الدكتور / انور يوسف/ أخصائي أمراض القلب

عضلة القلب عضو عضلي يحتاج إلى أن يكون أقوى لأنه يشارك في واحدة من المهام الرئيسية للجسم، أي ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم، الإجهاد غير الضروري، وارتفاع الكوليسترول في الدم، وعدم ممارسة الرياضة يمكن أن تقلل من حياة القلب.

لتقويتها و زيادة قدرتها على أداء عملها من حيث زيادة ضخ الدم إلى جميع أعضاء الجسم، ويحتاج الأشخاص الإلتزام بالتوصيات والنصائح التالية:

 التخلص من الوزن الزائد:

تعتبر السمنة أحد عوامل خطر أمراض القلب الرئيسية، والتي ترتبط أيضاً بمشاكل صحية أخرى تؤثر سلباً على صحة وقوة عضلة القلب، مثل ارتفاع الكوليسترول، وارتفاع ضغط الدم، والإصابة بالسكري ، لذلك يساعد فقدان 5-10% بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن في تقوية عضلة القلب من خلال تحييد أو السيطرة على عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب.

 الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي:

يحتوي دخان التبغ على أكثر من 7000 من المواد الكيميائية السامة، والتي يسبب استنشاقها إلحاق الضرر بالقلب والأوعية الدموية، وزيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين ومرض الشريان المحيطي.فلا يقتصرأضرار دخان التبغ على الأشخاص المدخنين، بل يؤثر أيضاً على الأشخاص الذي لا يدخنون ولكن يتعرضون لدخان السجائر، وهو ما يعرف باسم التدخين السلبي. كذلك، يشكل التدخين خطراً أكبر على بعض الفئات، مثل مرضى السكري والنساء اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل.

لذلك، وسواء كان الشخص يدخن قليلاً أو كثيراً، فإن الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي من أهم طرق الحفاظ على صحة عضلة القلب وتقليل خطر أمراض القلب. 

 تجنب الجلوس لفترات طويلة :

يوصى بتجنب الجلوس لفترات طويلة ونمط الحياة غير النشط، حتى وإن تم ممارسة الرياضة بانتظام، إذ كلما زادت أوقات جلوس الفرد زادت مخاطر الإصابة بالعديد من المشاكل الصحية، من بينها أمراض القلب وضعف عضلة القلب، وذلك بسبب: تباطؤ تدفق الدم في الجسم، مما يزيد من خطر تراكم الأحماض الدهنية في الأوعية الدموية، وبالتالي زيادة خطر أمراض القلب.

. 

 

مما سيؤدي إلى انخفاض قدرة الجسم على استقلاب الدهون، وذلك بسبب انخفاض إفراز إنزيم الليباز بمعدل 90% تقريباً نتيجة الجلوس المطول. والليباز هو الإنزيم المسؤول عن تحفيز وتفكيك الدهون في الدم. عندما لا يتم معالجة الدهون يصبح من الصعب على الجسم استخدامها، لذلك يتم تخزينها، الأمر الذي يزيد من خطر مشاكل عضلة القلب. وهناك تطوراً في مقاومة الإنسولين، والتي قد تؤدي للإصابة بمرض السكري والسمنة، وهما من عوامل خطر أمراض القلب.
كما أن فوائد تجنب الجلوس بانتظام لفترات طويلة لا تقتصر فقط على تقوية القلب والوقاية من أمراضه، بل على قوة العظام والعضلات، إذ يسبب عدم الجلوس المطول زيادة خطر ضعف العظام، والنتوءات العظمية، وآلامها و فقدان العضلات لقوتها. كما أن تناول كمية كبيرة من الطعام دفعة واحدة، مما سيؤدي لزيادة دفع الدم من القلب للجهاز الهضمي لمساعدته على هضم الطعام.
ختاماً .. يجب ألا تنسى أن تقوم بممارسة رياضة المشي لمدة 10 دقائق يوميًا، ثم أضف فاكهة لنظامك الغذائي اليومى، وتناول المشروبات المحلاة أو الصودا، ثم استنشق ببطء وعمق حاول أن تتصل بالأشخاص لأن ذلك يساعد على تقليل التوتر، ابقِ نظيفًا وأغسل يديك يوميًا لتكون خالية من العدوى، وتناول كميات كبيرة من السمك المحتوى على” أوميجا 3 “، مثل السلمون، والتونة مرة واحدة في الأسبوع، ولا تفوت تناول وجبة الإفطار.

الدكتور / انور يوسف/ أخصائي أمراض القلب

بقلم الدكتور / أ. د. علي سعيد القحطاني/ استاذ جراحة الأنف والأذن والحنجرة كلية الطب

رغم أن هذه العلّة المزمنة تصيب الإنسان في أي سنّ وأي جنس إلا أنها أكثر شيوعا في النساء في الأعمار بين منتصف العشرينيات ومنتصف الأربعينيات، وحيث لا يوجد لدينا الآن إحصاء دقيق عن العدد الإجمالي للمصابين بهذه المتلازمة على المستوى القومي إلا أنها تصيب ما يقرب من ربع مليون شخص في بلد مثل المملكة المتحدة.
فتعرّف الجهات المعنية متلازمة التعب المزمن بأنها حالة معقدة ومتأرجحة تتميز بالتعب النفسي والعقلي والجسدي وسببها غير معلوم، إلا أن الخبراء يعتقدون بأنها قد تحدث بسبب العدوى أو اضطرابات في جهاز المناعة أو اختلال في توازن الهورمونات، والبعض يعزونها إلى مشاكل الصحة العقلية مثل التوتر والصدمات النفسية أو يكون منشأها من الجينات.
أما أعراض متلازمة التعب المزمن واسعة وإن كان معظم المصابين بها يشكون من الشعور بالتعب الشديد وأنهم ليسوا على ما يرام، بجانب الأرق وآلام بالمفاصل والعضلات والصداع والرغبة في القيء، ويشكو المرضى بالمتلازمة من ضعف الذاكرة وعدم القدرة على التركيز، وقد لا تظل العوارض ثابتة فتتغير كل يوم ويشعر المريض بأيام جيدة وأخرى غير طبيعية.
ونظرا لأن عوارض متلازمة التعب المزمن تتداخل مع عوارض العديد من أمراض أخرى فإن تشخيص المتلازمة يتسم بالصعوبة، وقد يكون بسبب تغيّر الأعراض من شخص لآخر فمثلا قد يكون العرَض الرئيس في مصاب بالمتلازمة هي مشاكل الحركة والتنقل بينما في مريض آخر قد يكون اضطراب الذاكرة أو الآلام الجسدية هي العرض الأكبر لديهم، ويزيد أمر التشخيص صعوبة عدم وجود اختبار خاص بالمتلازمة وإنما هناك عدة اختبارات معروفة وشائعة يتم إجراؤها لاستثناء أمراض وعوارض أخرى قبل التوصل إلى القول بأن المريض مصاب بالمتلازمة مثل فحص الدم والبول للتأكد من عدم وجود فقر دم عند المصاب أو تغيير في هورمونات الغدة الدرقية أو أمراض الكبد والكلى، ولهذا قد تطول فترة تشخيص المتلازمة حتى يتم استبعاد كل المشاكل الصحية الأخرى، وقد يرى بعض الخبراء بأنه إذا استمرت العوارض مدة زمنية أكثر من أربعة أسابيع فعلى الطبيب أن يفكر في تشخيص المريض بأنه يعاني من متلازمة التعب المزمن، أما إذا استمر المصاب يعاني من العوارض أطول من ثلاثة أشهر. فالعالم بمرحلة العودة إلى ما قبل وباء الكوفيد١٩ فإذا وجد شخص ليس عنده مشاكل صحية في رئتيه ولا في جهازه التنفسي لكن لديه عوارض متلازمة التعب المزمن لمدة طويلة. أما فيما يختص بعلاج متلازمة التعب المزمن فلا يوجد في الوقت الحالي دواء خاص بعلاجها أو الشفاء منها ، ومن البديهي تعتبر من طرق التخفيف من عوارض المرض والتي تختلف من شخص لآخر بطبيعة الحال. 

 

كما أن المعهد القومي للتميّز العلاجي بلندن أصدر مسودة في نوفمبر ٢٠٢٠م ينصح بعدم استخدام العلاج المعروف وقتها حتى يتمكن من وضع نصائح وإرشادات جديدة، وفي نفس الوقت وضع بعض التوجيهات للأطباء لاتباعها مثل الأدوية البسيطة – أو حتى القوية – لمن يشكو من الصداع وآلام المفاصل والعضلات، وبالإمكان إحالة المرضي الذين يشكون من آلام مبرحة ل، وبديهي فإن طرق التخفيف من عوارضها تختلف من شخص لآخر، وفي حقيقة الأمر
لعيادات الخاصة بعلاج الألم، وباستطاعة الأفراد بأعراض الغثيان أن يتناولوا وجباتهم بكميات قليلة على فترات متقاربة، وأن يسعوا لطلب العون الطبي إذا كان الأرق يمنعهم من النوم بشكل طبيعي، وربما يحتاجون على المدى الطويل أن ينهجوا نهجا جديدا في نمط حياتهم يتوافق مع الصعاب المصاحبة لمتلازمة التعب المزمن.

بقلم الدكتور / أ. د. علي سعيد القحطاني/ استاذ جراحة الأنف والأذن والحنجرة كلية الطب

بقلم: البروفيسور الدكتور محمد عبدالله القصادي/ طب الأطفال

يعرف الذكاء العاطفي غالبًا على أنه القدرة على إدراك، واستخدام، وفهم، وإدارة، والتعامل مع العواطف. يمكن للأشخاص ذوي الذكاء العاطفي العالي التعرف على مشاعرهم ومشاعر الآخرين، واستخدام المعلومات العاطفية لتوجيه التفكير والسلوك، والتمييز بين المشاعر المختلفة وتوصيفها بشكل مناسب، وتعديل العواطف للتكيف مع البيئات

الذكاء العاطفي هو القدرة على فهم  المشاعر والعواطف والتعامل معها بطرق ايجابيه لتخفيف الضغوط، وتحسين التواصل والتعاطف مع الاخرين ، ويساعد على بناء علاقات اقوى ، نجاح في العمل ، والوصول الى الاهداف.

كيف نقوم بتطوير الذكاء العاطفي ؟ 

هناك خطوات لرفع مستواه: مغص الأطفال
بين البكاء المستمر وتألم التقلصات
البروفيسور الدكتور محمد عبدالله القصادي
طب الأطفال
كيف يحدث مغص الأطفال ؟
تبدأ الحالة في عمر أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع وقد تبدأ لدى بعض الأطفال منذ الولادة مباشرة وعادة ما تنتهي عندما يبلغ الطفل الخمسة إلى ستة أشهر من العمر، فعادة ما يكون الطفل سعيداً وهادئاً خلال النهار يرضع كمية كافية من الحليب ، ينام بسهولة بعد الرضاعة، ولكن الحال تتغير مع حلول المساء . فالبكاء مستمر ومتواصل على شكل صراخ . ويمكن استبعاد الحالات التالية:
• إسهال وإرجاع الأكل مرة اخرى ( نزلة معوية ).
• الجوع : ماهية رضاعته ؟
• الأمساك
• تغيير الحفاضة
• هل يعاني الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة ؟
• هل لديه رشح أو كحة ؟
• هل لديه تقرحات في الفم ؟
• هل لديه طفح على الجلد ، فقد يكون لديه التهاب فيروسي حاد أوغيره
• هل يعاني من الطفل تحسس جلدي أو هرش ، فقد يكون لديه أكزيما أو قرصة ناموس 

• إذا كان لديه فتاق .

ما هي أهم الأسباب ؟
يعتقد البعض أن سببه وجود ريح (غازات محبوسة) في الأمعاء لم يستطيع الطفل التخلص منها وطردها ، مما يؤدي إلى إنتفاخ البطن وزيادة تقلصات الأمعاء ثم الصراخ . مع عدم إكتمال نمو الأمعاء وأداء وظيفتها بالطريقة السليمة فقد يؤدي إلى ضعف حركة الأمعاء وعدم المقدرة على طرد الغازات ومن ثم انتفاخ الأمعاء وما يتبعها من تقلصات تؤدي إلى البكاء .
ما أهم الحالات المعروفة ؟
• ضعف تدفق حليب الأم فقد يؤدي لزيادة كمية الهواء التي يبتلعها الطفل .
• ما تستخدمه الأم المرضعة من مأكولات كالبهارات ، الشاي ، القهوة ، أو الأدوية مثل الملينات . .
• لوحظ ان الأطفال الذين يستخدمون الرضاعة الصناعية يحدث لهم المغص أكثر الذين يرضعون طبيعياً
• إدخال الأطعمة الصلبة مثل السيريلاك قبل عمر الأربعة أشهر مما قد يؤدي إلى المغص والبكاء .
كيف يمكن علاج حالات المغص عند الأطفال؟
بالفعل لا يوجد علاج سحري لمغص الأطفال ، ولكن مجرد معرفة الوالدين بأن حالة الطفل طبيعية وليست مرضية ، وأنها حالة شائعة لدى الكثير من الأطفال يصبح بالإمكان تخفيف حدة التوتر والقلق لدى الوالدين والتكيف مع الحالة ، ولكن سوف نذكر بعضها لطرق علاجية على الأم ، تجربتها للوصول للحل المناسب .
 وضع الرضاعة : غالباً ما يبتلع الطفل الهواء أثناء الرضاعة الطبيعية أو الصناعية وعلى الأم إرضاع الطفل وهو شبه مائل .
 التكريع – التجشؤ : من المهم إخراج الهواء الذي ابتلعه الطفل أثناء الرضاعة ، وذلك بان تحمل الطفل على كتفها وتقوم بالضرب الخفيف على الظهر .. هذه المحاولة قد تأخذ الكثير من الجهد والوقت ويجب التكريع أكثر من مرة
 تدليك بطن الطفل قد يخفف من المغص .
 استخدام بعض الأعشاب مثل اليانسون ، الكراوية ، النعناع ، البابونج ، الشمر ، قد تساعد على تخفيف المغص ، ويمكن استخدام شاهي الأطفال الموجود في الصيدليات .
 ماء الغريب : يحتوي على بعض المواد الطاردة للغازات قد ينفع في بعض الحالات .
 أدوية المغص : منها العديد من الماركات المتنوعة فقد تجدي في بعض الحالات وننصح بقراءة النشرة المرفقة والجرعة المناسبة وعادة ما تعطى قبل الرضاعة بنصف ساعة وليس مع بكاء الطفل .

 

ما هي خصائص وعناصر الذكاء العاطفي ؟

 الوعي بالذات Self-Awareness الأشخاص الذين يتمتّعون بذكاء عاطفي مرتفع يكونون في العادة أكثر وعيًا بأنفسهم من غيرهم. 

 التنظيم الذاتي Self-Regulation ويُقصد به القدرة على التحكّم في المشاعر والسيطرة عليها. هؤلاء الأشخاص الذين يملكون مهارة التحكّم بالذات لا يسمحون لأنفسهم بالشعور بالغضب الشديد أو الغيرة الشديدة.

 التحفيز والحماس Motivation العنصر الثالث من عناصر الذكاء العاطفي هو الحماس، فالأشخاص الأذكياء عاطفيًا عادة ما يكونون متحفّزين ومتحمّسين. 

 التعاطف Empathy هذه الصفة هي على الأرجح ثاني أهمّ عنصر من عناصر الذكاء العاطفي. ويُقصد بها القدرة على الربط وفهم رغبات، حاجات ووجهات نظر الآخرين من حولك. 

 

 المهارات الاجتماعية Social Skills من السهل عادة التحدّث مع الأشخاص الذيمغص الأطفال
بين البكاء المستمر وتألم التقلصات
البروفيسور الدكتور محمد عبدالله القصادي
طب الأطفال
كيف يحدث مغص الأطفال ؟
تبدأ الحالة في عمر أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع وقد تبدأ لدى بعض الأطفال منذ الولادة مباشرة وعادة ما تنتهي عندما يبلغ الطفل الخمسة إلى ستة أشهر من العمر، فعادة ما يكون الطفل سعيداً وهادئاً خلال النهار يرضع كمية كافية من الحليب ، ينام بسهولة بعد الرضاعة، ولكن الحال تتغير مع حلول المساء . فالبكاء مستمر ومتواصل على شكل صراخ . ويمكن استبعاد الحالات التالية:
• إسهال وإرجاع الأكل مرة اخرى ( نزلة معوية ).
• الجوع : ماهية رضاعته ؟
• الأمساك
• تغيير الحفاضة
• هل يعاني الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة ؟
• هل لديه رشح أو كحة ؟
• هل لديه تقرحات في الفم ؟
• هل لديه طفح على الجلد ، فقد يكون لديه التهاب فيروسي حاد أوغيره
• هل يعاني من الطفل تحسس جلدي أو هرش ، فقد يكون لديه أكزيما أو قرصة ناموس .
• إذا كان لديه فتاق .
• قد يكون هناك انسداد بالأمعاء .
ما هي أهم الأسباب ؟
يعتقد البعض أن سببه وجود ريح (غازات محبوسة) في الأمعاء لم يستطيع الطفل التخلص منها وطردها ، مما يؤدي إلى إنتفاخ البطن وزيادة تقلصات الأمعاء ثم الصراخ . مع عدم إكتمال نمو الأمعاء وأداء وظيفتها بالطريقة السليمة فقد يؤدي إلى ضعف حركة الأمعاء وعدم المقدرة على طرد الغازات ومن ثم انتفاخ الأمعاء وما يتبعها من تقلصات تؤدي إلى البكاء . ن يمتلكون مهارات اجتماعية متقدّمة، وهي سمة أخرى من سمات وخصائص الذكاء العاطفي. 

ما هي أهمية الذكاء العاطفي ؟ 

الأشخاص الأذكى ليسوا هم بالضرورة الأكثر نجاحًا أو رضًى، فلعلّك قابلت أشخاصًا متفوّقين أكاديميًا لكنّهم غير مؤهلين اجتماعيًا وغير ناجحين في علاقاتهم أو وظائفهم،  فالذكاء العاطفي سيتكفّل بذلك بشكل متوازن لتحقيق النجاح الدائم. 

هناك مجموعة من الأسئلة التحفيزية هي :

 هل سبق واختبرت تقلبات في مشاعرك من موقف لآخر ؟

 

 هل مشاعرك مرتبطة بأحاسيس جسدية ؟

 

 هل واجهت مشاعر وظهرت آثارها على وجهك ؟

 

 هل تعطي مشاعرك إنتباه وتركيز؟ 

 

 هل تؤثر مشاعرك في قراراتك؟

 

 هل تطبيق الدعابة والمزاح  للتخفيف من الضغط؟

 

 هل تتعاطف مع الآخرين بشكل صحيح وصحي ؟

ما أهم الحالات المعروفة ؟
• ضعف تدفق حليب الأم فقد يؤدي لزيادة كمية الهواء التي يبتلعها الطفل .
• ما تستخدمه الأم المرضعة من مأكولات كالبهارات ، الشاي ، القهوة ، أو الأدوية مثل الملينات . .
• لوحظ ان الأطفال الذين يستخدمون الرضاعة الصناعية يحدث لهم المغص أكثر الذين يرضعون طبيعياً
• إدخال الأطعمة الصلبة مثل السيريلاك قبل عمر الأربعة أشهر مما قد يؤدي إلى المغص والبكاء .
كيف يمكن علاج حالات المغص عند الأطفال؟
بالفعل لا يوجد علاج سحري لمغص الأطفال ، ولكن مجرد معرفة الوالدين بأن حالة الطفل طبيعية وليست مرضية ، وأنها حالة شائعة لدى الكثير من الأطفال يصبح بالإمكان تخفيف حدة التوتر والقلق لدى الوالدين والتكيف مع الحالة ، ولكن سوف نذكر بعضها لطرق علاجية على الأم ، تجربتها للوصول للحل المناسب .
 وضع الرضاعة : غالباً ما يبتلع الطفل الهواء أثناء الرضاعة الطبيعية أو الصناعية وعلى الأم إرضاع الطفل وهو شبه مائل .
 التكريع – التجشؤ : من المهم إخراج الهواء الذي ابتلعه الطفل أثناء الرضاعة ، وذلك بان تحمل الطفل على كتفها وتقوم بالضرب الخفيف على الظهر .. هذه المحاولة قد تأخذ الكثير من الجهد والوقت ويجب التكريع أكثر من مرة
 تدليك بطن الطفل قد يخفف من المغص .
 استخدام بعض الأعشاب مثل اليانسون ، الكراوية ، النعناع ، البابونج ، الشمر ، قد تساعد على تخفيف المغص ، ويمكن استخدام شاهي الأطفال الموجود في الصيدليات .
 ماء الغريب : يحتوي على بعض المواد الطاردة للغازات قد ينفع في بعض الحالات .
 أدوية المغص : منها العديد من الماركات المتنوعة فقد تجدي في بعض الحالات وننصح بقراءة النشرة المرفقة والجرعة المناسبة وعادة ما تعطى قبل الرضاعة بنصف ساعة وليس مع بكاء الطفل .

 

بقلم: البروفيسور الدكتور محمد عبدالله القصادي/ طب الأطفال

د .إبراهيم الشريف -استشاري الطب النفسي

يعرف الذكاء العاطفي غالبًا على أنه القدرة على إدراك، واستخدام، وفهم، وإدارة، والتعامل مع العواطف. يمكن للأشخاص ذوي الذكاء العاطفي العالي التعرف على مشاعرهم ومشاعر الآخرين، واستخدام المعلومات العاطفية لتوجيه التفكير والسلوك، والتمييز بين المشاعر المختلفة وتوصيفها بشكل مناسب، وتعديل العواطف للتكيف مع البيئات

الذكاء العاطفي هو القدرة على فهم  المشاعر والعواطف والتعامل معها بطرق ايجابيه لتخفيف الضغوط، وتحسين التواصل والتعاطف مع الاخرين ، ويساعد على بناء علاقات اقوى ، نجاح في العمل ، والوصول الى الاهداف.

كيف نقوم بتطوير الذكاء العاطفي ؟ 

هناك خطوات لرفع مستواه: 

 إدارة ذاتية : ضبط الإنفعالات ، والسلوكيات ، والتأقلم مع الضغوط

 الوعي الذاتي : التعرف على المشاعر وكيفية تأثيرها على الأفكار

 السلوك ( معرفة نقاط القوة والضعف ) والثقة بالنفس

 الوعي الاجتماعي: التعاطف والتفهم ، ومعرفة احتياجات الاخرين 

 إدارة العلاقات باحترافية: كيفية إنشاء علاقة واستمرارها ، تواصل واضح وصريح .

لماذا يعتبر الذكاء العاطفي عنصراً هاماً؟ 

o الأداء في العمل : يجب أن يكون ذو حماس وشغف ، بالإضافة إلى القيادة الصحيحة، مع التفاعل في بيئة العمل .

o الصحة الجسدية: اذا لم يستطيع الإنسان معالجة مشاعره فلن يستطيع التأقلم مع الضغوط بالتالي تدهور في الحالة الجسدية.

o الصحة العقلية: اضطراب المشاعر والعواطف يؤدي إلى القلق والاكتئاب وتدهور في العلاقات بشكل عام . 

o العلاقات مع الآخرين : ففهم المشاعر يؤدي إلى القدرة على التعبير عنها بشكل أفضل و صحيح والقدرة على فهم وتفهم مشاعر الآخرين  والتواصل معهم بشكل أفضل ومنطقي. 

o الذكاء الاجتماعي: فهم العواطف يخدم الفرد في تواصله الاجتماعي ، بالإضافة إلى قدرته على فهم الأصدقاء من عدمهم .

 

 

ما هي خصائص وعناصر الذكاء العاطفي ؟

 الوعي بالذات Self-Awareness الأشخاص الذين يتمتّعون بذكاء عاطفي مرتفع يكونون في العادة أكثر وعيًا بأنفسهم من غيرهم. 

 التنظيم الذاتي Self-Regulation ويُقصد به القدرة على التحكّم في المشاعر والسيطرة عليها. هؤلاء الأشخاص الذين يملكون مهارة التحكّم بالذات لا يسمحون لأنفسهم بالشعور بالغضب الشديد أو الغيرة الشديدة.

 التحفيز والحماس Motivation العنصر الثالث من عناصر الذكاء العاطفي هو الحماس، فالأشخاص الأذكياء عاطفيًا عادة ما يكونون متحفّزين ومتحمّسين. 

 التعاطف Empathy هذه الصفة هي على الأرجح ثاني أهمّ عنصر من عناصر الذكاء العاطفي. ويُقصد بها القدرة على الربط وفهم رغبات، حاجات ووجهات نظر الآخرين من حولك. 

 

 المهارات الاجتماعية Social Skills من السهل عادة التحدّث مع الأشخاص الذين يمتلكون مهارات اجتماعية متقدّمة، وهي سمة أخرى من سمات وخصائص الذكاء العاطفي. 

ما هي أهمية الذكاء العاطفي ؟ 

الأشخاص الأذكى ليسوا هم بالضرورة الأكثر نجاحًا أو رضًى، فلعلّك قابلت أشخاصًا متفوّقين أكاديميًا لكنّهم غير مؤهلين اجتماعيًا وغير ناجحين في علاقاتهم أو وظائفهم،  فالذكاء العاطفي سيتكفّل بذلك بشكل متوازن لتحقيق النجاح الدائم. 

هناك مجموعة من الأسئلة التحفيزية هي :

 هل سبق واختبرت تقلبات في مشاعرك من موقف لآخر ؟

 

 هل مشاعرك مرتبطة بأحاسيس جسدية ؟

 

 هل واجهت مشاعر وظهرت آثارها على وجهك ؟

 

 هل تعطي مشاعرك إنتباه وتركيز؟ 

 

 هل تؤثر مشاعرك في قراراتك؟

 

 هل تطبيق الدعابة والمزاح  للتخفيف من الضغط؟

 

 هل تتعاطف مع الآخرين بشكل صحيح وصحي ؟

 

 

 هل تعاطفك مع الآخرين يؤثر عليك؟

د .إبراهيم الشريف -استشاري الطب النفسي

بقلم الدكتور / حسن الزهراني/ استشاري الجراحة العامة وجراحة الغدد الصماء والاستقلاب/ أستاذ الجراحة المساعد بكلية الطب – جامعة الملك خالد

هل تشكو من الإرهاق وصعوبة التركيز وكثرة النسيان؟
فهذا يعني أنك قد تعاني من إرتفاع الكالسيوم في الدم مغايراً للمعدل الطبيعي مؤشراً قوياً لوجود خلل في واحدة أو أكثر من الغدد جار الدرقية بالجسم.
فما هي الغدد جار الدرقية ووظيفتها؟
الغدد جار الدرقية عبارة عن (4) غدد في الغالب، تُصنّف أنها ضمن الغدد الصماء في الجسم وتقع خلف الغدة الدرقية (غدتان خلف كل فص من فصي الغدة الدرقية)، وتقوم هذه الغدد بإفراز هرمون جار الدرقية والذي يساعد على توازن مستوى الكالسيوم في الدم.
عفند حصول ورم في غدة واحدة أو في مجموعة الغدد جار الدرقية فإن هذا سيزيد معدل إفراز هذا الهرمون في الدم، وينتج عنه زيادة معدل الكالسيوم الناتج عن زيادة استخلاص الكالسيوم من الهيكل العظمي والذي بدورة قد يتسبب في كثير من الأعراض المرضية، حيث إن هذا الاعتلال في الغدد جار الدرقية لا يتم علاجه بواسطة الأدوية ، بل يتطلب التدخل الجراحي لإزالة إحدى الغدد أو مجموعة من الغدد المصابة ليحصل الشفاء بإذن الله تعالى.
كيف يمكن كشف الأعراض وطرق التشخيص المعروفة؟
إن الخلل في الغدد جار الدرقية وارتفاع معدل الكالسيوم في الدم ليس مرتبطاً بالضرورة مع وجود مشاكل متقدمة كالتكون المتكرر لحصوات الكلى أو هشاشة العظام على سبيل المثال، حيث إن اعتلال في الغدد جار الدرقية قد يؤدي في مراحله الأولى إلى أعراض عصبية ونفسية كثيرة ، وقد يعجز الطبيب في بعض الأحيان عن تفسيرها، فمن هذه الأعراض اضطراب النوم وضعف التركيز والقلق ومشاكل تتعلق بالكسل وسرعة النسيان وما إلى ذلك من أعراض. جدير بالذكر أن تشخيص هذا الاعتلال يتطلب طبيباً ذو نظرة ثاقبة، فإذا لم يكن الطبيب ذو دراية كافية بهذا الاعتلال وأعراضه، فلن يتم التشخيص وسيستمر المريض في معاناته للأسف. وهنا نشدد على أن تشخيص هذا الاعتلال يحصل بفحص مستوى الكالسيوم وهرمون جار الدرقية في الدم.

 

السؤال هل هذه الحالات نادرة الحدوث؟
هذه الحالات المرضية يتم تدريسها في بعض كليات الطب (حتى يومنا هذا) بالحالات النادرة، فلقد أثبتت الدراسات عدم ندرة حالات اعتلال الغدد جار الدرقية كما كان يُعتقد في السابق، بل على العكس فهي حالات مرضية شائعة وتحتاج إلى زيادة التوعية والتثقيف الصحي المجتمعي والعمل على تلافي القصور في تشخيص هذه الحالات، ولذلك فقد تم التوافق بين بعض الجمعيات العلمية المتخصصة على تخصيص شهر يوليو من كل عام ليكون يوماً للتوعية بهذا المرض من خلال إجراء فحص معدل الكالسيوم في الدم.
وأختم .. حديثي عن مرض خلل جار الدرقية وإرتفاع الكالسيوم بالدم بالتأكيد على أن كثير من المشاكل الصحية كالشعور بالإرهاق وصعوبة التركيز وكثرة النسيان وبعض الاضطرابات النفسية والتي ربما يعجز الطبيب في تفسير مسبباتها، فقد تكون بسبب اعتلال في الغدد بالفعل، ومن الضرورة أن يتم عمل فحص لمعدل الكالسيوم في الدم كإجراء أولي، وفي حال وجود إرتفاع في معدل الكالسيوم (حتى وان كان طفيفًا) فيجب زيارة الطبيب المختص في علاج الغدد الصماء ، والذي بدوره سوف يقوم بإجراء فحوصات طبية إضافية تشمل فحصاً لمستوى هرمون جار الدرقية في الدم، مما يؤدي إلى تشخيص الحالة في مراحلها الأولى وبالتالي عمل الأجراء الجراحي اللازم والمبكر.

بقلم الدكتور / حسن الزهراني/ استشاري الجراحة العامة وجراحة الغدد الصماء والاستقلاب/ أستاذ الجراحة المساعد بكلية الطب – جامعة الملك خالد

بقلم الدكتور /الدكتور عادل عواض/ استشاري مخ وأعصاب الأطفال

بلا شك أن من أهم ما يرد إلينا في العيادات الخارجية بمستشفى أبها الخاص العالمي هو سؤال أسرة الطفل عن نموه الحركي والذهني ؟
فقد يتعرض بعض الأطفال لتأخر التطور الحركي بشكل لا يتماشى مع فئتهم العمرية، والذي تتمثل علاماته في صعوبة الزحف، أو الوقوف على القدمين، أو المشي، أو حتى القيام بأبسط المهارات الحركية، كتعلم كيفية تناول الطعام، الأمر الذي يتسبب في إصابة الأمهات بالقلق.
وهنا يجب أن نشير إلى ضرورة معرفة مراحل تطور الطفل الحركي والعصبي أمر بالغ الأهمية للأم لمعرفة كيفية التصرف مع الطفل، ومتابعة حركته باستمرار لتفادى أى مشاكل قد تظهر على الطفل ويتم علاجه بشكل سريع.
جدير بالذكر أن مهارات الطفل تبدأ فى التطور منذ الشهر الأول حتى سن 5سنوات، ويجب ملاحظة الطفل باستمرار للتأكد من نموه بشكل سليم من قبل الأهل والحرص على الزيارات الدورية المجدولة للطفل للعيادات
من أهم النقاط لمتابعة الطفل هي التأكد بأن الطفل ينمو عقليا وحركيا بما يناسب عمره وذلك بسؤال أهله وفحصه إكلينيكيا في (4) أمور : التطور الحركي ، التطور اللغوي ، التطور الاجتماعي ، التطور الذهني .
أي تأخر في أي من الأمور الأربعة يفضل زيارة استشاري أطفال أو المخ والأعصاب لتقييم حالة الطفل والتدخل مبكرا . فكثير من العوامل تساهم في حدوث هذا التأخر سواء كان شاملاً فيصيب كافة الأركان الأربعة كطفل عمره 3 سنوات فلديه تأخر حركي فلم يجلس بعد ويعاني من تأخر لغوي فلم ينطق بكلمة واحدة ولديه تأخر اجتماعي وذهني فلا يتفاعل مع من بجواره

 

بعض الأطفال يتأثر ركناً واحداً أو اثنين ، فقد يمشي في الوقت المناسب ولكن متأخر في الكلام ، والأهم أن يكون التقييم جيد وواضح، وليس كل طفل يجب أن يزور العيادة الطبية للتأكد من سلامته ويجب أن يأخذ كافة التطعيمات، ليتم تقييم الطفل من ناحية الوزن والطول والنمو العقلي والحركي .

ما الأسباب التي تؤدي إلى التأخر الكامل أو الجزئي للطفل ؟

– مشكلة في السمع لذلك ينمو الطفل بشكل طبيعي ولكنه لا يتكلم فيفضل عمل فحص اختبار السمع لكل طفل يعاني من تأخر النطق .

– مشكلة في العضلات وبعض الاعتلالات الجينية والتي تساهم في إصابة الطفل بالرخاوة في العضلات وعدم القدرة على الجلوس والحركة .

– ما قد يحدث وقت الولادة من تعسر في الولادة أو نقص في الأكسجين مما يؤثر على الدماغ ونموه وينعكس لاحقا على الطفل في تطوره الذهني والحركي .

– الأطفال الخدج وما يصيبهم خلال الأسابيع الأولى من مضاعفات الولادة المبكرة كنزيف الدماغ مما يؤثر لاحقا وبشكل واضح على حركة الجزء السفلي من الجسم.

– الامراض الاستقلابية واعتلات الجينات عامل مهم في حدوث التأخر الشامل للطفل .

ختاماً .. من خلال الزيارات المتكررة في العيادات تتم متابعة الطفل من جميع النواحي وما استطاع اكتسابه من مهارات سواء حركية أو لغوية خلال الفترة الماضية بعد أن يتم عمل اللازم له من تحاليل دم تخص الغدة الدرقية والأمراض الاستقلابية وانزيمات الكبد والعضلات وفيتامين دال ومستوى الكالسيوم ، وكذلك إذا إحتاج  إلى تصوير الدماغ عن طريق أشعة الرنين المغناطيسي وعمل الفحوصات الجينية على حسب حالة الطفل واحتياجه دائما هناك سبب ونحن نحاول اجتهادا وتوفيقا من الله الوصول للتشخيص في أسرع وقت .

بقلم الدكتور /الدكتور عادل عواض/ استشاري مخ وأعصاب الأطفال

بقلم الدكتور /الدكتورة آمال الدالي/ أخصائية النساء والولادة

لعل أن سرطان عنق الرحم هو أحد أنواع السرطان الشائعة الذي يصيب الإناث بمنطقة عنق الرحم نتيجة وجود نمو غير طبيعي للخلايا المكونة لهذا الجزء،  حيث تلعب سلالات مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، والعدوى المنقولة جنسيًّا، دورًا في التسبب في معظم حالات السرطان، وهو من السرطانات الخبيثة الذي تصيب عنق الرحم.

عند التعرض للإصابة بالفيروس، يمنع جهاز الجسم المناعي الفيروس من إحداث الضرر، وبالرغم ذلك ينجو الفيروس لسنوات في نسبة صغيرة من الأشخاص، ويشارك في تحول بعض خلايا عنق الرحم لخلايا سرطانية.

ما هي أهم أسبابه ؟

1. الإصابة بالتهاب فيروس الورم الحليمي البشري (Human Papilloma Virus HPV). 

2. قد يحدث في بعض الحالات نتيجة إهمال النظافة الشخصية.

3. وجدت بعض الدراسات وجود صلة بين التدخين وحدوث الإصابة.

4. عمن خلال التلامس الجلدي المباشر.

5. الإصابة ببعض أمراض نقص المناعة المكتسبة يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالفيروس مباشرة.

ما هي أهم الأنواع المعروفة ؟

– سرطان الخلايا الحرشفية: يبدأ في الخلايا الرفيعة المسطحة (الخلية الحرشفية) 

– السرطان الغدي: يبدأ هذا النوع من الخلايا الغدية التي على شكل عمود والتي تبطِّن قناة عنق الرحم.

كيف تكون أعراضه و مؤشراته  ؟ 

1. حدوث نزف مهبلي في أوقات تختلف عن أوقات الحيض المعتادة. 

2. حدوث إفرازات مهبلية باستمرار.

3. قد يكون هناك ألم في بعض الأحيان في منطقة عنق الرحم أثناء الجماع.

4. قد يصاحب ذلك ألم في العظام أو أسفل البطن.

5. نقص الوزن والتعب العام.

ما هي أهم طرق التشخيص ؟

1. الفحص السريري والتنظير المهبلي.

2. فحص مسحة عنق الرحم مجهريًّا.

3. قد يحتاج الطبيب لأخذ خزعة من خلايا عنق الرحم وفحصها مخبريًّا ومجهريًّا.

4. فحص الدم مخبريًّا.

كيف تقي المرأة نفسها من هذا المرض؟ 

1. أخذ التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. 

2. الفحوصات الدورية للكشف المبكر عن وجود الورم.

3. تنصح كل أنثى بعمل مسحة عنق الرحم (Pap smear) كل عام إلى عامين، فذلك يساعد على الكشف عن وجود أي تغيرات في خلايا عنق الرحم.

4. الالتزام بقواعد النظافة العامة المعروفة.

5. الامتناع عن التدخين حال كون المرأة مدخنة حيث ان التدخين أحد الأسباب الرئيسية للتعرض للأصابة بالمرض.

لماذا يجب التطعيم بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري؟

هناك أنواعًا متعددة من هذا الفيروس واسع الانتشار، والتي تسبب في كثير من السرطانات، لذلك يُعد اللقاح أفضل طرق الوقاية من سرطان عنق الرحم والأنواع الأخرى التي يسببها الفيروس.

السؤال الذي يفرض نفسه .. هل لقاح فيروس الورم الحليمي البشري آمناً وفعالاً؟

من المؤكد أن لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري توفر فاعلية ومأمونة بشكل كبير وطويلة الأمد جداً.

من المخول له تطعيم النساء للقاح ضد الفيروس ؟

– يُعطى اللقاح من خلال الممارس الصحي المرخص له للفتيات من عمر 9-14 على جرعتين، وبين الجرعتين فاصل 6 أشهر إلى سنة، ويعطى للفتيات والنساء من عمر 15 سنة أو أكثر على ثلاث جرعات كالتالي:

o تُعطى الجرعة الأولى بأي وقت مناسب.

o تُعطى الجرعة الثانية بعد شهرين من الجرعة الأولى.

o تُعطى الجرعة الثالثة بعد 6 أشهر من الجرعة الأولى.

ما الآثار الجانبية الشائعة للقاح ؟

طفيفة و متمثلة في:

o صداع.

o ألم وتورم واحمرار في مكان الحقن

بقلم الدكتور /الدكتورة آمال الدالي/ أخصائية النساء والولادة

بقلم/الدكتور محمد فليفل/ استشاري المخ والأعصاب   

التهاب الأعصاب هو حالة ألم مزمنة عادًة ما يكون سببها مرض عصبي مزمن ومتفاقم، ويمكن أن يحدث أيضًا نتيجة إصابة أو عدوى، يميل ألم التهاب الأعصاب إلى التفاقم بمرور الوقت، ويسبب العديد من الأعراض المزعجة التي تختلف حدتها من شخص لآخر.

عادًة ما يكون الألم غير العصبي ناتجًا عن إصابة أو مرض  فإذا أسقطت كتابًا ثقيلًا على القدم فإن الجهاز العصبي يرسل إشارات الألم فورًا بعد ضربات الكتاب، مع ألم الالتهاب العصبي فلا يحدث الألم عادًة بسبب حدث أو إصابة، بدلاً من ذلك يرسل الجسم إشارات ألم إلى الدماغ بشكل مستمر دون حدوث أي عوامل مسببة.

ما هي أهم الأسباب؟

تقسم لـ 4  فئات رئيسية:

 المرض : 

– يمكن أن يكون ألم إلتهاب الأعصاب أحد أعراض أو مضاعفات العديد من الأمراض والحالات، وتشمل هذه التصلب المتعدد، والورم النخاعي المتعدد، وأنواع أخرى من السرطان المختلفة.

– يعد مرض السكري المزمن مسؤولاً عن 30% من حالات الاعتلال العصبي، يمكن أن يؤثر مرض السكري المزمن على طريقة عمل الأعصاب، يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري عادًة من فقدان الإحساس والتنميل يتبعه الألم والحرق والوخز في أطرافهم وأصابعهم.

– ألم العصب الثلاثي هو حالة مؤلمة مصحوبة بألم عصبي شديد في جانب واحد من الوجه، إنه أحد أكثر أنواع آلام الأعصاب شيوعًا ويمكن أن يحدث بدون سبب معروف.

–  قد يسبب علاج السرطان ألمًا عصبيًا، يمكن أن يؤثر العلاج الكيميائي والإشعاعي على الجهاز العصبي، ويسبب إشارات ألم غير عادية.

 

 التعرض للإصابة

تعد إصابات الأنسجة أو العضلات أو المفاصل سببًا غير شائع لألم التهاب الأعصاب يمكن أن تسبب مشاكل أو إصابات الظهر والساق والورك تلفًا دائمًا للأعصاب، في حين أن الإصابة قد تلتئم فإن الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي قد لا ينتهي، قد يعاني المصاب من ألم مستمر لسنوات عديدة بعد الحادث، يمكن أن تسبب الحوادث أو الإصابات التي تصيب العمود الفقري ألمًا عصبيًا أيضًا.

 

 العدوى

نادرا ما تسبب العدوى آلام الأعصاب، يمكن لـ “القوباء المنطقية” عدوى جلدية تنتج من إعادة تنشيط فيروس جدري المائي أن تؤدي إلى عدة أسابيع من آلام الأعصاب على طول العصب، يعد الألم العصبي التالي للهربس من المضاعفات النادرة للقوباء المنطقية، والتي تتضمن ألمًا عصبيًا مستمرًا.

 فقدان الأطراف

يمكن أن يحدث شكل غير شائع من آلام الأعصاب يسمى متلازمة الأطراف الشبحية عند بتر الذراع أو الساق على الرغم من فقدان هذا الطرف لا يزال العقل يعتقد أنه يتلقى إشارات الألم من الجزء الذي تمت إزالته من الجسم، لكن ما يحدث بالفعل هو أن الأعصاب القريبة من البتر تعمل بشكل خاطئ وترسل إشارات خاطئة إلى العقل.

 أسباب أخرى

 نقص فيتامين ب.

 متلازمة النفق الرسغي.

 مشاكل الغدة الدرقية.

 مشاكل العصب الوجهي.

 التهاب المفاصل في العمود الفقري.

ما هي أهم الأعراض ؟

 ألم حاد أو حارق.

 وخز وتنميل.

 ألم تلقائي، أو ألم يحدث بدون محفز.

 الألم الناجم عن أحداث غير مؤلمة عادةً مثل الاحتكاك بشيء ما، أو التواجد في درجات حرارة منخفضة، أو تمشيط الشعر.

 إحساس مزمن بالشعور بعدم الارتياح أو غير الطبيعي.

 صعوبة في النوم أو الراحة.

 مشاكل عاطفية نتيجة الألم المزمن وفقدان النوم وصعوبة التعبير عنها

 

بقلم/ الدكتور محمد فليفل/استشاري المخ والأعصاب  

بقلم الدكتور / أنور يوسف/ أخصائي الأمراض القلبية

 الشرايين هي الأوعية الدموية التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية من القلب إلى باقي أجزاء الجسم. ومع التقدم في العمر، يمكن أن يتجمع كل من الدهون والكوليسترول والكالسيوم في الشرايين لتشكل ترسبات تؤدي إلى صعوبة تدفق الدم عبر الشرايين. وقد يحدث هذا التراكم في أي شريان في الجسم، بما في ذلك القلب والساقين والدماغ والكليتين، كما يمكن أن يؤدي إلى نقص الدم والأكسجين في أنسجة الجسم المختلفة، كما يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو قصور في القلب.

تصلب الشرايين عبارة عن عملية تدريجية تتراكم فيها المواد التي تحتوي على الدهنيات والكوليسترول على جدار الشريان الأمر الذي يؤدي لضيق الشريان وقد يصل الأمر لانسداده بشكل مطلق كما أن مشكلة التصلب ترتبط بالشيخوخة.

ما هي أهم أعراضها؟  

تشمل الأعراض التالية:

 ألم في الصدر أو ذبحة صدرية.

 ألم في ساقك وذراعك وأي مكان آخر به شريان مسدود.

 تقلصات في الأرداف أثناء المشي.

 ضيق في التنفس.

 إعياء.

 الارتباك يحدث إذا كان الانسداد يؤثر على الدورة الدماغية.

 فقدان الوظيفة الحركية أو الحسية على جانب واحد من الجسم، والذي يحدث إذا كان الانسداد يؤثر على الدورة الدماغية.

 ضعف عضلات ساقيك نتيجة تباطؤ الدورة الدموية.

كيف يتسبب تصلب الشرايين في الإصابة بالنوبات القلبية؟

يجب معرفة أعراض النوبة القلبية والسكتة الدماغية:

– النوبة القلبية :

• ألم في الصدر أو عدم الراحة.

• ألم في الكتفين والظهر والرقبة والذراعين والفك.

• وجع بطن.

• ضيق في التنفس.

• التعرق.

• دوار.

• الغثيان أو القيء.

• شعور بالهلاك الوشيك.

– السكتة الدماغية:

• ضعف أو تنميل في الوجه أو الأطراف.

• مشكلة في الكلام.

• مشكلة في فهم الكلام.

• مشاكل في الرؤية.

• فقدان التوازن.

• صداع مفاجئ وشديد.

ما هي عوامل الخطورة؟

• التقدم في السن.

• التاريخ العائلي من أمراض القلب في وقت مبكر.

• مستويات الكوليسترول المرتفعة في الدم.

• قلة النشاط البدني.

• نظام غذائي غير صحي.

• مقاومة الجسم للأنسولين.

• ضغط الدم المرتفع.

• داء السكري.

• زيادة الوزن أو السمنة.

• التدخين.

ما هي أهم طرق العلاج ؟

يلعب النظام الغذائي دوراً هاماً في علاج تصلب الشرايين، فمن المهم تناول نظام غذائي صحي، حيث توصي جمعية القلب الأمريكية (AHA) Trusted Source باتباع نمط غذائي صحي شامل:

 مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات.

 جميع أنواع الحبوب.

 منتجات الألبان قليلة الدسم.

 الدواجن والأسماك منزوعة جلد.

 المكسرات والبقوليات,

 الزيوت النباتية غير الاستوائية، كزيت الزيتون أو زيت عباد الشمس.

 نصائح إضافية تتصل بالنظام الغذائي

 تجنُّب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على سكر مضاف، مثل المشروبات المحلاة بالسكر والحلوى .

توصي جمعية الصحة الأمريكية (AHA) بعدم تناول أكثر من 6 ملاعق صغيرة أو 100 سعرة حرارية من السكر يومياً للنساء، ولا تزيد عن 9 ملاعق صغيرة أو 150 سعرة حرارية يومياً لمعظم الرجال.

 تجنُّب الأطعمة الغنية بالملح، والحرص على عدم تناول أكثر من 2300 ملليغرام من الصوديوم يومياً. ولصحة مثالية، لا تستهلكي أكثر من 1500 ملليغرام في اليوم.

 تجنُّب الأطعمة التي تحتوي على نسب عالية من الدهون غير الصحية، كالدهون المتحولة. 

وهنا نشير أنه يجب خفض نسبة الكوليسترول في الدم و الدهون المشبعة لما لا يزيد عن 5 إلى 6% من السعرات الحرارية.

بقلم الدكتور / أنور يوسف/ أخصائي الأمراض القلبية

بقلم/أخصائي جراحة العظام والمفاصل والكسور واصابات الملاعب/الدكتور محمد حسن شريف

تيبس مفصل الكتف أو الكتف المتجمد هو حالة ناتجة عن التهاب الغشاء المبطن لمفصل الكتف. مما يسبب في عدم القدرة على تحريك المفصل. إذ يمكن أن يستمر الألم لسنوات ما لم يتم علاجه وقد يؤثر على الحياة اليومية.
كيف يحدث هذا المرض؟
يحدث نتيجة التعرض لكدمات أو “خبطات” أو كسر في المفصل، يرتبط في بعض الأحيان بالتقدم في العمر، بسبب قلة حركة مفصل الكتف والتي من الممكن أن تؤدي إلى تيبسه، فضلًا عن أنه قد ينتج عنها إصابات في الفقرات العنقية تؤثر على الأعصاب المغذية للطرفين العلويين ويمكن القول أن مرضى السكر أكثر عُرضة للإصابة به، فضلًا عن زيادة احتمالية حدوثه مع تقدم السن لزيادة نسبة الخشونة في المفاصل وحدوث احتكاك بين العظم، ما يقلل من كفاءة المفصل وقد يسبب تيبسه.
وقد يقع التصلب في مفصل الكتف بسبب التضيق الحاصل في الفراغ بين المفصل وعظام الكتف، ويعود سبب ذلك إلى سماكة الأغشية المبطنة للمفصل أو لوجود ألياف حولها، مما يقلل قدرة مفصل الكتف على الحركة. إذ يمكن ملاحظة الأعراض من خلال رفع الذراعين باستقامة إلى الأمام مع اعتدال الرأس والرقبة، أو إذا لم يستطع الشخص من رفع إحدى ذراعيه وإلصاقها في أذنه. فهذه من علامات وجود مشكلة في مفصل الكتف. إن مشكلة تيبس الكتف أمر شائع بين الناس من هم في منتصف العمر وخاصة النساء عندما يبلغن سن الـ40، وكذلك الذين يحملون حقائب الظهر لفترات طويلة.
وهناك بعض الحالات لا يتمكن المريض من تحريك المفصل نتيجة لتجمد الكتف نفسه، أو بسبب خشونة المفصل، أو وجود قطع أو انحشار في أوتار المفصل.
ما هي أعراضه أساسية؟
الأعراض الأساسية المصاحبة لتيبس مفصل الكتف تتمثل في :
الألم الشديد وعدم القدرة على تحريك الكتف، أشار ويكون الألم بسيطًا في البداية وتزداد حدته وتقل الحركة بشكل أكبر في حالة تليف كبسول الكتف والتهاب الأوتار.
كيف يتم التشخيص؟
تساعد الأشعة العادية (X ray) في تشخيص الحالة، حيث أنه لا بد من إجرائها لاستبعاد أي مشكلة في العظم كوجود كسر مثلا أو خشونة في المفصل، ثم يحتاج المريض إلى إجراء أشعة رنين مغناطيسي، لأنها توضح حالة المفصل والكبسول والأنسجة، العضلات، الأوتار.

ما هي أهم طرق العلاج ؟

يتطلب ذلك:

 تخفيف حدة الألم أولًا بالمسكنات، ثم معرفة السبب وعلاجه، فمثلًا إذا كان المريض يعاني من الكتف المتجمد فقط ولا يصاحبه مشاكل أخرى العلاج يعتمد على تحريك الكتف بالعلاج الطبيعي والتمرينات العلاجية فضلًا عن تناول أدوية منشطة للعضلات والأعصاب ومسكنة للألم.

 وفي حالة وجود قطع في الوتر أو انحشر فيها يتطلب الأمر التدخل الجراحي بالمنظار لإزالة التليفات والعظم الزائد،  و في بعض مراحل العلاج ربما تستدعي الحالة حقن إبر موضعية بها نسبة كورتيزون أو حقن الهيالورونيك أسيد لأنه ملين للمفاصل ويزيد المادة اللزجة بينها ويقلل الاحتكاك بين العظام.

 أما الحالات الصعبة، كالتي لا تستجيب للعلاج الطبيعي، تحتاج إلى تحريك المفصل تحت مخدر عام، لكن لا بد من عمل جلسات علاج طبيعي في اليوم التال حيث  أن اللجوء إلى ذلك يتطلب عدم وجود مشكلة في الأوتار.

ويجب أن نؤكد على أن علاج تيبس الكتف يعتمد على التمرينات الرياضية أو التدخل الجراحي لتكسير الألياف والالتصاقات المتكلسة، مع ضرورة الالتزام بجلسات العلاج الطبيعي.

بقلم/أخصائي جراحة العظام والمفاصل والكسور واصابات الملاعب/الدكتور محمد حسن شريف

بقلم/ اخصائي طب و جراحة الفم و الاسنان/ الدكتور سعيد جبران ال مفرج

تعد رائحة الفم الكريهة أو رائحة النفس المزعجة ثالث أكثر مشكلة يعاني منها الأشخاص بعد تسوس الأسنان وأمراض اللثة، وتختلف طبيعة رائحة الفم حسب السبب الكامن وراء خروج هذه الرائحة الكريهة، إذ يصعب عادة على الشخص نفسه تقييم إن كان يعاني من رائحة فم كريهة لذا يمكن اللجوء إلى أحد أفراد عائلته أو أحد أصدقائه ليتأكد إن هناك رائحة فم كريهة تخرج من فمه .

ما هي الأسباب؟

يمكن أن تسبب الأسباب التالية خروج رائحة فم كريهة:

1. التدخين: يساهم التدخين وما يحتويه من مادة التبغ إلى خروج رائحة فم كريهة وذلك بسبب رائحة التبغ بالإضافة لدور التدخين في زيادة أمراض اللثة وتصبغات الأسنان التي يرافقها رائحة فم كريهة.
2. تناول بعض الأطعمة :يسبب تناول بعض أنواع من الأطعمة مثل البصل، والثوم، والبهارات، والسمك، والمشروبات الحمضية، وبعض أنواع من الأجبان خروج رائحة فم كريهة.
3. جفاف الفم : يساهم اللعاب الموجود بشكل طبيعي داخل الفم في تنظيف الفم بشكل دائم ويخلصه من الخلايا الميتة المتراكمة على اللسان، واللثة، وباطن الخد بالإضافة لدوره في ترطيب الفم ومعادلة درجة الحموضة الناتجة بسبب تراكم طبقة البلاك مما يساهم في منع أو تخفيف خروج رائحة فم كريهة

 

كيف طرق العلاج ؟

• ينصح بزيارة الطبيب لاتخاذ الإجراء المناسب لعلاج هذه المشكلة:
• المحافظة والالتزام بتنظيف الأسنان، ينصح بتنظيف الأسنان بعد تناول الوجبات اليومية أو على الأقل تنظيفها مرتين يومياً لمدة دقيقتين تقريباً.
• استخدام خيط الأسنان يساهم تنظيف الأسنان بواسطة الفرشاة تنظيف قرابة 60% من أسطح الأسنان لذلك ينصح باستخدام خيط الأسنان المخصص لتنظيف ما بين الأسنان
• تنظيف طقم الأسنان وجسر الأسنان يؤكد أطباء الأسنان على ضرورة تنظيف طقم وجسر الأسنان أو أي جهاز يوضع داخل الفم بالطريقة المخصصة
• تنظيف اللسان تتراكم بقايا الطعام، والخلايا الميتة، والبكتيريا على اللسان بالأخص عند الأشخاص الذين يعانون من جفاف الفم والمدخنين .
• تجنب جفاف الفم، ينصح دائماً بالحفاظ على رطوبة الفم وذلك من خلال شرب كميات وفيرة من الماء وتجنب شرب الكحول والتدخين .
• السكر لتحفيز افراز اللعاب في الفم وزيادة رطوبة الفم، بينما ينصح في الحالات التي لا تعالج بمثل هذه الخطوات البسيطة
• تجنب تناول بعض أنواع الأطعمة ينصح بتقليل تناول الثوم، والبصل، والبهارات، والحلويات لأن الإكثار من تناولها يسبب خروج رائحة فم كريهة.
• مراجعة طبيب الأسنان باستمرار ينصح بمراجعة طبيب الأسنان باستمرار للتأكد من صحة الأسنان، والفم، واللثة، وسلامة الأجهزة الموجودة داخل الفم .
• استخدام غسول الفم أو المضمضة بالماء، وينصح باستخدام غسول الفم المضاد للبكتيريا مرتين يومياً لإخفاء رائحة الفم ولو بشكل جزئي .
• تجنب التدخين، ينصح بتجنب التدخين لما تسببه مادة التبغ الموجودة في السجائر في رائحة الفم الكريهة.

 

ختاماً .. يعتبر طبيب الأسنان هو الوجه الأولى الذي ينصح بمراجعته لمعرفة سبب رائحة الفم الكريهة من خلال شم الفم أو قشط آخر اللسان قشطاً خفيفاً كون هذه المنطقة تعتبر مصدراً للرائحة الكريهة وشمها ليحدد شدة الرائحة على مقياس مخصص مؤلف من ست نقاط وبعدها يبدأ دور طبيب الأسنان في توجيه المريض حسب حالته فإما ينصحه بزيارة أالطبيب كل حسب السبب المتوقع الكامن وراء خروج الرائحة أو استشارة الطبيب البشريّ إن كان هناك شكوك حول وجود أمراض أخرى .

 

بقلم/ اخصائي طب و جراحة الفم و الاسنان/الدكتور سعيد جبران ال مفرج

بقلم / استشاري  جراحات الوجه والفكين الدكتور فؤاد العمري

الذقن المزدوج عبارة عن تجمع دهني في منطقة الرقبة مباشرة من الداخل، يتسبب هذا التجمع في سقوط أو تدلي هذه المنطقة خلف الذقن، فيظهر ما يسمى في اللغة العامية بـ “اللُّغد”، أو الذقن المزدوج (Double Chin) في العرف الطبي، وسمي الذقن المزدوج بهذا الاسم لأنه يظهر كذقن ثانٍ أو إضافي يتدلى خلف الذقن الحقيقي أو الأساسي عند الإيماء بالوجه إلى الأسفل، ويتسبب الذقن المزدوج في إعطاء انطباع خاطئ عن العُمر، حيث يظهر الوجه في عُمر أكبر بكثير من العُمر الحقيقي، مما يتسبب في مضايقات كثيرة عند ارتداء أنواع محددة من الملابس ذات العنق، وإذا كنت ممن يعانون من هذه المشكلة، إزالة الذقن المزدوج، تعتبر عملية آمنة ومضمونة النتائج، خصوصًا إذا كان من يجريها على مستوى خبرة 

ما هي أسباب ظهور الذقن المزدوج؟ وهي يمكن علاجه بطرق أخرى غير الجراحة؟

 العامل الوراثي: وهو العامل الرئيسي في هذه المشكلة، ونرى في كثير من الحالات ظهور الذقن المزدوج مع عدم وجود زيادة كبيرة في الوزن، وذلك فقط بفعل العامل الوراثي، الذي يحدد قابلية هذه المشكلة للظهور ودرجة ظهورها في الحالات المختلفة.

 زيادة الوزن أو زيادة نسبة الدهون في الجسم: لأن منطقة الرقبة من المناطق القابلة لتجمع الدهون وتراكمها، تؤدي زيادة الوزن لظهور مشكلة الذقن المزدوج.

 لإزالة الذقن المزدوج بناءً على عدة عوامل، من أهمها:

 حالة الجلد: حيث أن وجود ترهلات في الجلد قد يجعل الحل الجراحي هو الخيار الوحيد المتاح للعلاج.

 عمر المريض: حيث أن المرضى من كبار السن عادة ما تكون الأنسجة الجلدية لديهم ضعيفة وغير قابلة للشد وبالتالي يكون العلاج الجراحي 

 حجم الذقن المزدوج (درجة المشكلة): حيث أن الحالات الخفيفة يمكن علاجها بطرق بسيطة غير جراحية، بخلاف الحالات التي يكون حجم الذقن المزدوج فيها كبيرًا، فهنا تتقلص الخيارات العلاجية، وتكون الجراحة هي الخيار الأول.

كيف تتم ازالة  الذقن المزدوج جراحيًا؟

عملية مركبة من جزأين:

 الأول: شفط دهون الرقبة بإحدى تقنيات شفط الدهون المعروفة، لإزالة الكتلة الدهنية أو التجمع الدهني، الثاني: شد ترهلات جلد الرقبة وأسفل الذقن بالكامل، للحصول على المظهر الجمالي المطلوب بعد إزالة الكتلة الدهنية.

 

هل يمكن أن يتشابه الذقن المزدوج على المريض مع أمراض أخرى؟

• الذقن المزدوج عادة ما يكون كتلة لينة من الدهون، بخلاف الأورام أو تضخمات الغدد، التي تكون عبارة عن كتل صلبة أو نصف صلبة .

• الذقن المزدوج عادة ما يظهر على هيئة كتلة دهنية منتظمة أسفل الذقن، أما الأورام أو التضخمات الغددية فتكون غالبًا غير منتظمة الشكل.

• الذقن المزدوج لا تصاحبه أي أعراض مرضية، بخلاف الأورام أو تضخمات الغدد، التي عادة ما تظهر مصاحبة لأعراض مرضية مثل الآلام أو الاضطرابات الوظيفية الناتجة عن الخلل الهرموني.

• الذقن المزدوج يظهر مع وجود زيادة ملحوظة في الوزن، بخلاف الأورام والتضخمات الغددية التي تظهر لأصحاب الوزن الطبيعي.

ما هي الطرق الأخرى المستخدمة في علاج الذقن المزدوج؟

هناك العديد من الطرق  المستخدمة في إزالة الذقن المزدوج أهمها:

 الحقن: حيث يتم حقن الذقن بمواد حمضية تعمل على إذابة الدهون تحت الجلد وتصريفها.

 المواد المالئة: وتستخدم في علاج حالات الذقن الغائر أو الصغير.

 الخيوط الجراحية: لشد الجلد وعلاج حالات الترهل البسيط.

 الموجات فوق الصوتية: لتفتيت الدهون.

 

بقلم / استشاري  جراحات الوجه والفكين الدكتور فؤاد العمري