قرح الفراش هي مناطق إصابة الجلد والأنسجة، وتنتُج عن الضغط المستمر على الجلد، من سرير أو كرسي متحرك في الكثير من الأحيان، ويؤدي هذا الضغط المستمر إلى تقليل الدورة الدموية في مناطق ضعيفة من الجسم.

وقرح الفراش تكون في الطبقة الخارجية من الجلد (البشرة) والأنسجة الكامنة (الأدمة) نتيجة الضغط المطول على الجلد، ويمكن أن تحدث عند الأشخاص الملازمين للسرير أو الكرسي المتحرك لفترات طويلة، وغالبًا ما تظهر في المناطق التي تحتوي على بروزات عظمية وهي شاملة:

1. الوركين.
2. الأرداف.
3. الظهر.
4. عظم العجز (العصعص).
5. الكاحل.
6. الكعب.
7. الكتف.
8. مؤخرة الرأس.
9. المرفقين.
10. الركبتين.

إجراءات عمل الطبيب وخبراته

فما هي الأسباب لهذه القرح؟

تحدث بسبب نقص تدفق الدم إلى الجلد والأنسجة؛ نتيجة الضغط المطول على الجلد؛ حيث إن تدفق الدم ضروري لتوصيل الأكسجين والمواد الأخرى إلى الأنسجة، وبدونها فإن الجلد والأنسجة القريبة تتضرر، وقد تموت في النهاية، كما أن الاحتكاك الناتج عن الإنزلاق ببطء على السرير أو الكرسي خاصة إذا كان الجلد رطبًا يسهم في الإصابة بها.

ومن هم الفئات الأكثر تعرض لهذا المرض؟

الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة برضوض التقرحات هم الأشخاص الذين لديهم حالة طبية تحد من قدراتهم على تغيير وضعيات الجسم أو الذين يقضون معظم وقتهم في السرير أو الكرسي المتحرك.

إذن فما هي عوامل الخطورة؟

• التقدم في العمر؛ لقلة مرونة الجلد وترققه.
• عدم القدرة على تغيير الوضعية بسهولة أثناء الجلوس أو النوم.
• فقدان الإحساس (مثل: إصابات الحبل الشوكي وغيره).
• مشاكل صحية تؤثر في تدفق الدم (مثل: التصلب اللويحي وداء السكري وغيرهما).
• سوء التغذية والترطيب؛ حيث يحافظ على صحة الجلد.
• السمنة.
• سلس البول.

ما هي أهم الأعراض؟

تظهر الأعراض على حسب مراحل القرحة، والتي تكون كالأتي:

• المرحلة الأولى:

احمرار ودفء المنطقة عند اللمس مقارنة بأجزاء الجلد المحيطة بها، وقد تتلون باللون الأزرق أو الأرجواني، كما قد يشتكي المصاب من حروق أو ألم أو حكة.

• المرحلة الثانية:

تتعرض المنطقة المصابة للتلف، وذلك بظهور بثور مليئة بالسائل أو قرحة مفتوحة باللون الوردي أو الأحمر، كما قد يشتكي المصاب من ألم، بالإضافة إلى تغير لون الجلد حول المنطقة.

• المرحلة الثالثة:

تتميز المنطقة بمظهر يشبه الفوهة (جرح عميق)؛ حيث يمتد التلف إلى أسفل طبقات الجلد بما في ذلك الدهون.

• المرحلة الرابعة:

تكون المنطقة قد تضررت بشدة؛ حيث تم فقدان الأنسجة على نطاق كبير، وقد تصل إلى العضلات والأوتار والعظام والمفاصل، كما أن العدوى تمثل خطراً كبيراً في هذه المرحلة.

وهنا نسأل متى تجب رؤية الطبيب؟

• عند عدم زوال علامات القرحة على الجسم من (24 إلى 48 ) ساعة بعد تغيير الوضعية لتخفيف الضغط عن المنطقة.
• عند ظهور علامات العدوى مثل: الحمى، خروج صديد أو رائحة كريهة منها، أو زيادة الاحمرار حولها.

فما هو العلاج؟

تتم مناقشة العلاج بناءً على شدة الحالة، حيث يشمل:

• تقليل الضغط عن جلد المصاب.
• التغذية الصحية الجيدة.
• العناية بالجرح.
• الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية للسيطرة على الألم.
• مضادات حيوية الموضعية أو الفموية لمكافحة العدوى.
• عملية جراحية لإزالة الأنسجة التالفة وإغلاق الجرح لبعض الحالات الخطيرة.

في الختام ما طرق الوقاية؟

• تغيير وضعية الجلوس أو النوم باستمرار.
• الحرص على فحص الجلد بشكل يومي.
• المحافظة على نظافة الجلد وذلك بغسله وتجفيفه جيدًا.
• غسل أغطية السرير والتأكد من عدم تجعدها بعد وضعها على السرير.
• دعم المناطق التي تحتوي على بروزات عظمية بوسائد الهلام، الهواء أو الماء.
• الحفاظ على التغذية الجيدة وتناول السوائل.
• المحافظة على وزن صحي.
• ممارسة النشاط البدني بانتظام.
• الإقلاع عن التدخين