/ الدكتور محمد فليفل/استشاري المخ والأعصاب  

بقلم الدكتور / أنور يوسف/ أخصائي الأمراض القلبية

 الشرايين هي الأوعية الدموية التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية من القلب إلى باقي أجزاء الجسم. ومع التقدم في العمر، يمكن أن يتجمع كل من الدهون والكوليسترول والكالسيوم في الشرايين لتشكل ترسبات تؤدي إلى صعوبة تدفق الدم عبر الشرايين. وقد يحدث هذا التراكم في أي شريان في الجسم، بما في ذلك القلب والساقين والدماغ والكليتين، كما يمكن أن يؤدي إلى نقص الدم والأكسجين في أنسجة الجسم المختلفة، كما يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو قصور في القلب.

تصلب الشرايين عبارة عن عملية تدريجية تتراكم فيها المواد التي تحتوي على الدهنيات والكوليسترول على جدار الشريان الأمر الذي يؤدي لضيق الشريان وقد يصل الأمر لانسداده بشكل مطلق كما أن مشكلة التصلب ترتبط بالشيخوخة.

ما هي أهم أعراضها؟  

تشمل الأعراض التالية:

 ألم في الصدر أو ذبحة صدرية.

 ألم في ساقك وذراعك وأي مكان آخر به شريان مسدود.

 تقلصات في الأرداف أثناء المشي.

 ضيق في التنفس.

 إعياء.

 الارتباك يحدث إذا كان الانسداد يؤثر على الدورة الدماغية.

 فقدان الوظيفة الحركية أو الحسية على جانب واحد من الجسم، والذي يحدث إذا كان الانسداد يؤثر على الدورة الدماغية.

 ضعف عضلات ساقيك نتيجة تباطؤ الدورة الدموية.

كيف يتسبب تصلب الشرايين في الإصابة بالنوبات القلبية؟

يجب معرفة أعراض النوبة القلبية والسكتة الدماغية:

– النوبة القلبية :

• ألم في الصدر أو عدم الراحة.

• ألم في الكتفين والظهر والرقبة والذراعين والفك.

• وجع بطن.

• ضيق في التنفس.

• التعرق.

• دوار.

• الغثيان أو القيء.

• شعور بالهلاك الوشيك.

– السكتة الدماغية:

• ضعف أو تنميل في الوجه أو الأطراف.

• مشكلة في الكلام.

• مشكلة في فهم الكلام.

• مشاكل في الرؤية.

• فقدان التوازن.

• صداع مفاجئ وشديد.

ما هي عوامل الخطورة؟

• التقدم في السن.

• التاريخ العائلي من أمراض القلب في وقت مبكر.

• مستويات الكوليسترول المرتفعة في الدم.

• قلة النشاط البدني.

• نظام غذائي غير صحي.

• مقاومة الجسم للأنسولين.

• ضغط الدم المرتفع.

• داء السكري.

• زيادة الوزن أو السمنة.

• التدخين.

ما هي أهم طرق العلاج ؟

يلعب النظام الغذائي دوراً هاماً في علاج تصلب الشرايين، فمن المهم تناول نظام غذائي صحي، حيث توصي جمعية القلب الأمريكية (AHA) Trusted Source باتباع نمط غذائي صحي شامل:

 مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات.

 جميع أنواع الحبوب.

 منتجات الألبان قليلة الدسم.

 الدواجن والأسماك منزوعة جلد.

 المكسرات والبقوليات,

 الزيوت النباتية غير الاستوائية، كزيت الزيتون أو زيت عباد الشمس.

 نصائح إضافية تتصل بالنظام الغذائي

 تجنُّب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على سكر مضاف، مثل المشروبات المحلاة بالسكر والحلوى .

توصي جمعية الصحة الأمريكية (AHA) بعدم تناول أكثر من 6 ملاعق صغيرة أو 100 سعرة حرارية من السكر يومياً للنساء، ولا تزيد عن 9 ملاعق صغيرة أو 150 سعرة حرارية يومياً لمعظم الرجال.

 تجنُّب الأطعمة الغنية بالملح، والحرص على عدم تناول أكثر من 2300 ملليغرام من الصوديوم يومياً. ولصحة مثالية، لا تستهلكي أكثر من 1500 ملليغرام في اليوم.

 تجنُّب الأطعمة التي تحتوي على نسب عالية من الدهون غير الصحية، كالدهون المتحولة. 

وهنا نشير أنه يجب خفض نسبة الكوليسترول في الدم و الدهون المشبعة لما لا يزيد عن 5 إلى 6% من السعرات الحرارية.

بقلم الدكتور / أنور يوسف/ أخصائي الأمراض القلبية

بقلم/أخصائي جراحة العظام والمفاصل والكسور واصابات الملاعب/الدكتور محمد حسن شريف

تيبس مفصل الكتف أو الكتف المتجمد هو حالة ناتجة عن التهاب الغشاء المبطن لمفصل الكتف. مما يسبب في عدم القدرة على تحريك المفصل. إذ يمكن أن يستمر الألم لسنوات ما لم يتم علاجه وقد يؤثر على الحياة اليومية.
كيف يحدث هذا المرض؟
يحدث نتيجة التعرض لكدمات أو “خبطات” أو كسر في المفصل، يرتبط في بعض الأحيان بالتقدم في العمر، بسبب قلة حركة مفصل الكتف والتي من الممكن أن تؤدي إلى تيبسه، فضلًا عن أنه قد ينتج عنها إصابات في الفقرات العنقية تؤثر على الأعصاب المغذية للطرفين العلويين ويمكن القول أن مرضى السكر أكثر عُرضة للإصابة به، فضلًا عن زيادة احتمالية حدوثه مع تقدم السن لزيادة نسبة الخشونة في المفاصل وحدوث احتكاك بين العظم، ما يقلل من كفاءة المفصل وقد يسبب تيبسه.
وقد يقع التصلب في مفصل الكتف بسبب التضيق الحاصل في الفراغ بين المفصل وعظام الكتف، ويعود سبب ذلك إلى سماكة الأغشية المبطنة للمفصل أو لوجود ألياف حولها، مما يقلل قدرة مفصل الكتف على الحركة. إذ يمكن ملاحظة الأعراض من خلال رفع الذراعين باستقامة إلى الأمام مع اعتدال الرأس والرقبة، أو إذا لم يستطع الشخص من رفع إحدى ذراعيه وإلصاقها في أذنه. فهذه من علامات وجود مشكلة في مفصل الكتف. إن مشكلة تيبس الكتف أمر شائع بين الناس من هم في منتصف العمر وخاصة النساء عندما يبلغن سن الـ40، وكذلك الذين يحملون حقائب الظهر لفترات طويلة.
وهناك بعض الحالات لا يتمكن المريض من تحريك المفصل نتيجة لتجمد الكتف نفسه، أو بسبب خشونة المفصل، أو وجود قطع أو انحشار في أوتار المفصل.
ما هي أعراضه أساسية؟
الأعراض الأساسية المصاحبة لتيبس مفصل الكتف تتمثل في :
الألم الشديد وعدم القدرة على تحريك الكتف، أشار ويكون الألم بسيطًا في البداية وتزداد حدته وتقل الحركة بشكل أكبر في حالة تليف كبسول الكتف والتهاب الأوتار.
كيف يتم التشخيص؟
تساعد الأشعة العادية (X ray) في تشخيص الحالة، حيث أنه لا بد من إجرائها لاستبعاد أي مشكلة في العظم كوجود كسر مثلا أو خشونة في المفصل، ثم يحتاج المريض إلى إجراء أشعة رنين مغناطيسي، لأنها توضح حالة المفصل والكبسول والأنسجة، العضلات، الأوتار.

ما هي أهم طرق العلاج ؟

يتطلب ذلك:

 تخفيف حدة الألم أولًا بالمسكنات، ثم معرفة السبب وعلاجه، فمثلًا إذا كان المريض يعاني من الكتف المتجمد فقط ولا يصاحبه مشاكل أخرى العلاج يعتمد على تحريك الكتف بالعلاج الطبيعي والتمرينات العلاجية فضلًا عن تناول أدوية منشطة للعضلات والأعصاب ومسكنة للألم.

 وفي حالة وجود قطع في الوتر أو انحشر فيها يتطلب الأمر التدخل الجراحي بالمنظار لإزالة التليفات والعظم الزائد،  و في بعض مراحل العلاج ربما تستدعي الحالة حقن إبر موضعية بها نسبة كورتيزون أو حقن الهيالورونيك أسيد لأنه ملين للمفاصل ويزيد المادة اللزجة بينها ويقلل الاحتكاك بين العظام.

 أما الحالات الصعبة، كالتي لا تستجيب للعلاج الطبيعي، تحتاج إلى تحريك المفصل تحت مخدر عام، لكن لا بد من عمل جلسات علاج طبيعي في اليوم التال حيث  أن اللجوء إلى ذلك يتطلب عدم وجود مشكلة في الأوتار.

ويجب أن نؤكد على أن علاج تيبس الكتف يعتمد على التمرينات الرياضية أو التدخل الجراحي لتكسير الألياف والالتصاقات المتكلسة، مع ضرورة الالتزام بجلسات العلاج الطبيعي.

بقلم/أخصائي جراحة العظام والمفاصل والكسور واصابات الملاعب/الدكتور محمد حسن شريف

بقلم / الدكتور سعيد أبو سبعة/ استشاري طب العيون

مرحبا يا شهر الصوم، مرحباً بحبيب طال انتظاره، مرحباً بشهر الخير والحسنات، مرحباً بشهر الجود والهبات، مرحبا بشهر الأعمال الصالحات .

فيحل  شهر رمضان المبارك هذا العام  في أيام الصيف الحارة والطويلة وذلك في ظل ارتفاع درجات الحرارة وهذا له تأثير سلبي كبير على صحة الجسم بصفة عامة والعين بصفة خاصة، وتعد خيارات نمط الحياة الجيدة بما في ذلك التمارين الرياضية والتغذية وترطيب الجسم والحماية من أشعة الشمس والنوم والفحوصات المنتظمة (خاصة للأفراد الأكبر والأصغر سناً ضمن العائلة)، أساس صحة العين وسلامتها.

فمن الضروري خلال الأيام المشمسة أن تحمى عينيك من أشعة الشمس. ويوصى بشراء نظارات شمسية قاتمة ذات جودة مرتفعة ( دون الحاجة أن تكون باهظة الثمن).

ما هي أهم النصائح للحفاظ على سلامة العين في شهر رمضان؟

الترطيب: على الصائمين في رمضان، الحفاظ على رطوبة الجسم عن طريق شرب 2.5 لتر يوميًا لأن الجفاف يؤدي إلى تفاقم أعراض جفاف العين.

النوم: قلة النوم في رمضان المبارك تؤدي إلى التهيج المتكرر للعينين، لذا يوصى بالنوم لمدة لا تقل عن 6 ساعات، وعدم أخذ قسط كافي من النوم  قد يؤدي إلى جفاف العين وتعبها.

التغذية: تبدأ حماية العينين باتباع نظام غذائي متوازن مع التركيز بشكل أكبر على المغذيات مثل أحماض أوميغا 3 الدهنية واللوتين والزنك وفيتامينات سي وإي. هذه العناصر مفيدة للعينين وتساعد في تجنب مشاكل الرؤية المرتبطة بالعمر مثل البقعة الصفراء وخطر إعتام عدسة العين والتنكس البقعي المرتبط بالعمر حسب ما أظهرت الدراسات.

وهنا ينصح بموازنة النظام الغذائي على وجبتي السحور والافطار، والتركيز على الخضروات الورقية مثل الكرنب، والسبانخ، واللفت؛ والسلمون والتونة والأسماك الزيتية الأخرى؛ والبيض والمكسرات والفاصوليا ومصادر البروتين الأخرى غير اللحوم، اضافة الى البرتقال والحمضيات الأخرى أو العصائر للحفاظ على صحة العين.

• الاقلاع عن التدخين: الذي يؤدي الى تلف انسجة العين، وزيادة خطر الاصابة بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر. كما يرتبط التدخين أيضًا بتطور إعتام عدسة العين.

  نصائح لمرضى السكري: اعتلال الشبكية السكري هو أحد مضاعفات داء السكري التي تصيب العين ويمكن أن يؤدي إلى العمى.

  يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري وضعه تحت السيطرة، إما عن طريق النظام الغذائي أو بتناول الأدوية، والصوم خلال شهر رمضان ومع ذلك، قد يطلب منهم الطبيب تغيير أدويتهم لمساعدتهم على تناول أقراص خارج أوقات الصيام.

  أما أولئك الذين يحتاجون إلى الأنسولين للسيطرة على مرض السكري يجب ألا يصوموا. كما ينصح مرضى السكري بقياس مستويات السكر في الدم على مدار اليوم وتجنب الأطعمة السكرية بشكل مفرط.

  العناية بصحة العينين: من خلال فحص العين بشكل منتظم، ويجب مناقشة أي أعراض غير عادية مثل الرؤية الضبابية وتشوش الرؤية وفقدان الرؤية مع طبيب العيون،  فيجب أن يخضع الجميع لإجراء فحص شامل للعين دوري مع طبيب عيون مؤهل للحفاظ على صحة العين – ليس فقط من جانب جودة الرؤية ولكن للتحقق من الصحة العامة للعين.

  ختاماً يجب أن نشير إلى أن العين تعتبر بمثابة شاشة رصد للتغيرات التي يمكن أن تتعرض لها مختلف مناطق الجسم، حيث يمكن اكتشاف العديد من المشاكل الصحية من خلال فحص العين. ويوصى بإجراء فحص شامل للعين كل عام إلى عامين، وسوف ينصح طبيب العيون إذا كانت العين بحاجة إلى إجراء فحوصات بشكل متكرر.

بقلم / الدكتور سعيد أبو سبعة/ استشاري طب العيون

استشارية أنف وأذن وحنجرة/ د. سارة الشهري

تعتبر وظيفة السمع التي تقوم بها الأذن من الوظائف الرئيسية ، حيث يشعر الإنسان بقيمة هذه الوظيفة حين تتعطّل القدرة على السمع لسبب ما يتعلّق بالأذن نفسها وتتمثّل آلية السمع في انتقال المثير السمعيّ من الأذن الخارجيّة إلى الوسطى. ويشير مفهوم الإعاقة السمعية إلى تباين في مستويات السمع عند الإنسان المصاب، بحيث تتراوح بين الضعف البسيط فالشديد جداً، والتي تصيب الإنسان خلال مراحل نموه المختلفة، وهي إعاقة تحرم الفرد من سماع الكلام المنطوق مع أو من دون استخدام المعينات السمعية، وتشمل الأفراد ضعيفي السمع والأطفال الصم.

فتعتبر الإعاقة السمعية من أكثر الإعاقات شيوعا على مستوى العالم و أكثر انتشارا في المملكة ، ويثبت ذلك دراسات أجريت على مستوى المملكة اتضح في نتائجها أن نسبة فقدان السمع لدى الأطفال في السعودية هي من ١-٤ في كل ١٠٠٠ طفل مولود ، وهذه النسبة هي أعلى من الدراسات التي أجريت على مستوى العالم ، وتشير دراسة أخرى أيضا إلى أن نسبة الأطفال ضعاف السمع تزيد في المناطق التي يكثر فيها زواج الأقارب سواء من الدرجة الأولى أو حتى من الدرجة الثانية حيث أن نسبة ضعف السمع لدى الأطفال للأقارب المتزاوجين من الدرجة الأولى ترتفع إلى ١.٧٪ ومن الدرجة الثانية النسبة تكون ٢.٨٪ ..

الجدير بالذكر أن فحص السمع لدى المواليد والذي أصبح إلزاما في المملكة العربية السعودية منذ شهر نوفمبر ٢٠١٤ بعد صدور المرسوم الملكي بذلك ، وتكمن أهمية فحص السمع المبكر لدى المواليد في إظهار أي خلل في السمع منذ الولادة والذي يمكن تداركه وعلاجه في وقت مبكر بحيث لا يؤثر على تطور لغة الطفل أو تعليمه ولا على نمو قدراته في التعامل مع المجتمع. فقد بينت الدراسات أن الأطفال الذين تمت معالجتهم في الثلاث سنوات الأولى من عمرهم استطاعوا أن ينضموا في الدراسة إلى أمثالهم من العمر في المدارس العادية ، وفي بعض الدول التي قامت بدراسات على المدى الطويل مثل فرنسا أوضحت أن التدخل الطبي المبكر سمح للأطفال ضعاف السمع بأن يلتحقوا بالجامعات وإكمال الدراسات العليا بدون أي تأثير على مسيرة دراستهم. فتحتفل منظمة الصحة العالمية يوم 3 مارس بيوم السمع العالمي ، ورفعت هذا العام شعار لتسمع مدى الحياة، استمع بعناية

استشارية أنف وأذن وحنجرة/ د. سارة الشهري