استشاري المخ والأعصاب/ الدكتور محمد فليفل

التصلب اللويحي مرض عصبي مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي ويؤثر على الدماغ والحبل الشوكي, ويسبب تلفًا في الغشاء المحيط بالخلايا العصبية ويدعى المايلين؛ مما يؤدي إلى تصلب في الخلايا وبالتالي  بطء أو  توقف سير السيالات العصبية المتنقلة بين الدماغ و أعضاء الجسم.

ليس هناك سبب معروف للمرض حيث يُعَد أحد أمراض المناعة الذاتية، الذي يهاجم فيه الجهاز المناعي للجسم أنسجته، فمن المحتمل أن يُعيق الدماغ والحبل النخاعي (الجهاز العصبي المركزي)، وعند الإصابة بالمرض، فأنه يهاجم الجهاز المناعي لغياب الحماية (المايلين)، الذي يغطي ألياف الأعصاب، ويسبب مشاكل في الاتصال بين الدماغ وبقية الجسم، ويمكن أن يسبب المرض تلفًا أو تدهورًا دائمين للأعصاب.

تختلف علامات وأعراض التصلب المتعدد على نطاق واسع، وتعتمد على مقدار تلف الأعصاب، وأي الأعصاب مُصابة، فبعض الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد الحاد قد يفقدون القدرة على المشي وحدهم أو نهائيًّا، بينما قد يمر الآخرون بفترات طويلة من الهدوء دون أعراض. 

ما هي أعراضه؟

تظهر أعراض المرض بشكل مفاجئ للمريض ومن حوله، وتختلف الأعراض في حدتها حسب درجة الإصابة ومكانها،  وتشمل :

• الشعور بوخز أو  تنميل في الأطراف.

• خلل في التوازن.

• ضعف أو تشنج  في العضلات.

• تشوش بالنظر أو الرؤية أو ازدواجية أو عدم تمييز الألوان.

• ضعف وإجهاد سريع.

• صعوبة في الكلام.

• تأثر الذاكرة والقدرة على اتخاذ القرار.

• كيف يتم تشخيص المرض؟

   عن طريق الأعراض وربطها بوقت حدوثها و كيفيتها.

   تقييم حالة المريض, ومراجعة تاريخه المرضي.

   فحوصات سريرية.

   بعض التحاليل مثل تحليل الدم.

   سحب عينة من السائل الشوكي وتحليلها؛ للكشف عن أي تغيرات غير طبيعية.

   أشعة الرنين المغناطيسي للدماغ.

   اختبار  قياس  السيالات العصبية. 

  ما هي أهم طرق العلاج؟

  لا يوجد علاج شافٍ تمامًا للتصلب المتعدد حتى اللحظة. ومع ذلك، يمكن أن تساعد العلاجات في سرعة التعافي من النوبات، وتعديل مسار المرض وعلاج الأعراض. يهدف العلاج إلى التحكم بالأعراض المصاحبة للمرض, وإيقاف تطور المرض.

  ما هي أهم الأدوية المستخدمة؟

  • مجموعة الكورتيكوستيرويد: و تستخدم لتقليل أعراض الالتهاب.

  • مجموعة الأنترفيورن: لتبطئ من تطور المرض.

  • جلاتيرامير أسيتيت: لتقليل هجمات الجهاز المناعي على الأعصاب.

  • فينقوليمود: يحاصر الخلايا المناعية في العقد اللمفاوية مما يساعد قليلاً على تقليل هجمات الجهاز المناعي على الأعصاب.

  • ناتاليزماب: لتقليل هجمات الجهاز المناعي على الأعصاب.

  • ميتوزانترون: يستخدم لعلاج الحالات الحادة والمتطورة من التصلب اللويحي, حيث يقوم بتثبيط الجهاز المناعي.

  • تيريفلونومايد: لتقليل هجمات الجهاز المناعي على الأعصاب.

  ما هي أهم مضاعفات ؟

   تصلب وتشنج العضلات.

   شلل في عضلات القدمين.

   مشاكل في المثانة, الأمعاء.

   النسيان وفقدان القدرة على  التركيز.

   الاكتئاب.

   الصرع.

  تظهر على 50% على الأقل من المصابين بالتصلُّب المتعدِّد الانتكاسي-السكوني في نهاية المطاف أعراض تتطور بشكل ثابت، مصحوبة أو غير مصحوبة بفترات هدأة، خلال فترة 10 أعوام إلى 20 عامًا من بداية المرض. 

  كيف يمكن للمريض التعايش مع التصلب اللويحي؟

  عن طريق :

   الراحة.

   ممارسة التمارين الرياضية.

   تظهر أحيانًا أعراض التصلب أو هجمات المرض بعد التعرض للحرارة, على سبيل المثال: (حرارة الشمس, أو  عند الاستحمام بالماء الساخن, أو التعرض للهواء الساخن)؛ 

   ينصح المريض دائمًا بتجنب الحرارة قدر الإمكان.

   تناول أغذية متوازنة صحية تساعد في الحفاظ على وزن صحي وتقوّي المناعة وتحافظ على عظام صحية. 

   على المريض تجنب الضغوطات.

استشاري المخ والأعصاب/ الدكتور محمد فليفل