لعل أن العلاج الطبيعى له من الإجراءات الطبية الصحية التي لها  فوائد جمة لصحة وحياة المرأة، حيث يبدأ بالعناية بها وهي لاتزال فتاة في سن البلوغ ويستمر فى المراحل العمرية للمرأة أثناء فترات الحمل والولادة وما بعد انقطاع الدورة الشهرية.

فما دور العلاج الطبيعي لخدمة المرأة الحامل ؟

العلاج الطبيعى له دوراً حيوياً فى علاج آلام الظهر خلال فترة الحمل، وتأهيل السيدة الحامل للولادة الطبيعية بدون ألم، موضحة أنه خلال الولادة هناك بعض الطرق لتخفيف آلام الولادة، كما أن العلاج الطبيعى له دوراً ما بعد الولادة لاستعادة القوام والشكل الذى كانت عليه المرأة قبل الحمل، وتأهيل عضلات الحوض الرافعة التى تتأثر بالولادة الطبيعية بسبب تاثير هرمون الريلاكسين والاستروجين اللذان يعملان على ارخاء الأربطة وبالتالي إرتخاء العضلات ويقل معه  ثبات عظام الحوض  وحدوث سقوط بالرحم مع عدم حدوث السلس البولى، كما يستهدف العلاج الطبيعي لصحة المرأة  المشاكل المتعلقة بالجهاز التناسلي للمرأة، والولادة، و ما بعدها ، بما في ذلك الوذمة اللمفيّة وآلام ما بعد جراحة استئصال الثدي وهشاشة العظام وآلام عضلات قاع الحوض أو ضعف فيها وضعف العضلات الهيكلية الذي يصاحب الولادة أو ما بعد الولادة، كما يستهدف آلام العُصعُص وسلس البول والألم العضلي التليُّفي.

ويساعد العلاج الطبيعي المرأة على تجنب مرض سلس البول وهبوط الرحم وتزيد احتماليه هذه الأعراض يزياده العمر ومن الجيد ان هناك تمارين تقويه لعضلات الحوض لتقلل من هذه الاعراض بنسبه تصل 80% ، لذا فعلى المرأه أن تولي اهميه لسلس البول لأنه قد يتطور ويستمر بعد الإنجاب لفتره 5 سنوات متتالية ، كما يلعب دوراً هاماً في تقليل هذه الاثار من خلال تمارين تقويه عضلات قاع الحوض خلال الحمل وما بعد الولادة وضمان اداءها بشكل صحي، حيث إن آلام قاع الحوض وسلس البول من اهم واكثر المشاكل التي تتعرض لها الحامل نظرا للتغيرات الهرمونيه وزياده وزن الجنين الذي يضغط بشكل اساس على عضلات الرحم وهذه الزياده تجعل من حجم المثانه اقل لتجميع البول وبالتالي يحدث سلسل البول، و يحدث خلال  مراحل الحمل تزداد ارتخاء الأربطة بسبب الوزن الاضافي عليها مما يسبب الالم وقلة الحركة وهنا ستلعب العضلات دوراً أكبر لتثبيت الحوض وزياده التحكم.

وهنا تكمن أهمية العلاج الطبيع للمرأه الحامل من الاسبوع السادس بعد الولاده ، في الأشهر الأخيرة للحمل تجرى الفحوصات اللازمة للتاكد من أن عضلات البطن قد استطالت بالإضافة إلى  أنه يتم تحديد التمرين المناسب للمرأة خلال الحمل وبعد الولاده ، فالمرأة التي تلد ولادة طبيعية تبدأ التمارين لتقوية عضلات البطن من الأسبوع السادس ، ومن الأسبوع الثامن إذا كانت الولادة قيصرية.

 كيف يتم التتقييم لتحديد كيفية التمارين المناسبة؟

• تمارين التقوية لعضلات الحوض
• تحفيز العضلات للانقباض والأنبساط
• مع تقوية عضلات البطن حيث تلعب دوراً هاماً في تثبيت الحوض
• تقييم وعلاج مشاكل وآلام أسفل الظهر لأنها من الممكن ان تسبب ضعف عضلات الحوض

ختاماً .. عندما تكون العضلات بوضعية التشنج والشد أكثر من اللازم تتسبب في كثرة التبول والآلام فيه وعدم تفريغ المثانة بشكل كامل نظراً للشد الموجود في العضلات ، ومن الممكن أن تواجه مشاكل الأمساك ، والألام في الأمعاء ووجع بأسفل الظهر ، ومنطقه الرحم إضافة إلى مشاكل في الجماع. لذلك فإنه من الضروري أن نعمل على إزالة الشد .

الدكتورة تهاني بركات رئيسه قسم العلاج الطبيعي