الدكتور/ محمد القصادي الشهري

البروفيسور في طب الأطفال

ما المقصود بالإمساك؟

عرف الإمساك بأنه : التبرز بمعدل أقل من المعتاد، أو تغيُّر في طبيعة البراز ليكون أكثر صلابة مع وجود ألم أثناء التبرز، أو أن يكون الطفل غير قادر على التبرز. لا يعاني معظم الأطفال المصابين بالإمساك من مشكلة طبية كامنة، كما يُعد الإمساك شائعًا في مرحلة الطفولة؛ خاصة عندما يُدرَّب الأطفال على استخدام الحمام في عمر يتراوح بين سنتين و3 سنوات.

لماذا يعتبر الأمساك مشكلة لدى الأطفال ؟

يعتبر  الإمساك مشكلة شائعة لدى الأطفال، فعندما يتبرز المصابون بالإمساك عدد مرات أقل أو يكون البراز جافًّا وصلبًا ،  فاذا كان عدد مرات التبرز أقل من 3 مرات في الاسبوع واذا كان البراز شديد الصلابة وأكثر في الحجم عن المعتاد إذا كان هناك صعوبة شديدة في عملية إخراج البراز ..

فما السبب في ذلك ؟

قد يكون السبب :

*بعض العيوب الخلقية في القناة الهضمية

*انعدام الاعصاب الطرفية في القولون وفتحة الشرج

عيوب في العمود الفقري

*التشخيص عن طريق مجموعة من الفحوصات والأشعات التي يحددها الطبيب

ما المقصود الامساك الوظيفي ؟

يحدث في الحالات التالية :

*التهابات منطقة الحفاضة : هي التهابات حول فتحة الشرج يؤدي الى شعور الطفل بالألم اثناء التبرز فيحاول حبس البراز وبتكرار حبس البراز يتسع القولون ويفقد الحساسية للامتلاء التي تنبه الجسم للرغبة في إخراج الفضلات من المستقيم وذلك بالتالي يؤدي الى زيادة الامساك وزيادة الم التبرز .

فما أسباب ذلك؟

*عدم حصول الطفل على كمية كافية من الماء والسوائل .

*عدم تناول الطفل الغذاء المتوازن الذي يحتوي على الألياف مثل الحبوب والخضروات والفاكهة .

*عند بداية الفطام أو التحول من الرضاعة الطبيعية الى الرضاعة الصناعية وأيضا مع محاولة تدريب الطفل على التحكم في التبرز والتبول .

*يكثر الإمساك في عمر المدرسة حيث يتجنب الطفل قضاء حاجته خارج المنزل أو في المدرسة، وقد يحدث احيانا في الاطفال بعد الاصابة بنوبة مرضية شديدة بسبب فقدان الطفل للشهية

كيف نعالج الأمساك ؟

*يعتمد نجاح الإمساك على المدى الطويل على اعتياد الطفل للتبرز بشكل يومي روتيني لعدة مرات فمن المفضل أن يكون ذلك بعد كل وجبهة .

*تخفيف الألم اثناء التبرز : بعلاج السبب مثل دهان مسكن موضعي في حالة وجود شرخ أو علاج أي التهابات حول منطقة الحفاضة وقد يستمر الطفل في استخدام الملينات لعدة شهور لأن تحجز البراز يسبب الألم والعودة للامساك .

*إفراغ القولون : باستخدام الحقن الشرجية متى دعت الحاجة لذلك إذا كان الطفل لم يخرج لمدة تزيد عن خمسة أيام

*الاكثار من اعطاء الطفل الماء الدافئ بين الرضعات أو الوجبات والاكثار من عصائر الفاكهة مثل البرتقال , والخوخ والجوافة والعصائر المشكلة

*اعطاء الطفل البامية والملوخية الخضراء حسب عمر الطفل لأنها تحتوى على ألياف تساعد على حركة الامعاء

*الجلوس في ماء دافئ يساعد على استرخاء العضلات الشرجية للأطفال .

*النشاط الرياضي يساعد على زيادة حركة الأمعاء.

بقلم :

استشاري طب الاطفال 

الدكتور محمد القصادي الشهري