الجلوكوما أو الماء الأزرق في العين: ارتفاع الضغط داخل العين، لا يوجد ما هو اغلي من العين على الإنسان ولذلك على الإنسان أن يلاحظ أي تغيرات في النظر .
ما هي خطورة الجلوكوما ؟
يفرز «السائل المائي» من داخل العين ويتم تصريفه خارجها، وهذا السائل ليس جزءا من الدموع التي تفرز خارج العين فوق سطحها، ويرجع سبب الإصابة بمرض الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين) إلى عدم توازن بين كمية السائل الذي تفرزه العين وبين قدرة القنوات الخاصة للعين على تصريف هذا السائل فينتج عن ذلك تجمع هذا السائل داخل العين والضغط على أنسجة العين الداخلية بما فيها العصب البصري .
ما هي أنواع الجلوكوما ؟
- جلوكوما الزاوية المفتوحة:
الأكثر شيوعا (حوالي 90% من مرضى الجلوكوما لديهم هذا النوع منها) ويظهر كنتيجة للتقدم في العمر (عادة تبدأ الإصابة بهذا المرض بعد سن الخامسة والثلاثين) حيث تقل كفاءة زاوية التصريف داخل العين مما يؤدى لزيادة ضغط العين بالتدريج.
- جلوكوما الزاوية المغلقة:
وهي أقل شيوعا وعادة تصيب الأشخاص الذين تكون زاوية أعينهم الأمامية ضيقة أو المصابين ببعد النظر، وبسبب حدوث انسداد كامل في زاوية التصريف داخل العين (التصاق القزحية بزاوية التصريف فتؤدى لانسدادها) .
- جلوكوما الزاوية المغلقة المزمن:
يظهر هذا النوع من الجلوكوما في الأشخاص من أصل إفريقي أو آسيوي ويكون انسداد تدريجي لزاوية العين بدون ألم.
- الجلوكوما الخلقية:
قد يولد الطفل مصابا بهذا المرض أو يصاب به في السنوات الأولى من عمره ويمكن توارثه عن أحد الأبوين أوكليهما
- الجلوكوما الثانوية:
هناك أسباب كثيرة من الممكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط العين منها: التهابات القزحية المتكررة، نضوج الساد (الكتاراكت – الماء الأبيض)، المراحل المتقدمة لمرض اعتلال الشبكية السكري، الاستعمال الطويل لمركبات الكورتيزون، انسداد الأوعية الدموية بالشبكية.
ما هي الأعراض؟
- عدم وضوح الرؤية (رؤية ضبابية مفاجئة).
- صداع حاد.
- قيء وغثيان.
- ألم شديد في العين.
- احمرار العين.
- رؤية هالات حول الضوء (قوس قزح)
بقلم / د. سعيد أبو سبعه/استشاري العيون
-
-
العلاج بالقطرات والأدوية: يمكن السيطرة على الجلوكوما باستعمال قطرات العين عدة مرات في اليوم مع بعض أنواع الأقراص أحيانا. تساعد هذه الأدوية على خفض ضغط العين إما من خلال إنقاص إفراز السائل المائي داخل العين أو من خلال تحسين أداء زاوية التصريف. ويجب استخدامها بانتظام.
ما هي أهم طرق الوقاية؟
-
فحص العيون على فترات (مرة كل عدة سنوات) لاكتشاف المرض وهو في بدايته والأشخاص المعرضون الذين سبق ذكرهم، يفضل ان يكون الفحص على فترات قصيرة.
-
تجب مراجعة طبيب العيون إذا كان أحد أفراد الأسرة مصاب بهذا المرض • إذا وُجد ضغط كبير في إحدى العينين • إذا ظهرت علامات حادة في تشوش الرؤية وفي مجالها.
ما هي أساليب العلاج؟ تختلف مراحل علاج الماء الأزرق باختلاف مسبباته.
-
-
العلاج بالليزر: قد تكون أشعة الليزر فعالة في مختلف أنواع الجلوكوما ويستعمل الليزر بإحدى طريقتين.
-
العلاج بالجراحة: تعتبر هي العلاج الأفضل في معظم حالات الجلوكوما الحادة والجلوكوما الخلقية التي لا تبدي استجابة ملموسة للعلاج بالأدوية. فعند ظهور الحاجة للجراحة للسيطرة على الجلوكوما.
بالرغم أن مضاعفات الجراحة الحديثة لعلاج الجلوكوما نادرة الحدوث إلا أنها واردة مثل أي جراحة، وينصح الطبيب بإجراء الجراحة فقط حين يرى أنها أكثر أمانا من ترك تلف العصب البصري في استمرار.
بقلم / د. سعيد أبو سبعه/استشاري العيون -
